Анализ течения и исходов туберкулеза и беременности при их сочетании у пациенток репродуктивного возраста




Скачать 14,29 Kb.
НазваниеАнализ течения и исходов туберкулеза и беременности при их сочетании у пациенток репродуктивного возраста
Дата03.02.2016
Размер14,29 Kb.
ТипАнализ
Анализ течения и исходов туберкулеза и беременности при их сочетании у пациенток репродуктивного возраста

А.А. Яковлева, А.В. Мордык, Н.В. Жукова, В.В. Антропова, В.В. Леонтьев, И.И. Николаева

Омская государственная медицинская академия, ректор – д.м.н., проф. А. И. Новиков; кафедра фтизиатрии и фтизиохирургии, зав. – д.м.н., проф. А.В. Лысов; Клинический противотуберкулезный диспансер № 4, Омск, гл. врач – к.м.н. Г.Е. Гапоненко.


Резюме. Изучались особенности сочетания беременности и туберкулеза у 41 пациентки. Доказано отрицательное влияние туберкулеза на течение беременности (62,8% осложнений), послеродового периода (100% осложнений), здоровье плода (49,3% осложнений) и новорожденного (малая масса, неонатальная патология в 100% случаев). Установлено отрицательное влияние беременности и родов на течение туберкулёза, в 31,7% случаев отмечалось прогрессирования процесса. Особенно неблагоприятно туберкулез протекал в послеродовом периоде, прогрессирование процесса после родов отмечено в 63,6% случаев, эффективность лечения туберкулеза в послеродовом периоде составила 27,3%. В большинстве случаев туберкулез благоприятно протекал после прерывания беременности в ранние сроки путем медицинского аборта.

Abstract. We studied peculiarities of pregnancy and tuberculosis course in 41 patients. Negative influence of tuberculosis on pregnancy was determined: (62.9% of complication), postpartum period (100% of complication), fetus health (49.3% of complication) and newborn (low body weight, neonatal pathology in 100% cases) was proved. The negative influence of pregnancy and delivery on tuberculosis disease course was justified (in 31.7% process progressed). Tuberculosis was especially adverse in postpartum period, progression of tuberculosis after delivery was observed in 63.6% cases. Efficiency of tuberculosis treatment in postpartum period was 27.3%. In the majority of the cases tuberculosis favorably developed after medical abortion in the early stages.


СОЦИАЛЬНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

А.Л. Ванюков, А. В. Мордык, Е. А. Цыганкова, Т. В. Рябова, Л. А. Кудряшова

Омская государственная медицинская академия, ректор – д.м.н., проф. А. И. Новиков; кафедра фтизиатрии и фтизиохирургии, зав. – д.м.н., проф. А. В. Лысов, Специализированная детская туберкулезная клиническая больница, Омск, гл. врач – А.Л. Ванюков.

Резюме. Проведена сравнительная оценка социально-эпидемиологических и клинических особенностей туберкулеза у детей раннего возраста за два периода: с 2001 по 2010 гг. и с 1985 по 1994 гг. В исследование включено 272 пациента. В последнее десятилетие выявлены негативные сдвиги в социально-эпидемиологической и клинической картине туберкулеза у детей раннего возраста. Достоверно чаще больные проживают в социально-дезадаптированных семьях, у источника заражения ребенка чаще регистрируется бактериовыделение. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов у детей раннего возраста достоверно чаще носит распространенный характер, имеет двустороннюю локализацию. В 2 раза чаще отмечается генерализация туберкулезного процесса, в 2,5 раза чаще – сочетание туберкулеза органов дыхания и внелегочных локализаций.

Abstract. The paper presents comparative estimation of social, epidemiological and clinical peculiarities of tuberculosis in early age children from two periods: from 2001 to 2010 years and from 1985 to 1994 years. Two hundred seventy two patients were included into the study. Negative changes in social, epidemiological and clinical pictures were revealed in early age children with tuberculosis. The most patients were from the social disadaptative families, bacterial excretion was often recorded as the infection source. Tuberculosis of intra thoracic lymph nodules in early age children is often defused and had double-side localization. Tuberculosis processes was generalized by two times more frequent and combined with airways organs and extrapulmonary localization by 2.5 times more often.


ПЕРВИЧНАЯ инвалидностЬ вследствие туберкулеза в Омской области

О.Г. Иванова, Ю.А. Животенко, Д.И. Мордык, С.П. Бородкина,

Е.В. Горбатых, Е.Ю. Григорьева, Е.Г. Андреева

Омская государственная медицинская академия, ректор – д.м.н., проф. А.И. Новиков; кафедра фтизиатрии и фтизиохирургии, зав. – д.м.н., проф. А.В. Лысов; Клинический противотуберкулезный диспансер, Омск, гл. врач – М.П. Татаринцева; Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Омской области, рук. – д.м.н. С.П. Запарий.


Резюме. Проведен анализ показателей первичной инвалидности вследствие туберкулеза в Омской области за период с 2004 по 2010 гг. Изменение подходов к определению инвалидности у больных туберкулезом и улучшение качества работы по выявлению туберкулеза обусловило уменьшение показателя первичной инвалидности от 2,8 в 2005 г. до 0,8 на 10 000 в 2010 году. Основными причинами, ведущими к стойкой утрате трудоспособности у пациентов, являются: несвоевременное выявление туберкулезного процесса, наличие сопутствующей патологии, множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза, отсутствие у пациента приверженности к лечению, что требует совершенствования системы мероприятий по организации и тактике лечения больных, разработки и внедрения в практику индивидуальных программ реабилитации.

Abstract. We analyzed the indexes of primary disability in tuberculosis patients in Omsk oblast in 2004 – 2010 years. Changes in the way of disability determination in patients with tuberculosis and improvement of tuberculosis detection decreased indexes of primary tuberculosis disability from 2.8 in 2005 to 0.8 per 10000 in 2010. The main reasons leading to disability of the patients were: failure of tuberculosis detection, accompanied pathology, multiple drug resistance of mycobacterium tuberculosis, poor adherence to the treatment in patients. All these require the improvement of organization and policy of treatment, development and application of individual rehabilitation programs.


ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИОБРЕТЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА С СИСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

Д.В. Шматов, Ю.В. Гросс, А.В.Марченко, В.М. Назаров,

Д.А. Астапов, Е.И. Семенова, С.И. Железнев, А.М. Караськов


Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина, директор – член-корр. РАМН А.М. Караськов, Новосибирск; Федеральный центр сердечно – сосудистой хирургии, гл. врач – д.м.н., проф. В.А. Сакович, Красноярск.


Резюме. В данном исследовании представлены отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с приобретенными пороками сердца в сочетании со сниженной сократительной функцией левого желудочка. 251 пациенту в период с декабря 1999 года по декабрь 2011 года была выполнена коррекция порока. Отдаленные результаты прослежены у 134 пациентов. В результате данного исследования выявлено, что в подгруппах с аортальным, митральным и митрально-аортальным стенозом, а также в подгруппе с аортальной недостаточностью наблюдаются достоверное увеличение систолической функции левого желудочка и положительное ремоделирование полостей сердца. Пятилетняя выживаемость в подгруппах больных с исходными аортальными стенозом и недостаточностью составила 100%, с исходным митральным стенозом 78,4%, митральной недостаточностью – 75,0%, с митрально-аортальным стенозом – 94,1% и с митрально-аортальной недостаточностью – 49,1%. К факторам риска отдаленной летальности пациентов с клапанной патологией и систолической дисфункцией левого желудочка после хирургической коррекции относятся: IV ФК (NYHA), ХСН – 2Б-3ст., сердечно – легочный коэффициент более 65%, высокая легочная гипертензия (систолическое давление в легочной артерии более 60 мм рт. ст.), размер левого предсердия более 60мм и индекс КДО левого желудочка более 110 мл/мІ.

Abstract. The paper presents late results of surgical correction of the patients with acquired heart disease with decreased contractile function of left ventricular. Two hundred fifty one patients had surgical defect correction from December 1999 to December 2011 years. Late results were observed in 134 patients. It was revealed that subgroup with aortic, mitral and mitral-aortic stenosis and in the subgroup with aortic insufficiency, systolic function of the left ventricular was significantly increased and heart cavities were positively remodeled. Five-year survival rate in subgroup with initial aortic stenosis and insufficiency was 100% , in subgroup with initial mitral stenosis – 78.4%, with mitral insufficiency – 75.0%, with mitral-aortic stenosis – 94.1% and with mitral-aortic insufficiency – 49.1%. Risk factors of late mortality of the patients with valve pathology and systolic dysfunction of left ventricular after surgical correction are: IV NYHA, chronic heart failure, the heart–lung coefficient more than 65%, high lung hypertension (systolic pressure in pulmonary artery more than 60 mm.Hg), size of the left ventricular more than 60 mm and index of end-diastolic volume of left ventricular more than 110 ml/m2.


Динамический анализ практики курации больных с Нelicobacter pylori-ассоциированными заболеваниями в городе Новосибирске

В.И. Константинов, М.Ф. Осипенко, Е.А. Бикбулатова

Новосибирский государственный медицинский университет,

ректор – д.м.н., проф. И.О. Маринкин; кафедра пропедевтики внутренних болезней, зав. – д.м.н., проф.

М.Ф. Осипенко

Резюме. Несмотря на очевидные успехи в терапии заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori (Нр), данная проблема в России окончательно не решена. Как показало исследование реальной практики курации больных с данной патологией в городе Новосибирске, стандарты обследования и лечения выполняются не всегда. Работа, направленная на повышение компетентности врачей, доказала свою целесообразность: повысился уровень диагностики Нр и назначения рациональных антихеликобактерных схем лечения.

Abstract. Despite a great progress in Helicobacter pylori associated disease treatment this problem in Russia is not fully solved. Our study showed that in clinical practice the standards of examination and treatment of the patients with this pathology are not always applied in Novosibirsk city. Activities directed to improve doctor’s quality had increased the rate of Hp diagnostics and rational assignment of the anti helicobacter therapy.


ПРОСПЕКТИВНОЕ ИЗУЧЕНИЕ СУБЪЕКТИВНОЙ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ

В.А. Лопухова, И.В. Тарасенко

Волгоградский государственный медицинский университет, ректор – акад. РАМН В.И. Петров, кафедра клинической фармакологии и интенсивной терапии с курсами клинической фармакологии ФУВ, клинической аллергологии ФУВ, зав. – акад. РАМН В.И. Петров.


Резюме. Изучена субъективная оценка эффективности комбинированной терапии бронхиальной астмы (БА) и хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) на основании простого открытого сравнительного проспективного рандомизированного исследования в параллельных группах в течение 12 недель в амбулаторно-поликлинических условиях, с помощью русскоязычной версии специального опросника «StGeorges Hospital Respiratory Questionnaire» (SGRQ), оценочного теста COPD Assessment Test (CAT) и теста по контролю над астмой – The Asthma Control TestTM (ACTTM). В результате проведенного исследования установлено, что через 12 недель терапии во всех группах выявлено статистически значимое улучшение качества жизни (КЖ) по сравнению с исходными значениями.

Abstract. We investigate subjective estimation of the efficiency of combine therapy of lung disease (COPD) in out-patient department by open simple comparative prospective randomized study in parallel groups during 12 weeks with Russian version of «St. George’sHospitalRespiratoryQuestionnaire» (SGRQ), estimation test COPD, AssessmentTest (CAT) and asthma control test – TheAsthmaControlTestTM (ACTTM). Statistically significant improvement of life quality was revealed in all study groups into 12 weeks.


Современные клинико-эпидемиологические особенности микроспории и трихофитии

О.А. Щелкунова, Т.Б. Решетникова

Новосибирский государственный медицинский университет, ректор – д.м.н., проф. И.О. Маринкин; кафедра дерматовенерологии и косметологии, зав. – д.м.н. проф. О.Б. Немчанинова.


Резюме. В статье представлены литературные и собственные данные по эпидемиологии, клиническому течению микроспории и трихофитии. Основной спектр возбудителей микроспории – M. canis, трихофитии – Tr. mentagrophytes var. gypseum, Tr. Violaceum, Tr. Tonsurans, Tr. Verrucosum. Отмечается, что в последнее годы имеет место атипичное течение микроспории и трихофитии. Заболевания стали чаще регистрироваться у новорожденных детей и взрослых.

Abstract. The paper presents literature and research data about epidemiology and disease course of microsporia and dermatophytosis. The main causative agents of microsporia is - M. canis, of dermatophytosis are – Tr. mentagrophytesvar. gypseum, Tr. Violaceum, Tr. Tonsurans, Tr. Verrucosum. Atypical disease course often found at present time. Newborns and adults more often suffer from these diseases.

Похожие:

Анализ течения и исходов туберкулеза и беременности при их сочетании у пациенток репродуктивного возраста iconОсобенности течения беременности и родов у женщин с гипертонической болезнью
Показано влияние указанной патологии на течение беременности. Приведены данные о частоте и характере осложнений беременности и родов...
Анализ течения и исходов туберкулеза и беременности при их сочетании у пациенток репродуктивного возраста iconЭндохирургические методики в лечении прогрессирующей трубной беременности
Выполнение эндоскопической сальпинготомии с ушиванием дефекта при истмической и ампулярной локализации плодного яйца позволяет улучшить...
Анализ течения и исходов туберкулеза и беременности при их сочетании у пациенток репродуктивного возраста iconСодержание курса
Подсчет числа элементарных исходов. Структура пространства элементарных исходов в задаче размещения n шаров по n ячейкам (статистика...
Анализ течения и исходов туберкулеза и беременности при их сочетании у пациенток репродуктивного возраста iconН. В. Мурашко, Л. И. Данилова синдром гиперандрогении у женщин репродуктивного возраста: клиника, дифференциальный диагноз
Утверждено Научно-методическим советом Белмапо в качестве учебно-методического пособия от 25. 01. 2010 г., протокол №1
Анализ течения и исходов туберкулеза и беременности при их сочетании у пациенток репродуктивного возраста iconУсовершенствование диагностики и лечения хронического неспецифического цервицита у женщин репродуктивного возраста
Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Саратовский государственный...
Анализ течения и исходов туберкулеза и беременности при их сочетании у пациенток репродуктивного возраста iconО проведении Всемирного дня борьбы с туберкулезом
Цель воз – остановить распространение туберкулеза и положить начало тенденции к снижению глобальной заболеваемости, а также двукратное...
Анализ течения и исходов туберкулеза и беременности при их сочетании у пациенток репродуктивного возраста iconА. П. Зильбер, Е. М. Шифман
Анестезиологи­ческое пособие при хирургических вмешательствах во время беременности 164
Анализ течения и исходов туберкулеза и беременности при их сочетании у пациенток репродуктивного возраста iconКлинические и диагностические критерии туберкулеза паренхиматозных органов
На абдоминальный туберкулез, занимающий особое положение среди внелегочных форм туберкулеза приходится от 4,4-8,3% до 17-21% от всех...
Анализ течения и исходов туберкулеза и беременности при их сочетании у пациенток репродуктивного возраста iconЗанятия
Профилактика туберкулеза (социальная, санитарная, специфическая). Современные методы лечения туберкулеза. Dots стратегия борьбы с...
Анализ течения и исходов туберкулеза и беременности при их сочетании у пациенток репродуктивного возраста iconЗанятия
Деструктивные формы туберкулеза (инфильтративный, фиброзно-кавернозный). Клиника, диагностика, дифференционная диагностика. Осложнения...
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib2.znate.ru 2012
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница