Республики беларусь




НазваниеРеспублики беларусь
страница2/5
Дата03.02.2016
Размер5,6 Kb.
ТипРеферат
1   2   3   4   5

Введение



Будущие специалисты высшей квалификации, становясь после окончания ВУЗа организаторами производства, должны не только обладать определенной суммой знаний, но и быть готовыми в любой ситуации оказать пострадавшим первую доврачебную помощь.

В повседневном быту, на занятиях по физическому воспитанию, тренировочных занятиях в группах повышения спортивного мастерства студенты могут оказаться в положении пострадавшего: получить ушиб, растяжение, вывих, перелом, кровопотеря, потерять сознание и т.д.

Первая помощь, доврачеб­ная помощь, основанная на вы­полнении срочных простейших действий и мероприятий, к которым прибегают на месте происшествия сами пострадавшие (самопомощь) или другие лица, находящиеся по­близости (взаимопомощь), в целях спасения жизни человека и предуп­реждения осложнений при несчаст­ном случае или внезапном заболева­нии. Первая помощь включает в се­бя 3 группы мероприятий: немед­ленное прекращение действия внешних повреждающих факторов (электрического тока, сдавления тя­жестью или удаление пострадавше­го из неблагоприятных условий (из воды, горящего помещения и т.д.); оказание первой помощи; обраще­ние за медпомощью в ближайшее медицинское учреждение.

Роль доврачебной помощи особен­но возрастает в условиях катастроф, влекущих за собой массовые жерт­вы (дорожно-транспортные аварии, стихийные бедствия), а также при несчастных случаях и в военное время, когда неминуемо создаётся значительный разрыв во времени между моментом поражения и воз­можностью оказания врачебной по­мощи. Для оказания само- и взаимо­помощи необходимы медицинские средства (аптечка, пакет перевязоч­ный индивидуальный, жгут кровоостанавливающий, шины, индивиду­альный противохимический пакет) или соответствующие подручные средства, но главное — умение пра­вильно оказывать первую помощь, от чего нередко зависит успех меди­цинской помощи. Обучение методам оказания первой помощи осуществ­ляется организациями Красного Креста и Красного Полумесяца, а также в процессе санитарной пропа­ганды, проводимой лечебно-профи­лактическими учреждениями через кино, телевидение, радио, печать и т.д. Не менее важна и самоподготов­ка человека к преодолению возмож­ных случайностей.

Это методическое пособие поможет студентам усвоить основные приемы оказания первой доврачебной помощи пострадавшим в различных ситуациях, опираясь на свои силы и возможности.


1. Способы оказания первой довра­чебной

реанимационной помощи


Реанимация, или оживление организма, сводится к восстановле­нию жизненно важных функций ор­ганизма (прежде всего дыхания и кровообращения).

Возможность оживления организ­ма основана на том, что, во-первых, смерть никогда не наступает сра­зу — ей всегда предшествует пере­ходная стадия, так называемое терминальное состояние; во-вторых, изменения, проис­ходящие в организме при умирании, не сразу приобретают необратимый характер и при достаточной сопро­тивляемости организма и своевременном оказании помощи могут быть устранены. Несколько минут, отделяющих состояние клинической смерти от биологической, не остав­ляют времени на разговоры, раз­мышления и ожидание: при терми­нальном состоянии минимальная, но своевременно оказанная помощь бывает эффективнее сложнейших врачебных мероприятий, проводи­мых спустя длительное время после клинической смерти. Поэтому знать основные приёмы реанимации и уметь их правильно применить дол­жен каждый взрослый человек. По­казанием к проведению реанимации являются внезапная остановка кро­вообращения, дыхательная недоста­точность, а также состояния, приво­дящие к прекращению дыхания и кровообращения (острый инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг, пороки сердца, все виды травм и операций, все случаи анафилактиче­ского шока, отравления, переохлаж­дение организма, поражение элект­рическим током, утопление, повеше­ние и др.).

Признаками внезапной остановки кровообращения являют­ся бледность кожи и видимых сли­зистых оболочек, невозможность оп­ределить пульс и артериальное дав­ление, потеря сознания, расширение зрачков, остановка дыхания.

При ос­трой дыхательной недостаточности отмечается учащение дыхания, та­хикардия (учащение числа сердеч­ных сокращений), усиление потоот­деления, остановка дыхания.

Первая помощь в каждом конкретном слу­чае определяется причиной, вызвав­шей остановку дыхания и кровооб­ращения, однако в обоих случаях необходимо начинать проведение закрытого массажа сердца и искус­ственного дыхания и не прекращать их до прибытия специализирован­ной бригады скорой помощи. Если через 10—15 минут после начала эффективного массажа и искусст­венного дыхания сердечная деятель­ность не восстанавливается, отсутст­вуют признаки достаточного кровоснабжения головного мозга, (зрачки становятся широкими и не реагируют на свет), дальнейшее продолжение реанимации можно считать нецелесообразным вследствие наступления необратимых изменений в клетках головного мозга.

Укладка больного. При проведении реанимационных мероп­риятий больной должен лежать на спине, на твердом матраце или на полу. Под плечи подкладывают ва­лик (свёрнутое одеяло или одежду) так, чтобы голова пострадавшего была запрокинута кзади, примерно на уровне плеч. Все сжимающие части одежды, особенно вокруг шеи, должны быть расстёгнуты. Нужно очистить дыхательные пути и полость рта от слизи, слюны, отёчной жидкости, рвотных масс. Полость рта очищают указательным пальцем правой руки, обернутым кусочком бинта.

Выдвижение нижней челюсти и открытие рта производят тремя при­ёмами (Рис.1, Рис.2, Рис.3): первые пальцы обеих рук спасающий укладывает в ложбинке нижней губы, одновременно указательные и средние — на углу нижней челюсти; указательными и средними пальцами продвигает нижнюю челюсть вперед так, чтобы нижний ряд зубов оказался впереди верхнего ряда; приподнимает нижнюю челюсть и таком положении поддерживает её в течение всего времени спасения пострадавшего.


Р
ис.1. Запрокидывание головы пострадавшего.






Рис. 2. Выдвижение нижней челюсти. Рис.3. Открытие рта.

Способов искусственной вентиляции легких существует много, но лучше всего зарекомендовали себя способы «рот в рот» и «рот в нос». Они доступны каждому, не требуют никакой аппаратуры и могут быть использованы во всех оказаниях экстренной помощи.

Спасающий набирает в лёгкие воздух, прикладывает свой рот ко рту спасаемого, охватывая всю шири­ну его рта (на рот спасаемого можно положить марлевую салфетку, уголок рубашки, носовой платок) и вдувает воздух в лёгкие больного. Вдувание должно быть быстрым и резким.





Рис.4. Искусственная вентиляция легких способом

«рот в рот»


При этом спасающий стоит на коленях. Одной рукой он зажимает ноздри больного, а другой поддерживает голову и шею пострадавшего (Рис.4). Выдох совершается пассивно. Доказательством эффективности вентиляции служит появление выдыхаемого из лёгких пострадавшего воздуха.

Одновременно с дыханием «рот в рот» проводится наружный (закрытый) массаж сердца (Рис.5) с частотой сжатия грудной клетки 60 раз в минуту.

При наружном массаже сердца необходимо (обеими руками для взрослых, одной рукой для подростков и двумя пальцами (указательным и средним) для детей) ритмично нажимать на нижнюю часть грудины (одна ру­ка лежит поперёк) с таким расчё­том, чтобы каждое сдавливание вы­звало приближение её к позвоноч­нику на 4—5 см. Средняя сила на­жима — от 20 до 50 кг (при оказании помощи детям и молодым людям эта сила должна быть мень­шей, детям наружный массаж сердца выполняется тремя пальцами руки).


Рис.5. Наружный массаж сердца:

а) месторасположение рук на нижней половине грудины; б) компрессия грудной клетки;

в) прекращение компрессии.

Если реанимацию проводит один человек, то он должен через каждые 10—15 сжатий грудины пре­кращать массаж, чтобы сделать два выдоха «рот в рот» (Рис.6). Поэтому реанимационные мероприятия целесооб­разно проводить большим числом спасающих: один делает искусст­венное дыхание, другой — массаж сердца (Рис.7). Эффективность реанимации определяется появлением пульса на лучевой или бедренной артерии, ис­чезновением синюшности, бледно­сти кожных покровов, сужением зрачков, покраснением кожи, появ­лением движения глазных яблок и т.д.





Рис.6. Закрытый массаж сердца, проводимый

одним спасающим.






Рис.7. Закрытый массаж сердца проводимый двумя спасающими.


2. Первая помощь при острой сосудистой недостаточности (обморок)


Для острой сосудистой недостаточности характерно нарушение соотношения между объёмом циркулирующей крови и функциональной ёмкостью сосудистого русла, а также опасность, состоящая в том, что при резком расширении сосудов органов брюшной полости одновременно наступает их резкое сужение в печени и почках, что может привести к развитию острой печёночной и почечной недостаточности. Клинически острая сосудистая недостаточность проявляется обмороком, шоком-коллапсом.

Обморок — внезапная кратковременная потеря сознания, возникающая вследствие нарушения кровообращения мозга. Иногда потере сознания предшествует головокружение, чувство «дурноты», «пустоты». Проявляется обморок падением артериального давления, слабостью, потерей сознания, потемнением или мельканием в глазах, онемением рук и ног, стеснением в груди, ощущением нехватки воздуха, тошнотой или рвотой, бледностью кожных покровов. Человек «закатывает» глаза, покрывается холодным липким потом, у него слабеет пульс, холодеют конечности, наступает сужение, а затем расширение зрачков. Такое состояние длится секунды или минуты. Постепенно человек приходят в сознание, начинает реагировать на окружающее, кожа приобретает нормальную окраску. Сам по себе обморок не опасен для жизни, если он не вызван угрожающим жизни заболеванием (кровотечение, инфаркт миокарда). Обморок может возникать при болевом синдроме (острый инфаркт миокарда, почечная и печёночная колика, удаление зуба), при сильном волнения, иногда при виде крови или во время пребывания в душном помещении. Некоторые молодые люди, особенно девушки, имеют предрасположенность к обморочным состояниям. Обморок может возникнуть при длительном пребывании в вертикальном положении, при резком переходе из горизонтального в вертикальное положение, при перегревании на солнце, в бане, при волнениях, испуге, при ряде заболеваний, особенно у ослабленных больных.

Первая помощь при обмороке заключается в придании человеку го­ризонтального положения или в опускании изголовья кровати, носи­лок. Необходимо расстегнуть ворот­ник, ремень, обеспечить приток све­жего воздуха, опрыснуть лицо и грудь больного холодной водой, похлопать мокрым полотенцем или ла­донью по груди или лицу, дать ему понюхать нашатырный спирт, расте­реть конечности и согреть больного грелками. Когда человек придёт в сознание, нужно дать ему горячий кофе, чай и назначить лекарствен­ные препараты — кофеин подкожно, валериану. Тактика медицинского лечения определяется установлени­ем причины, вызвавшей обморок.


3. Первая помощь при острой сердечной недостаточности


Сердечная астма. Под недостаточностью кровообращения следует вообще понимать недостаточность снабжения органов и тканей кислородом и накопление в организме недоокислённых продуктов обмена. В большинстве случаев сердечная недостаточность возникает в результате снижения сократительной способности миокарда, реже — в результате нарушения ритмической деятельности сердца. Причиной острой левожелудочковой недостаточности могут явиться пороки сердца, острый инфаркт миокарда, болезни мышцы сердца (миокардиты) и нарушения его ритма, при внутренних вливаниях больших количеств жидкости.

Острая сердечная слабость может наступить также и у здорового человека, например, при чрезмерном физическом напряжении во время спортивных состязаний, при авитаминозах, нарушениях электролитного обмена. Острая правожелудочковая недостаточность может возникнуть у человека с комбинированными пороками сердца, при эмфиземе лёгких, бронхиальной астме, эмболии лёгочной артерии, искривлениях позвоночника. Острая сердечная недостаточность развивается очень быстро в виде пароксизмальной одышки с развитием сердечной астмы и отека лёгких. Внезапно появляется одышка вне зависимости от физических напряжений, нередко среди полного покоя, чаще ночью (угнетена чувствительность дыхательного центра). Человек внезапно просыпается от кошмарного сновидения и чувства удушья, садится, и это положение купирует приступ. В других же случаях одышка слегка нарастает, появляется кашель с выделением кровянистой пенистой мокроты, клокочущее дыхание и, если не принять быстрых и энергичных лечебных мероприятий, больной может погибнуть в течение 5—10 минут.

Первая доврачебная помощь сводится к обеспечению пострадавшему полного физического и психического покоя, придания ему полусидячего или сидячего положения в постели, обеспечению притока свежего воздуха или вдыхания кислорода. В случае необходимости назначают 1—2 таблетки нитроглицерина под язык, кофеин. При сокращении дыхания и кровообращения следует срочно начать реанимационные мероприятия и вызвать врача.


4. Первая помощь при эпилептическом статусе


Главным симптомом эпилептической болезни (падучая болезнь, эпилептическая болезнь) являются приступы расстройства сознания, сопровождающиеся общими судорогами.

Эпилептический припадок начинается внезапно, без предвестников, реже ему предшествует эпилептическая аура. Человек падает обычно лицом вниз, реже на бок или на спину, теряет сознание, при этом возможны тяжёлые травмы. Затем начинаются судороги, в том числе и дыхательной мускулатуры, что приводит к остановке дыхания, а бледность лица сменяется синюшностью. Происходит попеременное, судорожное сокращение мышц глазных яблок, языка. Язык может быть прикушен зубами, от чего в слюне появляется примесь крови. Голова сильно колотится, мышцы туловища, рук и ног толчкообразно подёргиваются, нередки случаи непроизвольного выделения мочи и кала. Продолжительность припадка 1,5—2 мин, после чего человек находится ещё в коматозном бессознательном состоянии, которое переходит непосредственно в сон, продолжающийся полчаса, час и дольше. Проснувшись, человек смутно помнит о происшедшем.

Если промежуток между следующими друг за другом припадками укорачивается настолько, что пострадавший не выходит из бессознательного состояния, наступает эпилептический статус, представляющий угрозу жизни. Остановить припадок или изменить его медицина не может. Необходимо уберечь человека от повреждений при падении. Не следует применять физическую силу для сдерживания судорог. Под голову нужно подложить подушку или другой мягкий предмет. Для предотвращения прикуса языка надо между зубами поместить в несколько раз сложенный угол полотенца или носового платка. Совершенно недопустимо вкладывать между зубами металлические предметы. Нельзя во время припадка вливать пострадавшему в рот воду и поливать его водой. После припадка необходимо дать ему поспать там, где случился припадок, и не тревожить его.


5. Первая помощь при осложнениях сахарного диабета


Тяжелейшим осложнением сахарного диабета является диабетическая кома. За редким исключением она никогда не начинается внезапно. В большинстве случаев ей на протяжении нескольких дней (недель) предшествуют общая слабость, апатия, сонливость, головная боль, потеря аппетита, сильная жажда, сухость во рту, боли в животе, тошнота и рвота. Если в это время больному не вводятся инсулин, то возникает кома. Сознание теряется. Кожа и язык сухие, тургор тканей понижен, лицо бледное, иногда наблюдается покраснение, дыхание шумное.

Первая помощь при диабетической коме состоит в быстрейшей госпитализации больного. Гипогликемическая кома, как правило, связана с передозировкой инсулина или других препаратов, применяемых для лечения сахарного диабета (толбутамид, хлорпропамид), либо с повышенной чувствительностью к инсулину, а также с недостаточным введением углеводов после инъекции инсулина или значительным физическим перенапряжением. Предвестниками комы являются слабость, дрожание рук и ног, головные боли, внезапное ощущение голода, появление страха. Кома развивается внезапно, остро. Человек теряет сознание. Многократно повторяются судорога. Зубы стиснуты, пульс учащён, дыхание спокойное. Тело покрывается обильным потом, кожа влажная, иногда двоится в глазах. Первая помощь состоит в назначении углеводов (дать пострадавшему сладкое питьё, 2—3 кусочка сахара, конфету, 50—100 г белой булки или других углеводов). Если человек находится в коматозном состояния, его необходимо срочно госпитализировать.

1   2   3   4   5

Похожие:

Республики беларусь iconМинистерства внутренних дел республики беларусь
На основании Закона Республики Беларусь "О пожарной безопасности" и в соответствии с постановлением Кабинета Министров Республики...
Республики беларусь iconГражданских воздушных судов в соответствии со
Министерстве транспорта и коммуникаций Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от...
Республики беларусь iconКодекса Республики Беларусь об образовании Министерство образования Республики Беларусь постановляет
Об утверждении программы непрерывного воспитания детей и учащейся молодежи в республике беларусь на 2011 2015 годы
Республики беларусь iconПостановление Совета Министров Республики Беларусь 03. 06. 2010 n 860 положение о практике студентов, курсантов, слушателей
Кодекса Республики Беларусь об образовании, определяется порядок организации, проведения, подведения итогов и материального обеспечения...
Республики беларусь iconРегулирования государственной службы республики беларусь
Государственного учреждения образования «Институт национальной безопасности Республики Беларусь»
Республики беларусь iconПеречень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований на 2013 год
Ционной комиссии Республики Беларусь от 1 февраля 2012 г. №21 (c изменениями и дополнениями, внесенными приказами Председателя Высшей...
Республики беларусь iconПервый заместитель Министра образования Республики Беларусь
Председатель Учебно-методического объединения вузов Республики Беларусь по естественнонаучному образованию
Республики беларусь iconОбеспечение воспитательной деятельности классного руководителя
Законодательные акты Республики Беларусь и нормативные документы Министерства образования Республики Беларусь
Республики беларусь iconАдминистрации Президента Республики Беларусь информационный материал №6 (54)
Парламент – Национальное собрание Республики Беларусь – является представительным и законодательным органом страны
Республики беларусь iconПрограмма факультативных занятий для ХІ класса «Школа защитника Отечества» пояснительная записка
А. Г. Лукашенко, Президент Республики Беларусь, Главнокомандующий Вооруженными Силами Республики Беларусь
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib2.znate.ru 2012
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница