Акт проверки органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя




Скачать 18,87 Kb.
НазваниеАкт проверки органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя
страница1/3
Дата03.02.2016
Размер18,87 Kb.
ТипДокументы
  1   2   3
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения

по Томской области

(Управление Росздравнадзора по Томской области)

(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)

с. Кривошеино



16



ноября

20

12

г.

(место составления акта)




(дата составления акта)




13 час. 00 мин.

(время составления акта)


АКТ ПРОВЕРКИ
органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя




238


По адресу/адресам: 636300, Томская область, Кривошеинский район, с. Кривошеино, ул. Коммунистическая, д. 64/1, д. 64/2, д. 64/4.

(место проведения проверки)


На основании: приказа Управления Росздравнадзора по Томской области от 31.10.2012 № П70-340/12

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

была проведена плановая выездная проверка

(плановая/внеплановая, документарная/выездная)

в отношении: Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Кривошеинская центральная районная больница».

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии)
индивидуального предпринимателя)

Дата и время проведения проверки:

“15” ноября 2012 г. с 09 час. 00 мин. до 17 час. 45 мин.

“16” ноября 2012 г. с 09 час. 00 мин. до 12 час. 55 мин.

_____________________________________________________________________________ (заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений юридического лица или при осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя по нескольким адресам)

Общая продолжительность проверки: два рабочих дня.

(рабочих дней/часов)

Акт составлен: Управлением Росздравнадзора по Томской области

(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)

С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен(ы): (заполняется при проведении выездной проверки)

главный врач Нестеров Виктор Васильевич 15.11.2012 09-25

(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)


Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки: нет

(заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры)


Лицо(а), проводившее проверку:

Председатель: Скобельский Анджей Владимирович – главный специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг Управления Росздравнадзора по Томской области;

Члены комиссии:

Скрябин Анатолий Сергеевич – главный специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг Управления Росздравнадзора по Томской области;

Киселева Галина Александровна – специалист-эксперт отдела организации контроля обращения лекарственных средств и оказания социальной помощи населению Управления Росздравнадзора по Томской области.

(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее – при наличии), должности экспертов и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)

При проведении проверки присутствовали: главный врач Нестеров Виктор Васильевич, заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию Кривошеин Игорь Николаевич, заместитель главного врача по лечебно-профилактической работе Васильева Анна Георгиевна.

(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного представителя саморегулируемой организации (в случае проведения проверки члена саморегулируемой организации), присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)


В ходе проведения проверки:


  1. ВЫЯВЛЕНЫ НАРУШЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ТРЕБОВАНИЙ или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов):


Раздел 1. Контроль за реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье»:

1.1 проверка достоверности, актуальности и полноты сведений базы данных регистра медицинских работников.

- Федерального закона от 09.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: допуск на осуществление медицинской деятельности в РФ лиц, имеющих подготовку в других государствах, осуществляется после установления эквивалентности документов об образовании. Врач акушер-гинеколог А.З.А., включенная в регистр и получающая доплаты в рамках реализации программ модернизации здравоохранения, родового сертификата, не имеет допуск к профессии (окончила Казахскую государственную медицинскую академию в 2009 году, интернатуру в 2010 году).


- ТК РФ от 30.12.2001 №197-ФЗ, Постановление Администрации ТО от 25.02.2010 №55а «Об утверждении порядка и условий осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачами терапевтами участковыми, врачами педиатрами участковыми, врачами ОВП, медицинскими сестрами врачей терапевтов участковых… за оказание дополнительной медицинской помощи»: с сотрудниками не заключен трудовой договор, примеры:

С врачом терапевтом К.Л.А. не заключено дополнительное соглашение к трудовому договору №39 от 18.01.2012 об увеличении объема работы, выполняемой врачом терапевтом.

С врачом педиатром Л.С.Б. не заключено дополнительное соглашение к трудовому договору в связи с введением программы модернизации здравоохранения.

С медицинской сестрой функциональной диагностики А.В.М. не заключен трудовой договор.

С врачом УЗИ-диагностики Г.И.К. не подписан трудовой договор и дополнительное соглашение в связи с введением программы модернизации здравоохранения.

С врачом оториноларингологом Т.С.И. не подписано дополнительное соглашение в связи с введением программы модернизации здравоохранения.


1.2. проверка организации и проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан:

Нарушение п. 4, 6, 8 приказа Минздравсоцразвития России от 04.02.2010 № 55н «О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан»: неправильно определена группа здоровья; врачом оставлены без внимания изменения в параклинических данных, не определена индивидуальная программа профилактических мероприятий, не даны рекомендации; не проведено дополнительное обследование, отсутствует результат исследования.


№ п/п

ФИО,

год рождения, №полиса ОМС

Нарушения

1.

Гр. КМВ, 1973гр, №…319

В ходе ДД выявлена бактериурия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, гиперурикэмия, которые оставлены врачом без внимания. Врач не установил диагноз, не направил на дополнительные обследования, не определил индивидуальную программу профилактических мероприятий, не дал рекомендации: о соблюдении диеты – ограничение приема пищи богатой пуринами (мясо, печень, почки, мозги, язык, бобовые); о проведении дополнительных обследований, так как вторичная подагра может быть вызвана нарушениями в работе почек, злокачественными образованиями, разрушениями тканей – нарушение п. 8 Порядка.

2.

Гр. МНЮ, 1979гр, №065374

Врачом терапевтом в объективном статусе указана неточность «язык чистый…обложен» (дефект осмотра) – нарушение п. 4,6 Порядка.

3.

Гр. ГСВ, 1989гр, №…426

В ходе ДД выявлена гиперурикэмия, которая оставлена врачом без внимания. Врач не установил диагноз, не направил на дополнительные обследования, не определил индивидуальную программу профилактических мероприятий, не дал рекомендации:

- о соблюдении диеты – ограничение приема пищи богатой пуринами (мясо, печень, почки, мозги, язык, бобовые); о проведении дополнительных обследований, так как вторичная подагра может быть вызвана нарушениями в работе почек, злокачественными образованиями, разрушениями тканей – нарушение п. 8 Порядка.

4.

Гр. МВИ, 1961гр, №…015

При проведении ДД в октябре 2011 года установлена IV гр. здоровья, в медицинской карте амбулаторного больного отсутствует информация о направлении гр. на стационарное лечение - нарушение п. 8 Порядка.




Гр.ПЛА, 1953, №…563

В медицинской карте амбулаторного больного (заполнена при проведении ДД) отсутствует результат маммографии (август 2011 года) – нарушение п.4, 6 Порядка.




Гр. МЕП, 1966гр, №…246

В ходе проведения ДД неправильно определена IV группа здоровья – отсутствуют показания для стационарного лечения – нарушение п.8 Порядка.



1.3. проверка оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, в период родов и послеродовом периоде, а также диспансерное (профилактическое наблюдение детей, поставленных в течение первого года жизни на диспансерный учет).

- Приказа Минздравсоцразвития России от 01.02.2011 N 73н «О порядке и условиях оплаты медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни» – не указана дата выдачи родового сертификата, пример гр. гр. ТОА (индивидуальная карта беременной и родильницы №20 от 06.02.2012).

- Приказа Минздравсоцразвития России от 14.09.2006 № 662 «Об утверждении стандарта медицинской помощи женщинам с нормальным течением беременности», в части не выполнения стандарта, пример: гр. ТОА (индивидуальная карта беременной и родильницы №20 от 06.02.2012) проведено одно исследование КТГ.

- Приказа Минздравсоцразвития РФ от 01.02.2011 № 72н «О порядке расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни» - при наличии медицинских показаний женщина не обеспечена бесплатным лекарственным препаратом, пример: гр. ЗНН (индивидуальная карта беременной и родильницы №18 от 26.01.2012) в 30 недель беременности назначены препараты магне В6, но препарат не выписаны.

гр. ТОА (индивидуальная карта беременной и родильницы №20 от 06.02.2012) в 31 неделю беременности назначена «витаминотерапия», а при выписке из стационара 04.07.2012 был рекомендован прием кардиомагнила до 37 недель.

- Приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» при обеспечении бесплатными лекарственными препаратами в медицинской карте отсутствует 3-й экземпляр рецепта и запись о номере рецепта и дате его выдачи.

- приказа Минздравсоцразвития России от 28.04.2007 № 307 «О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни»: несоответствие объема медицинской помощи стандарту, примеры: реб. ЦЕМ, др 24.01.2012 – не выполнен ОАК, ОАМ в 9 месяцев, отсутствует осмотр детским стоматологом в 9 месяцев; реб. ЕАН, др. 04.01.2012 - не выполнен ОАК, ОАМ в 9 месяцев, отсутствует осмотр детским стоматологом в 9 месяцев, несоответствие срока проведения УЗИ внутренних органов (проведено в 4 месяца).


Раздел 2. Контроль за реализацией программ модернизации здравоохранения субъектов РФ, оценка реализации учреждением Региональной программы модернизации здравоохранения Томской области на 2011-2012 г. по мероприятиям.

2.3. «Реализация мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи, повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врача специалистами, и расходование средств, предусмотренных на реализацию указанных мероприятий».

Выборочно проверена медицинская документация в соответствии утвержденными стандартами медицинской помощи по оказанию медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи), больным с холециститом (при оказании специализированной помощи), больным с пневмонией (при оказании специализированной помощи). В ходе проверки выявлены недостатки в оформлении медицинских карт стационарного больного, выполнения полного объёма диагностических мероприятий, использовании средств фармакотерапевтических групп, а также сроки проводимого лечения. Так, гр. Л.В.С. поступил в учреждение по экстренным показаниям и находился в терапевтическом отделении с 28. 05.2012 по 04.06.2012 года течении 7 дней с диагнозом: Обострение хронического некалькулёзного холецистита. Болевой синдром. Диагностические мероприятия выполнены. В проводимом медикаментозном лечении не были использованы средства для профилактики и лечения инфекций (антибактериальные, противогрибковые, ненаркотические анальгетики и профилактические средства.). Срок лечения сокращен с 15 до 7 койко-дней; гр. Д.С.В. поступил в учреждение по экстренным показаниям находился в терапевтическом отделении с 04.06.2012 по 14.06.2012 с диагнозом: Гипертоническая болезнь I степени, риск 2. Гипертензивная энцефалопатия. Диагностические мероприятия выполнены. В проводимом медикаментозном лечении использовались лишь гипотензивные препараты. Другие рекомендуемые группы лекарственных средств для лечения не использованы. Срок лечения сокращен с 12 до 10 койко-дней; гр. Б.И.А. поступила в учреждение по экстренным показаниям 27.04.2012 с диагнозом: Острый бронхит, ларингоспазм. В период лечения не выполнены диагностические мероприятия: анализ мокроты ТБ-05, отсутствует электрокардиографическое обследование (расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных).


Раздел 3. Проверка организации и порядка осуществления экспертизы временной нетрудоспособности.

- Федерального закона от 09.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: Члены врачебной комиссии, принимающие участие в решении вопросов по экспертизе временной нетрудоспособности, не имеют соответствующую подготовку.

- приказа ФСС РФ № 18, Минздрава РФ № 29 от 29.01.2004 «Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения» - в Книге получения не ведется учет количества бланков в наличии (гр.9 и 10).

- приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»: л/н закрыт «авансом» без осмотра перед закрытием, пример: гр. ЖНМ, лн 0455092….. открыт и закрыт в один день 24.08.2012 на период с 24.08.2012 по 02.09.2012.

- «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)» (утв. Минздравом РФ № 2510/9362-34, ФСС РФ № 02-08/10-1977П от 21.08.2000), приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» - при значительном увеличении или сокращении ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, ВК с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи, применения современных медицинских технологий, своевременности привлечения к лечебному процессу других специалистов или медицинских учреждений с целью определения объективных или субъективных факторов и принятия адекватных мер, пример: гр. МВС, лн 0455092….., выдан на период с 03.09.2012 по 14.09.2012 (12 дней) по поводу ринофарингита; гр. ЯАС, лн 0455093….., выдан на период с 26.09.2012 по 08.10.2012 (13 дней) по поводу ринофарингита (ориентировочный срок нетрудоспособности 5-6 дней.


При проведении проверки порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности выявлены иные нарушения:

- п.1.6. приложения №12 Приказа Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» препарат бромгексин назначен по поводу ринофарингита без наличия показаний (гр. МВС, лн 0455092….., выдан на период с 03.09.2012 по 14.09.2012);

- Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» - ребенок до 3-х лет не обеспечен бесплатным лекарственным препаратом, пример: ребенку Б.М.Ю. 03.02.2011 назначен препарат парацетамол, рецепт для получения бесплатного лекарственного препарата не выписан.


  1   2   3

Похожие:

Акт проверки органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя iconАкт проверки органом государственного контроля (надзора) юридического лица
С «10» мая 2012 г по «31» мая 2012 г по адресу: 675000, Амурская область, г. Благовещенск, ул. Амурская, 150, каб. 411
Акт проверки органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя iconРоссийская федерация федеральный закон о защите прав юридических лиц
Настоящий Федеральный закон регулирует отношения в области организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального...
Акт проверки органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя iconРоссийская федерация федеральный закон о защите прав юридических лиц
Настоящий Федеральный закон регулирует отношения в области организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального...
Акт проверки органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя iconДоклад об осуществлении государственного контроля (надзора)
Федеральным законом от 26. 12. 2008 №294-фз «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного...
Акт проверки органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя iconРоссийская федерация федеральный закон о защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля
Федеральный закон от 26. 12. 2008 n 294-фз(ред от 28. 07. 2012)"О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при...
Акт проверки органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя iconДепартамент Росприроднадзора по Центральному федеральному округу Отдел контроля и надзора за обращением с отходами
Наименование, организационно-правовая форма юридического лица, в отношении которого проведена проверка
Акт проверки органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя iconК Правилам подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических
Правилам подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых...
Акт проверки органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя icon706 Перечень № Н01-65 соискателей, подавших заявления о предоставлении лицензий на осуществление деятельности в области оказания услуг связи
Наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество физического лица)/ огрн/огрнип, инн, (наименование и реквизиты документа,...
Акт проверки органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя iconРоссийской Федерации Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
...
Акт проверки органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя iconРоссийской Федерации Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения Управлением Росздравнадзора по Республике Калмыкия...
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib2.znate.ru 2012
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница