Какой сплав выбрать для протезирования?




Скачать 13,31 Kb.
НазваниеКакой сплав выбрать для протезирования?
Дата03.02.2016
Размер13,31 Kb.
ТипВопрос



Какой сплав выбрать для протезирования?


Высококачественное протезирование во многом зависит от правильного выбора применяемых материалов и сплавов.

В зубоврачебной технике должны использоваться только те материалы, которые отвечают требованиям биологической совместимости и высокой устойчивости против коррозии. Совсем не подвержены коррозии, а следовательно не влияют отрицательно на здоровье пациента, только сплавы золота и платины. Сплавы благородных металлов имеют хорошие технологические характеристики (литейные свойства, легкость обработки, прочность, пластичность, способность к сварке и пайке), отличные эстетические свойства цвет, блеск, светоотражение о т. д.), обеспечивают необходимую функциональность и надежность протеза на длительный срок, но они недоступны по цене для подавляющего числа пациентов .

Широко входящие в последнее время в практику врачей-стоматологов безметалловые конструкции (вкладки, накладки, керамические коронки и даже съемные конструкции (бюгель), без всякого сомнения, обладают прекрасными эстетическими свойствами, но не следует забывать , что все пластмассы, композиты и керамические системы являются облицовочными материалами и по прочности ( а протезы должны выдерживать немалые нагрузки , т. е. выполнять свое функциональное назначение) эти материалы не идут в сравнение с металлическими сплавами. Требования к физико-механическим свойствам материала - прочность, упругость, износостойкость и т.д. - неизбежно приводит к выбору в качестве основы (каркаса) для протеза сплавов из металлов.

Количество предлагаемых сплавов неизмеримо разнообразно, достаточно пролистать зубоврачебный справочник, в котором в настоящее время можно найти свыше 1000 сплавов. Но медицинские требования предусматривают, что количество сплавов в полости рта человека должно быть все-таки ограничено, чтобы свести к минимуму потенциальные гальванические эффекты и могущую возникнуть коррозию, следует стремиться применять при протезировании как можно меньшее число сплавов. Прежде всего необходимо констатировать факт, что в мировой практике в т.н. развитых странах отказались от использования сплавов с высоким содержанием никеля.


У некоторых пациентов содержащие никель сплавы могут вызывать аллергию.


Статистические исследования, проведенные в США, показали, что около 5% женщин и менее 1% мужчин могут иметь аллергические реакции. ["Restorative denial materials". Ediled by Roben G.Craig, Ph.D. Marcus L. Ward Professor Enierilus. The C.V.Mosby Company. Tenth edition. 1997]. Какой-либо патологии, кроме аллергических реакций, в результате применения никелесодержащих сплавов в литературе не описано».

Обычно аллергия наблюдается у лиц, имеющих повышенную чувствительность и к другим аллергенам: цветочной пыльце, шерсти, пенициллину, меду, черной икре и пр. Учитывая все выше изложенное, врач-ортопед, прежде чем приступать к протезированию, должен выяснить у пациента о склонности его к каким-либо аллергическим реакциям, и при подозрениях направлять на дополнительные исследования в специализированные учреждения или использовать соответствующие материалы.

У нас в России 99% всего стоматологического литья изготавливается из наиболее дешевых , удобных в работе (для зубных техников) сплавов с содержанием никеля не менее 20 %. ( целлит, дентал и т. д.).

В течение 60 лет в качестве заменителей сплавов благородных металлов хорошо зарекомендовали себя сплавы металлов на основе кобальта и хрома. Из-за их великолепных механических свойств в сочетании с доказанной биосовместимостью в протезировании широко используются дентальные сплавы с оптимизированными свойствами (см.таблицу 1).

Сплавы кобальта и хрома отлично ведут себя в поточном производстве, имеют высокий модуль эластичности, который гарантирует прочность закрепления (неподвижность), несмотря на тонкие стенки протеза У сплавов кобальта и хрома модуль эластичности почти в 2 раза больше , чем у никелевых сплавов и из эстетических соображений он предпочтительнее, так как позволяют создать изящную и устойчивую конструкцию с соответствующими стенками и краями в межзубном пространстве.


Другой перспективной альтернативой сплавам кобальта и хрома является титан. Благодаря замечательной биологической совместимости и невероятной стабильности титана этот металл получает все большее распространение особенно в имплантологии.
В чем же преимущества титана перед остальными стоматологическими материалами?




  • Титан обладает 100% биосовместимостью с костной тканью и тканями полости рта – полностью отсутствуют металлический привкус в полости рта и аллергические реакции, что особенно важно для пациентов, подверженных аллергии, например, к никелю или хрому.

  • Благодаря малому удельному весу (в 4 раза легче золота и в 2 раза легче обычных стоматологических сплавов), титан является наиболее подходящим металлом для изготовления сложных, объемных конструкций , таких , которые необходимы, например, для протезирования на 4 и более имплантах в одной челюсти. Вес бюгеля из кобальт-хромового сплава 15-20г. , изготовленный из титана бюгель такого же размера весит вдвое меньше.

  • В отличие от всех других стоматологических сплавов, титан является рентгенопрозрачным материалом, что позволяет контролировать качество отливок (отсутствие внутренних пор, микротрещин и т.д.) до нанесения покрытия и окончательной обработки изделия.

  • Благодаря сравнительно низкой теплопроводности титана коронки из него являются наиболее подходящим материалом в тех случаях, когда речь идет о сохранении «живых» (без депульпирования) зубов - чувствительные зубы под коронками из титана не подвергаются воздействию горячей или холодной пищи.

  • Титан не подвержен коррозии, прочен, обладает упругой эластичностью - идеальный материал для изготовления основания полного съемного протеза верхней челюсти. Толщина титановой пластинки 0.3-0.7 мм, высокая точность воспроизведения мельчайших деталей протезного поля недостижима для пластмассовых или штампованных металлических базисов. Зарубежная стоматологическая практика подтверждает существенное облегчение в привыкании пациента к протезу, сохранение хорошей дикции и вкусовых ощущений при принятии пищи у пациентов.

  • Немаловажным фактором является цена – она ненамного больше, чем на литье из сплавов и на порядок меньше, чем на изделия из сплавов благородных металлов.


Вкладки, накладки, цельнолитые и облицованные коронки и мосты, бюгельные протезы и цельнолитые базисы полных съемных протезов, комбинированные протезы и протезирование на имплантатах, включая сами имплантаты – вот спектр применения титана, о котором не мечтали еще 10-20 лет тому назад.


Решающим в выборе сплава для протезирования является , безусловно, слово доктора-ортопеда – только доктор может оценить общее состояние полости рта пациента и выбрать оптимальную конструкцию протеза с учетом стоимости работы, приемлемой для пациента . Состояние в целом отрасли стоматологии и доступность возможных вариантов выполнения работы позволяют сделать правильный выбор.


Неблагородные сплавы для облицовки керамикой





Сплав




Фирма




Страна



Содержание в %


Твердость по


Виккерсу



Уд.вес,

г/см3

Коэф. линейного

термического

расширения

10-6 К-1


Со



Cr



Ni


Хромо-никелевые сплавы

DENTAL NSA

vac


"DINA&WEST"


Россия






23,5



63,2



220



8.1



14,1



Хераниум NA


HERAEUS


Германия





24


59,3


185-200


8.3


14,4


Вирон 99


BEGO


Германия





22,5


65


180


8.2


14,0

Кобальт-хром–молибденовые сплавы





Виробонд С


BEGO


Германия


61


26


-


310


8.5


14,2


Хераниум Р


Heraeus-Kulzer


Германия


59


25


-


320-330


8.8


14.0


Реманиум Star


DENTAURUM


Германия


61


25


-


340


8.6


13,8


Титан

Титан

DENTAURUM

Германия

Сод. титана 99.5 % Ti

(ост. Fe,O,N,H,C)

200

4.5

9.6

Похожие:

Какой сплав выбрать для протезирования? iconОсновы православной культуры
Не всё в своей жизни человек может выбрать сам. Я не могу выбрать своих родителей. Я не могу выбрать язык, на котором мама пела мне...
Какой сплав выбрать для протезирования? icon«Сложение и вычитание дробей с разными знаменателями»
Поскольку мы хотим отправиться в путешествие, то нам необходимо выбрать вид транспорта. Но транспорт подойдет не любой, а только...
Какой сплав выбрать для протезирования? iconТест по мхк 10 класс II вар. Выбрать из списка: шаманизм, фетишизм, тотемизм, христианство, буддизм, ислам
Современники, сподвижники А. Рублева (выбрать): Феофан Грек, Прокопий Чирин, Даниил Черный, Прохор с Городца, Симон Ушаков
Какой сплав выбрать для протезирования? iconМашиностроение. Металлургия
Ключевые слова: чугун, виброускорение, сплав, характеристика, соударение, шар-ударник, шум, демпфирование
Какой сплав выбрать для протезирования? iconИслам не такой! А какой?
Вопрос Какой смысл мусульмане вкладывают в понятие «Божественного Откровения»? Учение о нетварности Корана разве не язычество? Ведь...
Какой сплав выбрать для протезирования? iconНазвание клавиши, символа
Позволяет выбрать и отразить на карте специальную информацию для инвалидов, передвигающихся на креслах-колясках
Какой сплав выбрать для протезирования? iconТема. Частичная потеря зубов. Протезирование мостовидными протезами с опорой на штамповонные коронки
Цель занятия. Изучить элементы окклюзии в практическом преломлении для протезирования дефектов зубных рядов мостовидными протезами,...
Какой сплав выбрать для протезирования? iconАнализ непосредственных и отдаленных результатов протезирования аортального и митрального клапанов сердца двустворчатыми протезами «on-x» И«мединж-2»
Работа выполнена в фгбу «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова» Министерства...
Какой сплав выбрать для протезирования? iconСергей Уваров: «500 лучших программ для Windows»
Кроме того, вы сможете выбрать наиболее подходящую для себя программу. Уникальность издания – в наличии двух компакт-дисков, на которых...
Какой сплав выбрать для протезирования? iconДля какой из названых рек характерно летнее половодье?

Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib2.znate.ru 2012
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница