Министерство здравоохранения республики беларусь




НазваниеМинистерство здравоохранения республики беларусь
страница1/4
Дата03.02.2016
Размер5,67 Kb.
ТипУчебно-методическое пособие
  1   2   3   4

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

БЕЛОРУССКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ


ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ







Л.М.Беляева, Е.К.Хрусталева, Е.А.Колупаева, Л.А.Лазарчик




ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА

У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ


(современные аспекты этиологии, патогенеза,

лечения и профилактики)


Учебно-методическое пособие







Минск, 2006




УДК616.12-002.77-053.2-036.1-02-092-08-084(071)


ББК 54.191я7

О-76


Рекомендовано в качестве учебно-методического пособия

УМС Белорусской медицинской академией последипломного образования

протокол № от ……………..2006 г.


А в т о р ы:

д.м.н., проф. Л.М.Беляева, к.м.н. Е.К.Хрусталева, к.м.н. Е.А.Колупаева, Л.А.Лазарчик


Р е ц е н з е н т ы :

заведующий кафедрой детских болезней № 1 БГМУ, профессор, д. м. н. А.В. Сукало;

заведующий кафедрой пропедевтики детских болезней БГМУ, доцент, к. м. н.

В.И. Твардовский


О-76 Острая ревматическая лихорадка у детей и подростков (современные аспекты этиологии, патогенеза, лечения и профилактики): Учебно-методическое пособие: изд. 2-ое, перераб. и доп. / Мн.: БелМАПО, 2006. – 29 с.


В пособии изложены современные представления об острой ревматической лихорадке (ОРЛ) в детском и подростковом возрасте. Выделены диагностические критерии ОРЛ и стрептоаллергического диатеза, представлены клинические особенности течения заболевания. Приведены диагностические критерии для отбора пациентов группы риска по формированию пороков сердца. Второе издание более подробно дополнено сведениями о течении ОРЛ у подростков, пересмотрены и дополнены некоторые аспекты терапии и профилактики заболевания с учетом результатов длительного наблюдения за пациентами с ОРЛ. Учебно-методическое пособие предназначено для педиатров, подростковых врачей, детских кардиологов и ревматологов.


УДК616.12-002.77-053.2-036.1-02-092-08-084(071)

ББК 54.191я7


Введение


Проблема острой ревматической лихорадки у детей и подростков остается актуальной в настоящее время для многих стран мира. В структуре ревматических заболеваний ревматизм по-прежнему занимает одно из первых мест (Л.М.Беляева, 2003; Б.С.Белов, 2004). Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) – это первая острая атака ревматизма, имеющая свои особенности в детском и подростковом возрасте. Исход и прогноз заболевания зависит от того, как быстро поставлен ребенку диагноз и начато корректное лечение.

По данным ВОЗ (1989) распространенность ревматической лихорадки среди детей в различных регионах мира составила 0,3-18,6 на 1000 школьников. Согласно данным того же источника ревматические пороки сердца до сих пор являются основной причиной инвалидности среди лиц молодого возраста. В Российской Федерации (Н.Н.Кузьмина, 1996) заболеваемость ревматизмом составляет от 0,2 до 0,8 на 1000 детского населения. Следует отметить, что за последние десятилетия отмечались вспышки болезни в США и других странах, в том числе и в Российской Федерации (Adanja et al., 1991, Bisno et al., 1993, R.Veasy et al., 1994, 2000; О.М.Фоломеева, 1996). В последние годы наметилась тенденция к росту заболеваемости ревматизмом в Республике Беларусь: в 2001 году она составила 3-3,5 случая на 100000 детского населения против 2,2 случаев в начале 90-х годов.

Зарубежные исследователи рассматривают «вспышки ОРЛ» как следствие многих факторов:

  • драматического роста стрептококковой инфекции;

  • ослабления настороженности к последствиям рециркуляции вирулентных штаммов стрептококка группы А;

  • отсутствия теоретических подходов к прогнозированию постстрептококковых заболеваний, в частности ОРЛ;

  • недостаточного знания врачами клинической симптоматики активной фазы ОРЛ вследствие ее более редкой встречаемости в последние десятилетия.

Согласно современным представлениям острая ревматическая лихорадка представляет собой системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы, развивающееся после инфицирования β-гемолитическим стрептококком группы А у лиц, имеющих наследственную предрасположенность.

В связи с тенденцией роста заболеваемости острой ревматической лихорадкой детей и подростков ведущими ревматологами России и ряда Европейских стран предложено проводить круглогодичную бициллинопрофилактику до достижения 18-летнего возраста, а при необходимости и дольше. Наш опыт работы с пациентами, страдающими ревматизмом, также показал, что у многих из них по истечении обязательной пятилетней бициллинопрофилактики нередко ревматический процесс вновь обостряется и приводит к формированию пороков сердца. С одной стороны это обусловлено иммуногенетикой заболевания и особенностями иммунологической реактивности организма детей и подростков, а с другой – изменчивостью стрептококка, который постепенно приобретает резистентность к традиционным препаратам, применяемым в лечении ОРЛ.

В данном пособии мы предлагаем современные схемы лечения и профилактики ОРЛ у детей и подростков. Эти методы лечения и профилактики применялись нами в течение семи лет, что позволило снизить почти в 1,7 раза частоту формирования пороков сердца.

  1   2   3   4

Похожие:

Министерство здравоохранения республики беларусь iconГражданских воздушных судов в соответствии со
Министерстве транспорта и коммуникаций Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от...
Министерство здравоохранения республики беларусь iconКодекса Республики Беларусь об образовании Министерство образования Республики Беларусь постановляет
Об утверждении программы непрерывного воспитания детей и учащейся молодежи в республике беларусь на 2011 2015 годы
Министерство здравоохранения республики беларусь iconМинистерство здравоохранения республики беларусь учреждение образования
Методические разработки для практических занятий со студентами 3-го курса 5 семестра
Министерство здравоохранения республики беларусь iconМинистерство здравоохранения республики беларусь
Острый перитонит – одно из тяжелейших осложнений разнообразных заболеваний и повреждений органов брюшной полости
Министерство здравоохранения республики беларусь iconАдминистрации Президента Республики Беларусь информационный материал №6 (78)
Материал подготовлен с использованием информации, предоставленной министерствами здравоохранения, образования, внутренних дел, облисполкомами...
Министерство здравоохранения республики беларусь iconМинистерство образования Республики Беларусь
Начальник управления высшего и среднего специального образования Министерства образования Республики Беларусь
Министерство здравоохранения республики беларусь iconМинистерство образования Республики Беларусь
Начальник управления высшего и среднего специального образования Министерства образования Республики Беларусь
Министерство здравоохранения республики беларусь iconМинистерства внутренних дел республики беларусь
На основании Закона Республики Беларусь "О пожарной безопасности" и в соответствии с постановлением Кабинета Министров Республики...
Министерство здравоохранения республики беларусь iconПеречень типовых учебных программ, апрель 2013
Тд-i. 047/ тип. / Министерство образования Республики Беларусь, Учебно-методическое объединение вузов Республики Беларусь по образованию...
Министерство здравоохранения республики беларусь iconАдминистрации Президента Республики Беларусь информационный материал №1 (73)
Материал подготовлен на основании данных, предоставленных министерствами (промышленности, сельского хозяйства и продовольствия, труда...
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib2.znate.ru 2012
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница