Аветисов Э. С., Ковалевский Е. И., Хватова А. В. Руководство по детской офтальмологии




Скачать 28,43 Kb.
НазваниеАветисов Э. С., Ковалевский Е. И., Хватова А. В. Руководство по детской офтальмологии
страница7/9
Дата03.02.2016
Размер28,43 Kb.
ТипРуководство
1   2   3   4   5   6   7   8   9
ТЕМА 8: «ЗАБОЛЕВАНИЯ ХРУСТАЛИКА. ПАТОЛОГИЯ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА И ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ».


Вариант 1.


  1. Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний.

1.

Незрелая катаракта

Симптомы
















2.

Врожденные дефекты хрусталика

Названия
















3.

Афакия

Способы коррекции
















4.

Дренажная система глаза

Анатомические образования


















5.

Первичная глаукома

Стадии



















  1. Целевые задачи:

Студент должен знать:

  • что собой представляет хрусталик в норме, при аномалиях его развития и заболеваниях;

  • как происходит рост хрусталика в течение жизни человека, за счет чего обеспечивается устойчивое центральное положение хрусталика;

  • в каких отделах хрусталика наблюдаются изменения при разных клинических формах катаракты;

  • какие виды катаракт различают;

  • какими методами можно исследовать хрусталик;

  • определение катаракты;

  • способы лечения катаракты;

  • определение афакии;

  • способы коррекции афакии;

  • анатомические особенности стекловидного тела;

  • объяснить появление глазной симптоматики при заболеваниях стекловидного тела;

  • знать аномалии развития стекловидного тела и про­водить дифференциальную диагностику с опухолевыми и воспалительными процессами;

  • что такое тонометрическое, истинное и толерантное внутриглазное давление;

  • движение внутриглазной жидкости в глазу;

  • основные места ретенции ее движения в глазу;

  • определение гипертензии глаза;

  • определение термина глаукомы;

  • основные признаки глаукомы;

  • причины необратимой слепоты при глаукоме;

  • причину ошибок в диагностике при остром присту­пе глаукомы, какие общесоматические симптомы приво­дят к грубым ошибкам в диагностике (отравление, «острый живот», кардиологическая патология);

  • первую помощь больному с острым приступом глау­комы;

  • мероприятия, предотвращающие развитие слепоты при глаукоме.

Рекомендуемая литература:

а) учебная литература

Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии. – М.: Медицина, 1987. – С. 148-175, 301-335.

Глазные болезни / под ред. А.А. Бочкаревой. – М.: Медицина, 1989. – С. 237-258, 296-331.

Глазные болезни / под ред. А.П. Нестерова и др. – М.: Лидер М, 2008. – С. 175-191, 210-230.

Ковалевский Е.И. Глазные болезни. Атлас. М.: Медицина, 1985. – С. 222-279.

Ковалевский Е.И. Офтальмология. – М.: Медицина, 1995. – С. 220-236, 264-285.

Офтальмология: Учебник / под ред. Е.И. Сидоренко. – М.: ГЭОТАР-МЕД. 2002. – С. 223-226, 253-287.

б) дополнительная

Азнабаев Б.М.Ультразвуковая хирургия катаракты – факоэмульсификация. – М., 2005. – 136 с.

Волков В.В. Глаукома открытоугольная. – М., 2008. – 352 с.

Евграфов В.Ю., Батманов Ю.Е. Катаракта. – М., 2005. – 368 с.

Махачева Э.А. Новое в анатомии стекловидного тела. – М., 2006. – 16 с.

Нестеров А.П. Глаукома. – М., 2008. – 360 с.

Паштаев Н.П. Хирургия подвывихнутого и вывихнутого в стекловидное тело хрусталика. – М., 2007. –120 с.

Тахчиди Х.П. Избранные разделы микрохирургии глаза. Стекловидное тело. – М., 2002. – 72 с.

Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Толчинская А.И. Интраокулярная коррекция в хирургии осложненных катаракт. – М., 2004. – 176 с.


Студент должен уметь:

  • осмотреть хрусталик, используя методики бокового освещения, проходящего света и биомикроскопию;

  • диагностировать различные виды катаракт;

  • лечить начинающуюся катаракту;

  • диагностировать афакию и провести ее очковую коррекцию;

  • диагностировать артифакию;

  • диагностировать помутнение стекловидного тела и провести его лечение;

  • исследовать внутриглазное давление различными методами;

  • диагностировать глаукому различных типов и назначить ее лечение;

  • оказать первую помощь при остром приступе закрытоугольной глаукомы;

  • организовать профилактические мероприятия для раннего выявления глаукомы.

Рекомендуемая литература: Та же.




  1. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.

      1. Обозначьте на рисунке стрелками возможные варианты дислокации хрусталика при его вывихе.





      1. Назовите врожденные изменения размеров и формы хрусталика.




      1. Что называют вторичной катарактой? Как выглядят и откуда происходят шары Адамюка-Эльшнига? Какие лечебные мероприятия при этом можно провести?




      1. Назовите признаки афакии (4).




      1. Перечислите возможные способы коррекции афакии. При каких условиях невозможна очковая коррекция афакии?




      1. По какой, предъявляемой больным жалобе можно предположить наличие помутнений в стекловидном теле, а не в роговице или хрусталике?




      1. Заполните таблицу, указав, какими патологическими изменениями сопровождаются различные виды деструкции стекловидного тела.




Нитчатая деструкция

Зернистая деструкция

Деструкция с кристаллическими включениями













      1. Дайте современное определение глаукомы.




      1. Заполните таблицу классификации первичной глаукомы (по А.П. Нестерову).




Форма глаукомы

Стадия глаукомы

Внутриглазное давление

Стабильность глаукомы



















      1. Каковы основные причины возникновения врожденной глаукомы? Где чаще всего встречается при этом препятствие оттоку внутриглазной жидкости? (Изобразите на схеме).






      1. Какое патологическое изменение диска зрительного нерва изображено на рисунке?






      1. Составьте алгоритм лечебных мероприятий для лечения острого приступа закрытоугольной глаукомы.




      1. Какие мероприятия включает в себя диспансеризация больных глаукомой?




      1. Составьте три междисциплинарные ситуационные задачи по теме.




      1. Составьте 5 тестовых задач по теме.



ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ПО ТЕМЕ



  1. Врожденным дефектом хрусталика не считается:

А – афакия;

Б – колобома;

В – микросферофакия;

Г – артифакия;

Д – верно все перечисленное.


  1. Вторичной называют катаракту, возникшую:

А – у больных сахарным диабетом;

Б – после экстракапсулярной экстракции катаракты;

В – после того, как мать ребенка перенесла краснуху;

Г – после перенесенной травмы;

Д – после перенесенного увеита.


  1. Основным глазным проявлением синдрома Марфана является:

А – катаракта;

Б – иридоциклит;

В – подвывих хрусталика;

Г – вторичная глаукома;

Д – все перечисленное.


  1. Начинающаяся возрастная катаракта при объективном исследовании характеризуется:

А – наличием спицеобразных помутнений по периферии хрусталика;

Б – помутнениями, локализующимися в центре хрусталика;

В – наличием помутнений под задней капсулой хрусталика;

Г – тотальным помутнением хрусталика;

Д – наличием слоистых помутнений хрусталика.


  1. Удаление хрусталика с помощью ультразвука называется:

А – ленсэктомия;

Б – аспирация;

В – интракапсулярная экстракция;

Г – криоэкстракция;

Д – факоэмульсификация.


  1. Какой из видов фиксации интраокулярной линзы является в настоящее время оптимальным:

А – переднекамерный;

Б – ирис-клипс-линзы;

В – капсулярный;

Г – витреальный;

Д – иридокапсулярный.


  1. Первичное гиперпластическое стекловидное тел характеризуется наличием:

А – нитевидных подвижных помутнений;

Б – мембранами, имеющими вид пленок или тяжами, начинающимися от диска;

В – грубых тяжей от цилиарного в стекловидное тело;

Г – нежных плавающих помутнений в стекловидном теле;

Д – грубых васкуляризованных шварт, соединяющих различные отделы сетчатой оболочки.


  1. Назовите наиболее часто встречающиеся изменения стекловидного тела:

А – нитчатая деструкция;

Б – зернистая деструкция;

В – воспалительная инфильтрация;

Г – кровоизлияния;

Д – все перечисленное.


  1. Истинное внутриглазное давление имеет нормальный уровень равный:

А – 5-12 мм рт. ст.;

Б – 9-22 мм рт. ст.;

В – 12-26 мм рт. ст.;

Г – 16-26 мм рт. ст.;

Д – 27-32 мм рт. ст.


  1. Секреция внутриглазной жидкости осуществляется:

А – эндотелием роговицы;

Б – радужной оболочкой;

В – ворсинками ресничного тела;

Г – хориоидеей;

Д – эпителием хрусталика.


  1. Первичная глаукома имеет следующие формы:

А – открытоугольная;

Б – закрытоугольная;

В – смешанная;

Г – верно А и Б;

Д – верно все перечисленное.


  1. Первичная глаукома имеет все стадии развития, кроме:

А – абсолютной;

Б – терминальной;

В – далекозашедшей;

Г – развитой;

Д – начальной.


  1. Какой из препаратов не применяется для консервативной терапии глаукомы?

А – пилокарпин

Б – латанопрост;

В – тимолол;

Г – атропин;

Д – проксодолол.


  1. Какой из симптомов не специфичен для острого приступа закрытоугольной глаукомы?

А – шероховатость роговицы;

Б – мелкая передняя камера;

В – расширение зрачка;

Г – сужение зрачка;

Д – резкое повышение внутриглазного давления.


  1. Вторичными приобретенными глаукомами являются все, кроме;

А – миопической;

Б – увеальной;

В – факогенной;

Г – неопластичечкой;

Д – неоваскулярной.


Ответы.

1 – Г; 2 – Б; 3 – В; 4 – А; 5 – Д; 6 – В; 7 – Б; 8 – Д; 9 – Б; 10 – В; 11 – Д; 12 – А; 13 – Г; 14 – Г; 15 – В.


ТЕМА 9: «КУРАЦИЯ БОЛЬНЫХ».


Написание истории болезни по схеме является самостоятельной работой студента на данном занятии.


ТЕМА 10: «ПАТОЛОГИЯ ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА. ПОВРЕЖДЕНИЯ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТКОВ».


Вариант 1.


  1. Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний.

1.

Содружественное косоглазие

Симптомы




1.

2.

3.

4.

5.

2.

Паралитическое косоглазие

Симптомы




1.

2.

3.

4.

5.

3.

Перелом внутренней стенки орбиты со смещением отломков и выхожденим воздуха в ретробульбарную клетчатку

Симптомы




1.

2.

3.

4.

5.

4.

Проникающее ранение роговицы

Симптомы




1.

2.

3.

4.

5.



5.

Вывих хрусталика в стекловидное тело

Симптомы




1.

2.

3.

4.

5.




  1. Целевые задачи:

Студент должен знать:

  • как достигается стереоскопическое восприятие про­странства совместной деятельностью сенсорной и глазо­двигательной (моторной) систем обоих глаз;

  • определение бинокулярного зрения;

  • в какие условия нужны для развития бинокулярного зрения у ребенка;

  • какими способами можно проверить характер зрения человека при двух открытых глазах;

  • что такое косоглазие;

  • как определить первичный и вторичный угол косо­глазия способом Гиршберга;

  • в чем отличие вторичного косоглазия от первичного;

  • клинические признаки содружественного и паралитического косоглазия;

  • методы профилактики и лечения амблиопии у детей;

  • что такое ортоптика и диплоптика и на каких этапах лечения косоглазия у детей эти методы применяются;

  • симптомы контузий мягких тканей глазницы;

  • классификацию травм глазного яблока;

  • симптомы переломов глазницы;

  • клинику халькоза и сидероза глаза;

  • диагностику инородных тел глаза;

  • что такое симпатическая офтальмия и какова ее профилактика;

  • особенности детского и военного глазного травматизма;

  • методы лечения при химических и термических ожогах глаз;

  • профилактику глазного травматизма;

  • виды опухолей;

  • методы диагностики опухолей;

  • клинику злокачественных и доброкачественных об­разований;

  • оптимальные сроки и методы лечения опухолей.

Рекомендуемая литература:

а) учебная литература

Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии. – М.: Медицина, 1987. – С. 192-227, 396-424.

Глазные болезни / под ред. А.А. Бочкаревой. – М.: Медицина, 1989. – С. 331-351, 374-401.

Глазные болезни / под ред. А.П. Нестерова и др. – М.: Лидер М, 2008. – С. 231-242, 258-275.

Ковалевский Е.И. Глазные болезни. Атлас. М.: Медицина, 1985. – С. 7-66.

Ковалевский Е.И. Офтальмология. – М.: Медицина, 1995. – С. 102-119, 285-316.

Офтальмология: Учебник / под ред. Е.И. Сидоренко. – М.: ГЭОТАР-МЕД. 2002. – С. 288-327.

б) дополнительная

Архипова Л.Т. Симпатическая офтальмия. – М., 2006. – 248 с.

Гончарова С.А., Пантелеев Г.В. Функциональное лечение содружественного косоглазия. – М., 2005. – 224 с.

Гончарова С.А., Пантелеев Г.В., Тырлова Е.И. Амблиопия. – М., 2006. – 256 с.

Гундорова Р.А., Нероев В.В., Кашников В.В. Травмы глаза. – М., 2009. – 560 с.

Черныш Э.В., Бойко Э.В. Ожоги глаз – состояние проблемы и новые подходы. – СПб., 2008. – 135 с.

Щуко А.Г., Малышева В.В. Теоретическая и клиническая бинаметрия. – М., 2006. – 184 с.

Студент должен уметь:

  • исследовать бинокулярное зрение ориентировочными методами;

  • диагностировать содружественное и паралитическое косоглазие;

  • определить угол косоглазия по Гиршбергу;

  • диагностировать тупую травму глаза и его придатков;

  • диагностировать проникающее ранение глаза;

  • диагностировать ожог глаза;

  • оказать первую помощь при травмах глаза;

  • осуществлять профилактику глазного травматизма;

  • диагностировать новообразования придатков глаза и эпибульбарные новообразования.

Рекомендуемая литература: Та же.




  1. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.

  1. Дайте определение бинокулярного зрения.




  1. Перечислите условия, необходимые для развития бинокулярного зрения у ребенка:




1.




2.




3.







  1. Перечислите, сколько кружков, и какого цвета видит испытуемый при нормальном бинокулярном зрении во время исследования на четырехточечном цветотесте.




  1. Чему равен угол косоглазия у ребенка, если световой рефлекс офтальмоскопа располагается в месте, изображенном на рисунке?





  1. Дайте определение амблиопии.




  1. Внесите в таблицу отличительные признаки содружественного и паралитического косоглазия.




Содружественное косоглазие

Паралитическое косоглазие










  1. Опишите признаки, которые говорят о нормальной подвижности глазного яблока кнутри и кнаружи.




  1. Назовите признаки проникающего ранения глаза.




Достоверные (абсолютные)

Сомнительные (относительные)










  1. Опишите, какие виды металлозов глаза существуют, и дайте им характеристику.




  1. Дайте определение симпатического воспаления.




  1. Что такое гемофтальм, какова его клиника, необходимое лечение и возможные осложнения.




  1. Укажите в таблице, какие патологические изменения анатомических структур глаза могут встречаться при тупой травме глаза.




Анатомические структуры

Возможные патологические изменения

Роговица


Склера


Передняя камера


Хрусталик


Стекловидное тело


Сетчатка








  1. Напишите алгоритм терапии ожогов глаз, начиная с оказания первой помощи и закончив лечением возможных осложнений.




  1. Составьте три ситуационные задачи по теме.




  1. Составьте 5 тестовых задач по теме.



ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ПО ТЕМЕ



  1. «Характер зрения» при зрении двумя глазами может иметь вид:

А – монокулярного;

Б – монокулярного альтернирующего;

В – одновременного;

Г – бинокулярного;

Д – любого из перечисленных.


  1. Стереоскопическое зрение у человека формируется к:

А – 5-6 месяца;

Б – 1-2 годам;

В – 7-15 годам;

Г – 17-22 годам;

Д – 25-30 годам.


  1. При исследовании пациента на четырехточечном тесте бинокулярному зрению соответствует то, что он видит:

А – 4 кружка: 1 красный, 2 зеленых и 1 белый;

Б – только 2 красных;

В – только 3 зеленых;

Г – то 2 красных, то 3 зеленых;

Д – 5 кружков: 2 красных и 3 зеленых.


  1. Косоглазие, не связанное с органическим поражением косящего глаза, являющееся самостоятельным заболеванием носит название:

А – явного;

Б – гетерофории;

В – первичного;

Г – вторичного;

Д – периодического.


  1. Плеоптика включает в себя все методы, кроме:

А – пенализации;

Б – занятий на синоптофоре;

В – прямой окклюзии;

Г – локальных слепящих засветов;

Д – отрицательного последовательного образа.


  1. Глазной тортиколлис означает:

А – вынужденное положение головы при паралитическом косоглазии;

Б – отсутствие движения глазного яблока в сторону парализованной мышцы;

В – подергивание глазных яблок в виде небольших вращательных движений;

Г – возникновение нистагма при крайних отведениях глазного яблока;

Д – возникновение мышечных контрактур, препятствующих движению глазного яблока.


  1. Возникновение подкожной эмфиземы век после травмы чаще всего свидетельствует о:

А – наличии анаэробной инфекции;

Б – поражении век грибками;

В – переломе стенок орбиты;

Г – воспалившейся гематоме век;

Д – переломе основания черепа.


  1. Колотые ранения мягких тканей глаза могут вызывать:

А – экзофтальм;

Б – офтальмоплегию;

В – птоз;

Г – ретробульбарную гематому;

Д – все перечисленное.


  1. При хирургической обработке разрывов век самым важным является:

А – восстановление целостности кожных покровов века;

Б – сопоставление линии ресниц;

В – сопоставление переднего и заднего ребер века;

Г – восстановление целостности хряща;

Д – верно Б и В.


  1. Травматический отрыв радужной оболочки у корня называется:

А – ирит;

Б – иридоциклит;

В – иридодиализ;

Г – колобома радужки;

Д – иридэктомия.


  1. При тупой травме глаза возможны все поражения сетчатки, кроме:

А – отека межуточного вещества;

Б – дистрофии;

В – отслойки;

Г – преретинального кровоизлияния;

Д – субретинального кровоизлияния.


  1. По анатомической локализации проникающего ранения не бывает:

А – роговичных;

Б – склеральных;

В – лимбальных;

Г – цилиарных;

Д – кореосклеральных.


  1. Осложнениями проникающих ранений глаз могут быть:

А – металлоз глаза;

Б – травматическая катаракта;

В – симпатическое воспаление;

Г – эндофтальмит;

Д – все перечисленное.


  1. Ожог, который сопровождается образованием пузырей, ишемией конъюнктивы и эрозией роговицы является ожогом:

А – I степени;

Б – II степени;

В – III степени;

Г – IV степени;

Д – V степени.


  1. При поражении глаз отравляющими веществами раздражающего действия необходимо:

А – постоянно закапывать в конъюнктивальный мешок анестетики;

Б – обильно заложить в конъюнктивальный мешок гидрокортизоновую мазь;

В – наложить бинокулярную повязку;

Г – промыть глаза 2% раствором соды;

Д – инстиллировать в глаза 30% раствор сульфацил-натрия.


Ответы.

1 – Д; 2 – Г; 3 – А; 4 – В; 5 – Б; 6 – А; 7 – В; 8 – Д; 9 – Д; 10 – В; 11 – Б; 12 – Г; 13 – Г; 14 – Б; 15 – Г.


1   2   3   4   5   6   7   8   9

Похожие:

Аветисов Э. С., Ковалевский Е. И., Хватова А. В. Руководство по детской офтальмологии iconВ. А. Аветисов // Химическая физика. 2003. 22(2). С. 16-20
Аветисов, В. А. Физические аспекты предбиологической эволюции : сложность иерархичность. Динамика / В. А. Аветисов // Химическая...
Аветисов Э. С., Ковалевский Е. И., Хватова А. В. Руководство по детской офтальмологии iconРуководство по детской психотерапии
Описываются специфические проблемы поведения: агрессия, страх, аутизм, гиперактивность и отчуждение. Оцениваются взаимоотношения...
Аветисов Э. С., Ковалевский Е. И., Хватова А. В. Руководство по детской офтальмологии iconСписок литературы по офтальмологии, рекомендуемый студентам для самостоятельной подготовки Авербах М. И. Офтальмологические очерки. М., Тихомиров П. Е. Патология и терапия слезоотводящих путей. Л.,1949
Список литературы по офтальмологии, рекомендуемый студентам для самостоятельной подготовки
Аветисов Э. С., Ковалевский Е. И., Хватова А. В. Руководство по детской офтальмологии iconКовалевский Сергей
...
Аветисов Э. С., Ковалевский Е. И., Хватова А. В. Руководство по детской офтальмологии iconРуководство пользователя муниципального уровня Версия 1
Данное руководство устанавливает
Аветисов Э. С., Ковалевский Е. И., Хватова А. В. Руководство по детской офтальмологии icon«О государственном регулировании и развитии в России отрасли детских товаров и детской игровой продукции»
Без интенсивного развития отрасли детской продукции, обеспечения ее конкурентоспособности невозможно рассчитывать на благоприятный...
Аветисов Э. С., Ковалевский Е. И., Хватова А. В. Руководство по детской офтальмологии iconИсследование языка детской литературы всегда находилось в центре внимания лингвистов и психологов. В россии пристальное внимание вопросам детской литературы уделяли выдающиеся детские писатели и переводчики К.
...
Аветисов Э. С., Ковалевский Е. И., Хватова А. В. Руководство по детской офтальмологии iconС12 Одаренный ребенок дома и в школе. Екатерин
Эта книга о том, как выявлять и развивать первые ростки детской одаренности в условиях домашнего обучения. В ней последовательно...
Аветисов Э. С., Ковалевский Е. И., Хватова А. В. Руководство по детской офтальмологии iconСписок рекомендуемой литературы (курсы переподготовки по специальности «офтальмология»). Основная Аветисов Э. С. Близорукость. М., Медицина, 1999
...
Аветисов Э. С., Ковалевский Е. И., Хватова А. В. Руководство по детской офтальмологии iconРуководство по эксплуатации
Настоящее руководство распространяется на кп тмз-09. 130 всех модификаций и устанавливает основные требования к эксплуатации коробок...
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib2.znate.ru 2012
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница