Республики беларусь




НазваниеРеспублики беларусь
страница4/5
Дата03.02.2016
Размер5,6 Kb.
ТипРеферат
1   2   3   4   5

11. Первая помощь при утоплении


Причины утопления могут быть самые различные. Это несчастные случаи с не умеющими плавать, например, падение в воду с моста, с лодки, использование неисправных надувных средств. Те, кто умеет плавать, гибнут чаще всего, купаясь в штормовую погоду, в состоянии алкогольного опьянения, после обильного приема пищи, а также в результате переутомления при дальних заплывах, из-за длительного пребывания в воде, неумения пользоваться аппаратурой для индивидуального подводного плавания, при переохлаждении или перегревании организма.

Причинами несчастного случая на воде могут стать мышечная судорога, лабиринтный криз—внезапная потеря ориентации в воде или под водой, а также травма, сердечный приступ.

Смерть может наступить от рефлекторной остановки сердца и дыхания, возникшей в ответ на внезапное раздражение холодной водой нервных окончаний в слизистой оболочке гортани, трахеи и бронхах. Так как одновременно с прекращением дыхания и кровообращения развивается спазм мышц гортани, вода не попадает в легкие, поэтому у утонувших изо рта не выделяется пена или пенистая жидкость. Кожа имеет бледную окраску. Таких утонувших называют «бледными». Это наиболее благоприятный вид утопления с точки зрения возможности возвращения пострадавшего к жизни при применении методов сердечно-легочной реанимации. Более часто тонущий человек, пытаясь спастись, активно сопротивляется, неоднократно появляется на поверхности воды. Он успевает вдохнуть воздух, но, выбившись из сил, погружается в воду, задерживая дыхание, и только после использования лимита кислорода и накопления в крови углекислоты, стимулирующей дыхательный центр, делает роковой вдох под водой. При этом вода попадает в дыхательные пути, разрывает стенки легочных альвеол и частично проникает в кровь. Поскольку застойные явления в малом и большом круге кровообращения придают синюшную окраску коже, слизистым оболочкам утонувших, их называют «синими». Изо рта и носа пострадавших выделяется значительное количество розовой пенистой жидкости. Смерть наступает из-за остановки сердца.

Асфиксический, или сухой, тип утопления наблюдается при резком торможении центральной нервной системы, возникающем в результате травмы позвоночного столба при нырянии, приступа эпилепсии, стенокардии, инсульта, под влиянием алкогольного опьянения. При этом человек быстро теряет сознание и погружается на дно. Спазм мышц гортани препятствует поступлению воды в легкие, вода попадает в бронхи альвеолы только после смерти утонувшего, когда снимается спазм голосовой щели. Таких утонувших также называют «бледными». У них нет столь грубых нарушений кровообращения, как при «синем» типе утопления, однако, несмотря на сохраненную воздушность легких, имеется значительное количество густой стойкой пены, образованной белками плазмы, поступившими в альвеолы. Причиной смерти является остановка дыхания.

Тяжесть состояния пострадавшего определяется различными факторами; основные из них — длительность пребывания под водой, характер воды (пресная, морская), ее температура.

Продолжительность периода умирания увеличивается почти в 2 раза, если человек, периодически появляясь на поверхности воды, успевает сделать несколько вдохов. Однако чем длительней период умирания, тем короче период клинической смерти, то есть время, в течение которого можно надеяться на благоприятный эффект мероприятий по оживлению.

Оживление считается возможным после 3-6 минутного пребывания в воде для «синих» утонувших и 10-12-минутного при рефлекторной остановке дыхания и кровообращения необходимо добавить, что нарушение деятельности организма, возникающее у утонувшего в пресной воде, более существенны, чем при попадании в легкие морской воды.

Период умирания в холодной воде может значительно удлиниться, повышая тем самым надежды на спасение.

Способов спасения много, и главное, чтобы помощь пришла вовремя. Если тонущий находится в воде в вертикальном положении или лежит на животе, подплывите к нему со стороны спины или ног, а если лежит на спине—со стороны головы. В тех случаях, когда это сделать невозможно, погрузитесь в воду и, подплыв под водой, обхватите туловище пострадавшего и поверните к себе спиной. Затем, вынырнув на поверхность, транспортируйте его к берегу.

Обычно тонущий пытается схватить спасителя за руку, шею, потянуть за собой. Подобные действия часто обусловлены не только страхом, но помутнением сознания от недостатка кислорода. Избежать захватов можно, используя специальные приемы. Вот некоторые из них.

  • Тонущий схватил за руки: сделайте резкое движение руками так, чтобы большие пальцы его рук разогнулись в стороны.

  • Пострадавший ухватился за одну руку: упритесь ногами в его грудь или плечи и сильно оттолкнитесь.

  • Пострадавший обхватил ваше туловище: отогните его голову назад давлением своей ладони на подбородок, удерживая при этом тонущего за туловище.

  • Тонущий обхватил туловище или шею спереди: резко разведите локти в стороны и вверх или, прижав свой подбородок к груди и, отталкивая пострадавшего вверх, нырните, предварительно сделав глубокий вдох.

  • Тонущий схватил руки, туловище или шею сзади: погрузившись в воду, одновременно оттолкните его наиболее приемлемым из описанных выше способов.

Освободившись от захвата, подплывите к тонущему сзади и транспортируйте его на берег одним из следующих способов: плывя на боку и удерживая его голову над водой за подбородок, или поддерживая одной рукой под мышки, плывя на спине и удерживая голову пострадавшего, захватив кистями за подбородок (ни в коем случае не сжимая горло!)

Доставив пострадавшего на берег, освободите от одежды верхнюю часть его тела, чтобы не затруднялись дыхание и кровообращение.

При «бледном» типе утопления сразу же начинайте искусственное дыхание, а при остановке сердца — и закрытый массаж сердца. Когда прекратилось только дыхание, а сердцебиение есть, массаж сердца делать не нужно.

У «синих» утонувших надо предварительно дренировать дыхательные пути. Сделать это можно так: пострадавшего в положении лежа на животе, приподнимите за таз (Рис.9) или положите его животом на бедро своей согнутой в колене ноги, удерживая за лоб и, надавливая между лопаток (Рис.10), или уложите нижним краем грудной клетки на две руки спасающих, сложенные замком (Рис.11). Ребенка можно приподнять за ноги.

Но помните: таким образом, удаляется лишь незначительное количество воды, которая находится в воздухоносных путях, поэтому не тратьте много времени на эту манипуляцию.







Рис.9


Рис.10.


Рис.11.


Перевернув спасаемого на спину, уложите его на твердую поверхность, очистите полость рта бинтом или носовым платком и сразу начинайте делать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. Эти реанимационные мероприятия проводите до появления у пострадавшего самостоятельного дыхания и восстановления сердечной деятельности или до приезда «Скорой».


12. Первая помощь при удушении (повешении)


При повешении не только нарушается дыхание, но и прекращается кровообращение мозга за счёт пережатия сонной арте­рии и крупных нервных стволов. После немедленного освобождения шеи от сдавливания необходимо на­чать искусственную вентиляцию лёгких и закрытый массаж сердца и вызвать «скорую помощь». Если по­страдавшего удаётся извлечь из пет­ли хотя бы с минимальными при­знаками жизнедеятельности и даже в состоянии клинической смерти, в последующем в 93,5% случаев на­блюдается полное выздоровление.

Следует всегда помнить, что при повешении может иметь место перелом шейного отдела позвоночника,
перелом подъязычной кости, щитовидного хряща, разрывы трахеи, отёк гортани, что требует проведения в больнице трахеотомии.


13. Первая помощь при отморожени­ях


При отморожении вследст­вие низких температур развивается реактивное воспаление и омертвение тканей. В скрытом периоде отморо­жение проявляется чувством холода, покалывания, жжения, потери чув­ствительности в зоне поражения. В реактивном периоде (после согрева­ния отмороженных участков тела) через 5—7 суток начинают разви­ваться признаки невроза и реактив­ного воспаления, что означает 1-ю степень отморожения. При 2-й сте­пени образуются пузыри, наполнен­ные жидким содержимым. При 3-й степени на дне пузырей образуются грануляции. При 4-й степени проис­ходит мумификация или возникает влажная гангрена. Лечение во всех случаях предусматривает согрева­ние отмороженных участков тела.

Пострадавшего необходимо пере­нести в отапливаемое помещение, укрыть одеялами, обложить грелка­ми, можно поместить в водяную ванну медленно (в течении 20 мин) повышая её температу­ру воды до 37—40°С. Согревание в тёплей воде в сочетании с массажем производят до тех пор, пока не появятся признаки жизнеспособности покровов. Вне жилья обогревание и растирание производят у костра. При невозможности развести огонь растирание и согревание производят под полушубком, одеялом. Кожу пострадавшего и руку оказывающего помощь обрабатывают спиртом. После растирания и согревания на отмороженный участок тела накладывают тёплую (с ватой) асептическую или спиртовую повязку, пострадавшего укутывают, дают ему горячее питьё.

Растирание снегом и опускание отмороженных конечностей в ледяную воду противопоказаны, так как приводят к ещё большему отморожению.


14. Первая помощь при кровопотери


Способы остановки кровотечения. Реакция организма на кровопотерю обусловлена не только количеством потерянной крови, но и быстротой кровотечения. Быстрая потеря сравнительно небольшого количества крови переносятся тяжелее более медленной, но значительной её потери. Острая потеря 30% объёма циркулирующей крови (1,5 л крови у взрослого) без быстрого восполнения влечёт за собой смерть в течение нескольких часов, а ещё более массивная потеря приводит к моментальной гибели организма. Потеря до 10% общего объёма крови (500 мл) клинически может проявляться тахикардией. При потере от 15 до 30% её объёма (750—1750 мл) появляются бледность кожи и видимых слизистых, похолодание рук и ног, снижение артериального давления, головокружение при попытке встать и сесть.

Кровотечения бывают артериальные, венозные, капиллярные и внутренние.

При артериальном кровотечении кровь ярко- красного цвета выбрасывается из раны пульсирующей струёй. До наложения повязки на рану необходимо срочно остановить кровотечение. С целью экстренной временной остановки артериального кровотечения применяется пальцевое прижатие артерии к подлежащей кости выше места повреждения (рис.12).

Более надёжным способом временной остановки артериального кровотечения является наложение жгута (закрутки), который должен быть хорошо заметен (его нельзя забинтовывать, прикрывать одеждой). Жгут накладывается на конечность летом не более чем на 2 ч, зимой — на 1 ч. По истечении этого времени, во избежание омертвения конечности или повреждения нервов, жгут снимают и пальцем прижимают кровоточащий сосуд на 2—З мин, что даёт возможность улучшить кровоснабжение тканей ниже места наложения жгута. Стягивание жгута осуществляется в виде закрутки, образуя кольцо. В кольцо вставляют палочку и закручивают до полной остановки кровотечения. Если кровотечение не остановлено хирургическим путём, то жгут можно наложить ещё раз на такое же время, но выше места наложения первого жгута, а раненого в положении лёжа нужно направить в лечебное учреждение.

При венозном кровотечении кровь тёмного цвета изливается непрерывной, слабой струей. Кровотечение останавливается наложением тугой стерильной повязки.

При капиллярном кровотечении невозможно обнаружить кровоточащий сосуд. Раненая поверхность напоминает кровоточащую губку. Капиллярное кровотечение останавливается наложением стерильной повязки.

Внутреннее кровотечение представляет непосредственную угрозу жизни больного или пострадавшего. Оно возникает при повреждении печени, селезёнки, лёгких, желудка, кишечника, мочевого пузыря и др. Кровь скапливается в этих полостях, и общее количество циркулирующей крови уменьшается. У пострадавших наблюдается общая резкая слабость, головокружение, обморочное состояние, потеря сознания, бледность лица, слабый пульс. При первых признаках внутреннего кровотечения больной должен быть направлен в лечебное учреждение. На предполагаемую область внутреннего кровотечения можно приложить лёд или холодную воду.

Носовое кровотечение останавливают следующим образом. Пострадавший должен сесть, немного наклонив вперед голову и расстегнув воротник. На область носа и переносицы кладут салфетку или носовой платок, смоченный холодной водой. Обе половинки носа надо прижать к носовой перегородке и подышать ртом 10—15 минут, не двигаясь, не разговаривая, не кашляя и не сморкаясь. Помощь будет еще более эффективной, если положить смоченное холодной водой полотенце также на затылок и область сердца. Кровь, попадающую в рот, надо сплевывать, не меняя положения головы.

Все перечисленные способы остановки кровотечения являются временными. Окончательная остановка производится врачами-специалистами при хирургической обработке раны.

Р
ис.12. Типичные места прижатия артерий пальцем при кровотечениях: 1 — подколенной; 2 — плечевой; З — сонной; 4 — подключичной; 5 — подмышечной; 6 — брюшной аорты; 7, 9 — бедренной; 8 — лучевой.

1   2   3   4   5

Похожие:

Республики беларусь iconМинистерства внутренних дел республики беларусь
На основании Закона Республики Беларусь "О пожарной безопасности" и в соответствии с постановлением Кабинета Министров Республики...
Республики беларусь iconГражданских воздушных судов в соответствии со
Министерстве транспорта и коммуникаций Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от...
Республики беларусь iconКодекса Республики Беларусь об образовании Министерство образования Республики Беларусь постановляет
Об утверждении программы непрерывного воспитания детей и учащейся молодежи в республике беларусь на 2011 2015 годы
Республики беларусь iconПостановление Совета Министров Республики Беларусь 03. 06. 2010 n 860 положение о практике студентов, курсантов, слушателей
Кодекса Республики Беларусь об образовании, определяется порядок организации, проведения, подведения итогов и материального обеспечения...
Республики беларусь iconРегулирования государственной службы республики беларусь
Государственного учреждения образования «Институт национальной безопасности Республики Беларусь»
Республики беларусь iconПеречень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований на 2013 год
Ционной комиссии Республики Беларусь от 1 февраля 2012 г. №21 (c изменениями и дополнениями, внесенными приказами Председателя Высшей...
Республики беларусь iconПервый заместитель Министра образования Республики Беларусь
Председатель Учебно-методического объединения вузов Республики Беларусь по естественнонаучному образованию
Республики беларусь iconОбеспечение воспитательной деятельности классного руководителя
Законодательные акты Республики Беларусь и нормативные документы Министерства образования Республики Беларусь
Республики беларусь iconАдминистрации Президента Республики Беларусь информационный материал №6 (54)
Парламент – Национальное собрание Республики Беларусь – является представительным и законодательным органом страны
Республики беларусь iconПрограмма факультативных занятий для ХІ класса «Школа защитника Отечества» пояснительная записка
А. Г. Лукашенко, Президент Республики Беларусь, Главнокомандующий Вооруженными Силами Республики Беларусь
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib2.znate.ru 2012
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница