О совершенствовании трансфузиологической помощи на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях (проект Программы нир-окр, 2011-2014)




Скачать 31,94 Kb.
НазваниеО совершенствовании трансфузиологической помощи на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях (проект Программы нир-окр, 2011-2014)
страница2/5
Дата03.02.2016
Размер31,94 Kb.
ТипДокументы
1   2   3   4   5

Практические рекомендации:



1. Для организации и проведения лечебного плазмафереза в амбулаторно-поликлинических условиях необходимо выполнение соответствующих требований: наличие помещения, стационара одного дня, возможности проведения лабораторно-клинических исследований, специального оборудования и оснащения, врачебного и среднего медицинского персонала.


2. Удаление у больных с различными соматическими заболеваниями 30-40% объема циркулирующей плазмы с замещением полуторо-двукратным объемом изотонического раствора хлорида натрия при выполнении соответствующих условий является достаточно безопасной лечебной процедурой, что позволяет рекомендовать её в амбулаторно-поликлиническую практику.


3. Для контроля безопасности проведения лечебного плазмафереза в амбулаторно-поликлинических условиях рекомендуется определение уровня общего белка сыворотки крови и гематокрита непосредственно до и после операции, а также исследование у больного показателей гемодинамики.


4. При проведении лечебного плазмафереза в амбулаторно-поликлинических условиях следует котролировать состояние больного во время операции, а также в течение 1,5-2 часов в условиях стационара дневного пребывания.


Основные положения.

1. Непрерывнопоточный плазмаферез с удалением 30-40% объема циркулирующей плазмы и замещением 1.5-2-кратным количеством изотонического раствора является достаточно безопасным лечебным методом для применения в амбулаторно-поликлинических условиях.

2. Лечебный плазмоаферез вызывает у больных комплекс положительных лабораторно-клинических изменений, свидетельствующих об эффективности метода.

3. Проведение лечебного плазмафереза в амбулаторно-поликлинических условиях уменьшает остроту и тяжесть течения заболеваний, снижает потребность в специальной медикаментозной поддержке и ограничивает необходимость в госпитализации.

Научная новизна и практическая значимость




Разработан и научно обоснован оптимальный метод и режим эффективного и безопасного непрерывно поточного плазмафереза, позволивший использовать его при лечении больных в амбулаторно-поликлинических условиях.

Проведенный комплекс клинических и лабораторных исследований показал, что у больных с различными медикаментозно резистентными заболеваниями в процессе проведения оригинальной методики удаления 30-40% объема циркулирующей плазмы с замещением 1,5-2-кратным объемом изотонического раствора хлорида натрия, улучшаются гемореололгические и гемодинамические показатели, существенно снижается в физиологически допустимых пределах уровень общего белка сыворотки крови. На кислотную резистентность эритроцитов этот метод влияет незначительно. Методика плазмафереза переносится пациентами без осложнений, благоприятно влияет на клиническое течение патологического процесса, снижает потребность в медикаментозной поддержке.

Это явиляется основанием для использлвания разработанной методики лечебного плазмафереза в амбулаторно-поликлинических условиях. Разработаны организационные и методические принципы внедрения этого метода в многопрофильную поликлинику.

Проведенное исследование является научным обоснованием для использования разработанной методики непрерывнопоточного лечебного плазмафереза в амбулаторно-поликлинических условиях в стране.

Список опубликованных работ за последние 5 лет совместно с КДЦ №6 САО г. Москвы:


1. Галкин И.В., Жеребцов Л.А., Божьев А.А., Постников А.А Обеспечение безопасности и эффективности лечебного плазмафереза в амбулаторно-поликлинических условиях. Матер. Ежегодной конф. ДиаМА «Актуальные проблемы деятельности диагностических центров в современных условиях», Тула, 27-30 сентября 2005 г., Екатеринбург, Издательство АМБ, 2005,219-220.


2. Богоявленский И.Ф., Божьев А.А., Галкин И.В., Сидорова В.П., Жеребцов Л.А.Некоторые проблемные вопросы амбулаторной помощи. Актуальные вопросы деятельности диагностических центров в современных условиях .Мат. ежегодн. Конф. ДиаМа, Тула, 27-30 сентября 2005 г., 26-27.


3. Стрелец Н.В., Деревлев Н.Н., Уткин С.И., Кочемасов В.В., Постников А.А., Божьев А.А., Горбунова, Н.А. Ершова Л.И., Лиховецкая З.М., Шурхина Е.С., Галкин И.В., Жеребцов Л.А., Кривенко В.Ф., Калинин Н.Н. Плазмаферез в комплексном лечении алкоголизма и героиновой наркомании. Актуальные вопросы современной практической медицины. М. 2006, 120-121.


4. Богоявленский И.Ф., Божьев А.А., Галкин И.В., Жеребцов Л.А., Постников А.А., Сидорова В.П. Особенности оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях. М., 2006,1-88.


5. Жеребцов Л.А., Галкин И.В., Постников А.А., Божьев А.А. Клиническое изучение лечебной эффективности плазмозамещающих растворов и плазмафереза у больных хроническими диффузными заболеваниями печени и ишемической болезнью сердца. Материалы конференции «Актуальные вопросы экстракорпоральной терапии», 23-24 мая 2007 г. Москва, 2007, 23-24.


6. Постников А.А., Божьев А.А., Теребов С.Д., Хорошилов С.Е., Гранкин В.И., Сидорова В.П., Галкин И.В., Жеребцов Л.А. Опыт совершенствования лечебного плазмафереза – от применения в условиях стационарных, амбулаторно-поликлинических до использования в очагах чрезвычайных ситуаций. Материалы ежегодной конференции ДиаМА «Актуальные проблемы деятельности консультативно-диагностических центров». Москва, 25-28 сентября 2007 года. М., 2007, 259-261.


7. Сидорова В.П., Галкин И.В., Жеребцов Л.А., Божьев А.А., Постников А.А. О возможной роли поликлинических служб в оказании медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях. Материалы ежегодной конференции ДиаМА «Актуальные проблемы деятельности консультативно-диагностических центров». Пелек (Турция), 29 сентября -4 октября 2008 года. Екатеринбург, 2008, 169-174.


8. Божьев А.А. Президент Российской Федерации в Клину. Направления развития здравоохранения России по материалам совещания, проведенного Президентом России 14 июля 2008 года в городе Клин Московской области. Клиническая анестезиология и реаниматология, 2008, т.5, № 4, 64-65.


9. Галкин И.В., Сидорова В.П., Жеребцов Л.А., Божьев А.А., Постников А.А. Оказание медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях. Итоги и перспективы. Актуальные проблемы деятельности консультативно-диагностических центров. Материалы ежегодной конференции ДиаМА, Минск, 22 -26 сентября 2009 года. Екатеринбург, Издательство АМБ, 2009, стр.199-201.

телефон: 8-903-199-3705 электронный адрес: bozhiev@mail.ru Божьев Александр Александрович


Список научных трудов А.А. Божьева, старшего научного сотрудника Отделения донорского и лечебного гемафереза НИИ переливания крови им. А.А.Богданова Гематологического научного центра РАМН за последние 5 лет (2004 г. – 2009 г.)


№№

пп



Название

научного

труда

Печатный/

рукописный

Издательство,

журнал,

номер, год

или номер

авторского

свидетельства

Кол-во

стр.

Фамилия

соавторов

работы

132

Искусственное кровообращение и его место в реаниматологии.


Печатный

Всероссийская научно-методическая конференция «Рекомендации, протоколы, стандарты в анестезиологии и реаниматологии 21-23 мая 2004 года, г. Геленджик. Приложение к. Журналу «Вестник интенсивной терапии» 2004, 5,10-1.

2

Божьев А.А.


133

Спасательное дело. К опыту проведения поисково-спасательных работ.


Печатный

Журнал «Вестник интенсивной терапии» 2004, 5,21-4

4

Кривенко В.Ф.,

Богоявленский И.Ф.,

Божьев А.А.


134

Плазмаферез вместо аорто-коронарного шунтирования (четырехлетнее наблюдение).


Печатный

Труды двенаднатой конференции Московского общества гемафереза 25-26 мая 2004г, М 2004, 45.

1

Постников А.А.

Божьев А.А.


135

Гемореологические, циркуляторные, диффузионные и коагулологические эффекты плазмафереза у больных ишемической болезнью сердца.


Печатный

Труды Двенаднатой конференции Московского общества гемафереза 25-26 мая 2004г, М 2004, 46.

1

Постников А.А.,

Божьев А.А.,

Горбунова Н.А.,

Ершова Л.И.,

Лиховецкая З.М.,

Курбанова Г.Н.,

Калинин Н.Н.


136

Использование плазмафереза при лечении амбулаторных больных.

Печатный

Материалы конференции «Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии» 8-10 июня 2004 г, Санкт-Петербург 2004, 188.

1

Постников А.А., Божьев А.А., Панченков Н.Р., Цыба Н.Н., Галкин.И.В., Жеребцов Л.А., Горбунова Н.А., Ершова Л.И., Лиховецкая З.М., Курбанова Г.Н., Шурхина Е.С., Атауллаханов Ф.И., Калинин Н.Н.


137

Гемореологические и коагулологические эффекты плазмафереза у больных ишемической болезнью сердца.


Печатный

Материалы 22 симпозиума по реологии 21-26 июня 2004 года. Г.Валдай 2004, 42.

1

Горбунова Н.А., Ершова Л.И., Лиховецкая З.М., Курбанова Г.Н., Постников А.А., Божьев А.А., Модел С.В., Розенберг Ю.М.


138

Эффекты лечебного плазмафереза.


Печатный

Сборник работ «Патофизиология крови, экстремальные состояния», ред. академик А.И.Воробьев, проф. Н.А.Горбунова, М. 2004, 73-9.

6

Постников А.А., Божьев А.А., Лиховецкая З.М., Горбунова Н.А., Ершова Л.И.,

Калинин Н.Н.


139

Методические особенности лечебного плазмафереза в амбулаторно-поликлинической практике.


Печатный

Новое в трансфузиологии 2004, 39, 17-32.

15

Постников А.А.,

Божьев А.А., Жеребцов Л.А., Галкин И.В., Минин С.О., Кузько Ю.Н., Панченков Н.Р., Цыба Н.Н., Теребов С.Д., Калинин Н.Н.


140

Плазмаферез в лечении больных стенокардией с критической степенью коронарного стенозирования.


Печатный

Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии. Матер. VI Российской научн. конф. 11-13 мая 2005 г, М. 2005, 60-1.

2

Постников А.А., Божьев А.А., Калинин Н.Н


141

Пути использования гравитационного и фильтрационного плазмафереза в амбулаторно-поликлинической практике.


Печатный

Труды тринаднатой конф. Моск. об-ва гемафереза 30 мая – 1 июня 2005 г, М. 2005, 126-7.

2

Теребов С.Д., Титков О.А., Соловьев А.П., Божьев А.А., Постников А.А.


142

Обеспечение безопасности и эффективности лечебного плазмафереза в амбулаторно-поликлинических условиях.


Печатный

Матер. Ежегодной конф. ДиаМА «Актуальные проблемы деятельности диагностических центров в современных условиях», Тула, 27-30 сентября 2005 г., Екатеринбург Издательство АМБ, 2005,219-20.

2

Галкин И.В., Жеребцов Л.А., Божьев А.А., Постников А.А


143

Плазмаферез в комплексе интенсивной терапии в многопрофильных больницах.


Печатный

Вестник интенсивной терапии. Приложение к № 5. М. 2005, 69-70.

2

Теребов С.Д., Чердынцев М.Г., Титков О.А., Кузько Ю.Н., Щепочкин В.В., Ладыгин А.М., Михайлов А.В., Смирнов А.И., Минин С.О., Божьев А.А., Постников А.А


144

Плазмаферез в лечении больных стенокардией с критической степенью коронарного стенозирования.


Печатный

Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии. Матер. VI Российской научн. Конф. 11-13 мая 2005 г, М. 2005, 60-1.

2

Постников А.А., Божьев А.А., Калинин Н.Н.


145

Пути использования гравитационного и фильтрационного плазмафереза в амбулаторно-поликлинической практике.


Печатный

Труды тринаднатой конф. Маск. об-ва гемафереза 30 мая – 1 июня 2005 г, М. 2005, 126-7.




Теребов С.Д., Титков О.А., Соловьев А.П., Божьев А.А., Постников А.А.


146

Исследование влияния лечебного плазмафереза на показатели гемореологии и гемолиза у больных ишемической болезнью сердца.


Отчёт по завершённой теме НИР

Отчет заключительный 5/IV.2/03 за 2003-2005 годы, УДК 616.15;616.1;615.225;616-08, № госрегистрации 01200301546, инвентарный №ВНТИЦентра 02200601120, 21 стр.

21

Постников А.А., Божьев А.А., Горбунова Н.А., Ершова Л.И., Кузьмичев С.А., Лиховецкая З.М., Калинин Н.Н., Ковалева Л.Г., Панченков Н.Р., Петров М.М., Цыба Н.Н., Шурхина Е.С., Галкин И.В., Жеребцов Л.А., Минин С.О., Михайлов А.В., Кузько Ю.Н., Теребов С.Д.


147

Трудности и типичные ошибки медицинской помощи при стихийных бедствиях, антропогенных катастрофах, крупных террактах.


Печатный

Журнал «Вестник интенсивной терапии» 2005, № 5, 53-57.

5

Богоявленский И.Ф., Божьев А.А.


148

Инфузионно-трансфузионная терапия на догоспитальном этапе, в очагах чрезвычайных ситуаций.


Печатный

Журнал «Новое в трансфузиологии»2005, № 41, 82-93.




Богоявленский И.Ф., Божьев А.А.



149



Необоснованная смерть – судьбоопределяющая социальная категория России ХХI столетия.




Печатный

Проблемные вопросы. Материалы Первого Всероссийского съезда врачей скорой медицинской помощи, 31 октября – 3 ноября 2005, М. 2005, 6-8.

3

Богоявленский И.Ф., Божьев А.А.


150

Особенности обеспечения медицинской помощи при массовых поражениях.


Печатный

М. 2005, 36 стр.

36

Богоявленский И.Ф., Божьев А.А., Михайлов А.В., Постников А.А.


151

Некоторые проблемные вопросы амбулаторной помощи.


Печатный

Актуальные вопросы деятельности диагностических центров в современных условиях .Мат. ежегодн. Конф. ДиаМа, Тула, 27-30 сентября 2005 г., 26-27с.

2

Богоявленский И.Ф., Божьев А.А., Галкин И.В., Сидорова В.П., Жеребцов Л.А. .


152

Необоснованная смертность и пути ее снижения..


Печатный

Актуальные вопросы современной практической медицины. М. 2006, 9-11

2

Богоявленский И.Ф., Божьев А.А., Кривенко В.Ф.


153

Способы оживления организма и перспективы их применения.


Печатный

Актуальные вопросы современной практической медицины. М. 2006, 11-13.

3

Божьев А.А.


154

Влияние лечебного плазмозамещения у больных ишемической болезнью сердца на показатели гемореологии и гемолиза.


Печатный

Актуальные вопросы современной практической медицины. М. 2006, 29-30.

2

Горбунова Н.А., Ершова Л.И., Лиховецкая З.М., Постников А.А., Божьев А.А., Галкин И.В., Щепочкин В.В., Барциц Э.М., Смирнов А.И., Рудакова Р.А., Скрицкая С.В..


155

Современные методы лечения больных хроническими диффузными заболеваниями печени.

Печатный

Актуальные вопросы современной практической медицины. М. 2006, 37-45.

8

Жеребцов Л.А., Папченко Л.А., Ташкан С.Э., Постников А.А., Божьев А.А., Постовая Л.В., Фломкина Л.М., Олейникова Н.И., Кострубова Т.А., Ахметова С.Н., Мудриченко Н.В., Скрыль А.В.


156

Лечебная эффективность плазмозамещающих растворов и плазмафереза у больных хроническими диффузными заболеваниями печени и ишемической болезнью сердца.

Печатный

Актуальные вопросы современной практической медицины. М. 2006, 45-47.

3

Жеребцов Л.А., Постников А.А., Божьев А.А., Модел С.В., Галкин И.В., Ташкан С.Э., Папченко Л.А., Постовая Л.В., Фломкина Л.Н., Олейникова Н.И., Кострубова Т.А.


157

Опыт проведения поисково-спасательных работ в России и за рубежом.

Печатный

Актуальные вопросы современной практической медицины. М. 2006, 47-53.

7

Кривенко В.Ф., Богоявленский И.Ф., Божьев А.А.


158

Программный плазмаферез в комплексной терапии атеросклероза у больных ишемической болезнью сердца на амбулаторном этапе.


Печатный

Актуальные вопросы современной практической медицины. М. 2006, 59-60.

2

Кузько Ю.Н., Хасбиулин А.И., Шишкин В.И., Трубина А.П., Гомова Т.А., Божьев А.А., Постников А.А.


159

Внедрение, применение и перспективы плазмафереза и гемодиализа в Клинской городской многопрофильной больнице.


Печатный

Актуальные вопросы современной практической медицины. М. 2006, 67.

1

Минин С.О., Рудакова Р.А., Вялова Т.А., Лабутин А.В., Притула И.М., Мищенко Ю.К., Каюмова Л.И., Кочемасов В.В., Божьев А.А., Петров М.М., Орлова Г.К., Калинин Н.Н., Семенов В.Н..


160

Лечебное плазмозамещение в стационаре и поликлинике.


Печатный

Актуальные вопросы современной практической медицины. М. 2006, 90-4.

5

Постников А.А., Божьев А.А., Притула И.Н., Мищенко Ю.К., Галкин И.В., Цыба Н.Н., Жеребцов Л.А.

1   2   3   4   5

Похожие:

О совершенствовании трансфузиологической помощи на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях (проект Программы нир-окр, 2011-2014) iconОбластная научная медицинская библиотека список литературы по теме «медицинская помощь на догоспитальном этапе» Июнь 2012 года самара книги
Руководство предназначено для врачебных и фельдшерских бригад скорой помощи, врачей линейных бригад и специализированных бригад скорой...
О совершенствовании трансфузиологической помощи на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях (проект Программы нир-окр, 2011-2014) iconОбластная научная медицинская библиотека список литературы по теме «неотложная медицинская помощь пострадавшим с черепно-мозговой травмой на догоспитальном этапе» Март 2013 года
Демичев, С. В. Первая помощь при травмах и заболеваниях [Текст] : учеб пособие / С. В. Демичев. М. Гэотар-медиа, 2011. 160 с ил....
О совершенствовании трансфузиологической помощи на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях (проект Программы нир-окр, 2011-2014) iconМетодическое пособие предназначено для проведения теоретических и практических занятий по дисциплине «Синдромная патология и оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе»
Пособие содержит перечень целей, сформулированных в терминах видов деятельности. Имеется общая цель и конкретные цели достижения....
О совершенствовании трансфузиологической помощи на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях (проект Программы нир-окр, 2011-2014) iconФедеральный компонент государственного стандарта основного общего образования устанавливает обязательное изучение учебного предмета Основы безопасности
«Основы безопасности жизнедеятельности» в 8 классе по 1 часу в неделю и включает в себя следующие содержательные линии: обеспечение...
О совершенствовании трансфузиологической помощи на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях (проект Программы нир-окр, 2011-2014) icon4. действия работников организаций в чрезвычайных ситуациях техногенного характера, а также при угрозе совершения террористических акций
Тема действия работников организаций в чрезвычайных ситуациях техногенного характера, а также при угрозе совершения террористических...
О совершенствовании трансфузиологической помощи на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях (проект Программы нир-окр, 2011-2014) iconИнформативный материал для проведения занятий (инструктажа) с участниками тренировки в случае чрезвычайных ситуациях техногенного характера

О совершенствовании трансфузиологической помощи на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях (проект Программы нир-окр, 2011-2014) iconОб утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов
Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый...
О совершенствовании трансфузиологической помощи на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях (проект Программы нир-окр, 2011-2014) iconПлан работы школьного методического объединения классных руководителей на 2010/2011 учебный год Задачи шмо классных руководителей на 2010/2011 учебный год
Оказание помощи классному руководителю в совершенствовании форм и методов организации воспитательной работы
О совершенствовании трансфузиологической помощи на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях (проект Программы нир-окр, 2011-2014) iconУчебное пособие для студентов дневного и заочного обучения
Единая государственная система защиты населения и территорий в чрезвычайных ситуациях
О совершенствовании трансфузиологической помощи на догоспитальном этапе и при чрезвычайных ситуациях (проект Программы нир-окр, 2011-2014) iconАннотация Рабочей программы учебной дисциплины «Культурология»
Дисциплина культурология является частью гуманитарного цикла дисциплин подготовки студентов по направлению 280700 «Техносферная безопасность»,...
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib2.znate.ru 2012
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница