Республики беларусь




НазваниеРеспублики беларусь
страница5/5
Дата03.02.2016
Размер5,6 Kb.
ТипРеферат
1   2   3   4   5

15. Способы наложения повязок на раны


Повязка защищает рану от заражения, поэтому она должна быть стерильной. При наложении повязок на рану используется индивидуальный перевязочный пакет, при его отсутствии — чистый бинт или любая чистая белая ткань, полотенце, простыня и др., предварительно смоченные в растворе маргавцово-кислого калия или борной кислоты.

Повязка накладывается без морщин и складок на обнажённую часть тела. Бинтовать можно слева направо и справа налево. Каждый последующий ход бинта должен прикрывать предыдущий на 1/2 его ширины.

На голову бинт должен накладываться так, чтобы последующий его оборот почти полностью закрывал предыдущий, а свободные концы повязки завязываются на подбородке. При таком бинтовании достигается равномерное давление на рану и бинт хорошо держится.

Руки и ноги начинают бинтовать с периферии. В зависимости от способа и места наложения повязки под разделяются пращевидные (Рис.13), на спиральные, восьмиобразные (Рис.14), крестообразные (Рис.15), колосовидмые (Рис.16),, косыночные (Рис.17). Для правильного наложения повязки необходимо обладать определённым опытом и навыками, но основное правило состоит в защите раны от заражения на период транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.





Рис.13. Пращевидная повязка.

Р
ис.14. (1) Спиральная повязка с перегибами;

(2) Восьмиобразная повязка на голеностоп.





Рис.15. Крестообразная повязка на грудь.






Рис.16. Колосовидная повязка на область плечевого сустава.






Рис17. Косыночные повязки: на голову, на ягодичную область, на локтевой сустав.


16. Первая помощь при поражения органов грудной клетки


Более 50% лиц, погибающих от сочетанных травм, имеют тяжёлые повреждения органов грудной клетки. Во время аварий на транспорте, падений с высоты возникают множественные переломы рёбер, грудины, лопаток, позвоночника с частым повреждением внутренних органов. Закрытые повреждения внутренних органов могут оказаться более тяжёлыми, чем само повреждение грудной клетки. Ранения могут быть проникающие и непроникающие в грудную клетку, с массивной и не большой кровопотерей, ушибом лёгких в сердца, повреждением диафрагмы, печени, селезёнки, других органов живота и таза, с внутренним кровотечением. Первая помощь заключается в остановке видимого кровотечения, профилактике и лечении шока, в правильной иммобилизации. Пострадавшим с переломом рёбер производят временную иммобилизацию грудной клетки: на выдохе вокруг грудной клетки накладывают тугую повязку, которую завязывают на здоровой стороне (Рис.15). В качестве перевязочного материала можно использовать широкий бинт, кусок материи, полотенце. Пострадавший с повреждением грудной клетки подлежит обязательной госпитализации, его транспортируют в положения полулежа.


17. Первая помощь при повреждении черепа

и головного мозга


При сочетанных травмах на транспорте и падения с высоты череп и головной мозг страдают в 70—75% случаев, критические расстройства сознания, кровообращения дыхания возникают в 65%. Спасение жизни возможно при условиях незамедлительного применения непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции лёгких и своевременной высококвалифицированной нейрохирургической помощи.



  1. Первая помощь при повреждении органов

брюшной полости


Ушиб живота чреват опасностью повреждения органов брюшной полости. Людям, перенесшим ранее заболевания селезенки, печени, а также имеющим грыжи живота, даже при незначительных ушибах могут угрожать разрывы этих органов. О внутреннем кровотечении обычно свидетельствуют нарастание бледности кожи и слизистых оболочек, резкое учащение пульса, холодный пот, ухудшение самочувствия. В таком случае пострадавшему нельзя давать пить или есть. Его следует уложить в постель, положив на живот пузырь, наполненный льдом или холодной водой. При транспортировке пострадавшему в положении лежа обеспечивают полный покой.


19. Первая помощь при ссадинах, царапинах, порезах


Место повреждения надо промыть струёй воды, лучше кипячёной, а затем 3-процентным раствором перекиси водорода или бледно-розовым раствором марганцово-кислого калия. Кожу вокруг смазать настойкой йода или бриллиантовым зелёным и наложить стерильную повязку. Если порез или ссадина небольшие, вместо повязки можно воспользоваться клеем Бф-6.


20. Первая помощь при ушибе мягких тканей


При ушибе в мягких тканях происходит разрыв кровеносных сосудов, появляются синяк (кровоподтёк), припухлость, болезненность. К месту ушиба надо приложить смоченные холодной водой полотенце, салфетку или полиэтиленовый пакет, наполненный льдом или снегом. При небольших ушибах можно использовать и другие холодные предметы (бутылку с холодной водой, металлические предметы и т.п.). Хорошо помогает и тугая давящая повязка.


21. Первая помощь при вывихах и растяжении связок


При вывихах движения в суставе резко ограничены, беспокоит боль, появляется отёк. Для уменьшения отёка и боли нужно приложить к суставу пузырь со льдом или холодной водой и постараться максимально обездвижить сустав. Любой вывих нельзя вправлять самим, необходимо обратиться к специалисту.

При растяжении связок также появляются припухлость, кровоподтёк, боль. Надо обеспечить суставу неподвижность, приложить холод. Когда отёк спадёт, следует наложить тугую фиксирующую повязку. Если через несколько часов боль и припухлость не проходят, рекомендуется обратиться к врачу.


22. Способы обеспечения неподвижности (иммобилизации) при переломах


Цель иммобилизации — обеспечить неподвижность места перелома. Достигается наложением на повреждённую часть тела транспортных шин (табельные средства) или подручных материалов (доски, лыжи, палки, куски фанеры и т. п.). Основное правило при наложении шин — фиксация не менее двух суставов — выше и ниже места перелома, а при переломах крупных костей — желательно даже трёх. Транспортные шины изолируются от костных выступов мягкой прокладкой из сена, соломы, предметов одежды и т.п. При отсутствии специальных шин их необходимо смоделировать из подручных материалов по форме конечности, наложить поверх обуви и одежды, закрепить бинтом, ремнём или куском ткани, до наложения шин останавливают возможные при открытых переломах кровотечения, на рану накладывают повязку.

Для иммобилизации при переломе плечевой кости используют большие лестничные шины. При этом руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом, подмышечную впадину заполняют валиком из ваты и начинают укладывать шину от здорового плеча так, чтобы она проходила через спину по надлопаточной области больной стороны, затем по задненаружной поверхности плеча и предплечья и заканчивалась у основания пальцев. Шину выкладывают ватой, прибинтовывают к руке и, частично, к туловищу, руку подвешивают на косынке (ремне) или прибинтовывают к туловищу (Рис.19).

В случае отсутствия табельной шины и подручных средств (Рис. 20) согнутую в локте руку берут на косынку (ремень) или прибинтовывают к туловищу.


Р
ис. 19. Шинирование при переломе плеча.






Рис. 20. Иммобилизация перелома плеча и предплечья с использованием подручных материалов.


При переломе бедра для придания неподвижности костным обломкам следует исключить движения в трёх суставах — голеностопном, коленном, тазобедренном. С этой целью используют три шины. Первая шина накладывается от подмышечной впадины до стопы и должна быть равна этому расстоянию, вторая, изогнутая в виде буквы Г, — от ягодичной складки до кончиков пальцев стопы, третья фиксирует ногу с внутренней стороны от промежности до края стопы. Шины моделируют, покрывают ватой, а затем прибинтовывают к ноге (первую — и к туловищу). Из подручных средств для иммобилизации можно использовать доски или куски фанеры (Рис.21). При отсутствии таких средств поврежденную ногу следует при бинтовать к здоровой.






Рис.21. Иммобилизация перелома бедра при помощи досок.


При переломах костей голени применяют большую лестничную шину. Её моделируют по здоровой ноге в виде буквы Г, стопу фиксируют под прямым углом к голени, ногу слегка сгибают в коленном суставе. Длина шин должна быть равна расстоянию от середины бедра до кончиков пальцев. При отсутствии шин больную ногу прибинтовывают к здоровой ноге.

При переломе ключицы в подмышечную впадину с больной стороны подкладывают комок ваты, плечо туго прибинтовывают к туловищу, а предплечье подвешивают на косынке. Второй косынкой прикрепляют к туловищу (Рис.22).





Рис.22. Иммобилизация перелома ключицы

при помощи ватно-марлевых повязок.


При повреждениях позвоночника и костей таза необходимо пострадавшего уложить на щит, широкую доску и т.п. и прибинтовать к ним. Под колени подкладывают пальто или подушку для расслабления рёберных мышц.

При переломе нижней челюсти её плотно прижимают к верхней при помощи повязки из индивидуального пакета (в этом случае верхняя челюсть служит шиной для нижней) (Рис.13).

При переломе верхней челюсти между челюстями прокладывают шину из кусочка фанеры, которая фиксируется к голове с помощью бинта и двух обтяжек, идущих от шины. Правильное наложение повязок и шин предупреждает развитие шока и других тяжёлых осложнений.


23. Первая помощь при попадании инородных тел


Инородное тело в ухе. Чаще эта травма наблюдается у детей. Если в ухо попало инородное тело, не следует пытаться самим извлечь его, так как это может способствовать проталкиванию предмета ещё дальше внутрь слухового прохода. Необходимо не откладывая обратиться в лечебное учреждение. Бывает, что в ухо спящего человека заползает насекомое, возникает чувство жжения, распирания, боли. В этом случае в слуховой проход необходимо закапать растительное масло или воду и, уложив пострадавшего на некоторое время на противоположный бок, затем повернуть его так, чтобы погибшее насекомое вымылось из слухового прохода вместе с жидкостью. Если эта процедура не помогла, необходимо обратиться к врачу.

Инородное тело в носу. Чтобы удалить инородное тело из носового хода, надо аккуратно закрыть пальцем свободную ноздрю и высморкаться. Если попытка окажется без успешной, обратитесь в лечебное учреждение.

Инородное тело в глазу. Различные мелкие пред меты (соринки, пыль, насекомые и т.п.), попав в глаз и задержавшись на слизистой оболочке под верхним или нижним веком, вызывают покраснение, слезотечение, боль. Не надо тереть глаз, так как это способствует дополнительному раздражению. Необходимо осмотреть его и, если инородное тело находится под верхним веком, следует оттянуть верхнее веко за ресницы и как бы надеть его на нижнее, чтобы его внутренняя сторона протёрлась ресницами нижнего века. При этом пострадавший должен смотреть вниз. Из-под нижнего века инородное тело можно удалить углом увлажнённого чистого носового платка. Пострадавший должен смотреть вверх. Если изъять инородное тело не удаётся, необходимо обратиться к врачу.

Нельзя пытаться извлечь из глаза стекло или металл. При их попадании в глаз надо наложить на оба глаза повязку, успокоить пострадавшего и срочно обратиться к врачу.

Инородное тело в дыхательных путях. Эта травма опасна закупоркой дыхательных путей и развитием удушья. Кашель, возникающий при попадании инородного тела в дыхательные пути, способствует самопроизвольному его удалению. Если это не помогает, то можно попробовать нанести четыре быстрых сильных удара ладонью между лопатками, удерживая пострадавшего в наклонном положении. Если этот приём оказывается неэффективным, следует обхватить пострадавшего руками за талию и три-четыре раза надавить в средней части живота (Рис. 23). При выраженном ожирении или беременности можно сдавливать лишь грудную клетку. Все эти манипуляции рекомендуются в тех случаях, когда невозможно обеспечить врачебную помощь. В противном случае пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.





Рис. 23. Первая помощь при попадании инородного тела в дыхательные пути.


Инородное тело в пищеводе. Острые предметы, попав в пищеварительный тракт, повреждают пищевод, желудок, кишечник, а иногда и другие органы, вызывая тяжёлые осложнения (кровотечения, воспаление брюшины). Поэтому пострадавшему нельзя ни пить, ни есть, он нуждается в срочной медицинской помощи. Проглатывание мелких округлых предметов обычно не опасно. Ускорить их передвижение по пищеводу помогает пища, богатая клетчаткой, — хлеб, картофель, морковь, яблоки, груши.

Инородное тело в ране. Осколки стекла, металла, дерева могут остаться в ране. Извлекать их недопустимо, так как это может повлечь за собой угрожающее кровотечение. В данном случае можно наложить на рану и вокруг инородного тела стерильные салфетки и аккуратно закрепить их косынкой, бинтом или кусочками пластыря. Пострадавшего надо срочно доставить в лечебное учреждение или вызвать скорую помощь.


ЛИТЕРАТУРА


  1. Блинов Н.И., Хромов Г.М. Неотложная хирургия.- Л., 1979.

  2. Богницкая Т.Н. //Искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.// Здоровье. - 1989.- N1.- С.31.

  3. Здоровье без лекарств. Популярный энциклопедический справочник. - Мн.: Беларуская энцыклапедыя - 1994, с. 384.

  4. Ковальчук Т.П. //Первая помощь при производственных травмах.// Здоровье. – 1984.- N3.- С.31.

  5. Малышев В.Д., Омаров Х.Т. //Первая помощь при боли в сердце.// Здоровье. –1988.- N10.- С.1.

  6. Малышев В.Д., Омаров Х.Т. //Первая помощь при электротравме.// Здоровье. – 1988.- N5.- С. 31.

  7. Николаев Л.А. Доврачебная помощь при заболеваниях и отравлениях и уход за больными. Учебное пособие.- Мн.: Выш.шк., 1997.-504с.

  8. Николаев Л.А. Медицинская помощь при поражениях проницающей радиацией и отравляющими веществами.- Мн.: Выш.шк., 1975.-223с.

  9. Терновой Н.К., Соловьёв А.Е. //Первая помощь при вывихах и переломах.// Здоровье. – 1986.- N2.- С.31.

  10. Терновой Н.К., Соловьёв А.Е. //Остановка кровотечения.// Здоровье. – 1986.- N3.- С.31.

  11. Терновой Н.К., Соловьёв А.Е. //Первая помощь при перегревании, тепловом и солнечном ударе.// Здоровье.– 1986.- N6.- С.31.

  12. Терновой Н.К., Соловьёв А.Е. //Первая помощь при потере сознания.// Здоровье. – 1986.- N7.- С.31.

  13. Терновой Н.К., Соловьёв А.Е. //Первая помощь при переохлаждении.// Здоровье.- 1986.- N11.- С.31.

  14. Терновой Н.К., Соловьёв А.Е. //Первая помощь при утоплении.// Здоровье.- 1987.- N6.- С.22,23.

  15. Юпатау С.I., Калтанюк У.М. Хiрургiчныя хваробы. – Мн.,1996.-352с.



Учебное издание


КУЗЕНЕК Николай Григорьевич

ЛАПИЦКАЯ Людмила Анатольевна

МАРЧЕНКО Владимир Павлович


Оказание первой доврачебной помощи

на занятиях по физической культуре


Практическое руководство

В авторской редакции


Подписано в печать 25.06.2004 г. Формат 60х84 1/16 Бумага офсетная. Печать офсетная. Гарнитура Times New Roman. Усл.пл. Уч.издл.2,0. тираж 50.


Учреждение образования

«Гомельский государственный университет

имени Франциска Скорины»

246019, г.Гомель, ул.Советская, 104


Отпечатано на ризографе с оригинала-макета

учреждения образования

«Гомельский государственный университет

имени Франциска Скорины»

246019, г.Гомель, ул.Советская, 104

1   2   3   4   5

Похожие:

Республики беларусь iconМинистерства внутренних дел республики беларусь
На основании Закона Республики Беларусь "О пожарной безопасности" и в соответствии с постановлением Кабинета Министров Республики...
Республики беларусь iconГражданских воздушных судов в соответствии со
Министерстве транспорта и коммуникаций Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от...
Республики беларусь iconКодекса Республики Беларусь об образовании Министерство образования Республики Беларусь постановляет
Об утверждении программы непрерывного воспитания детей и учащейся молодежи в республике беларусь на 2011 2015 годы
Республики беларусь iconПостановление Совета Министров Республики Беларусь 03. 06. 2010 n 860 положение о практике студентов, курсантов, слушателей
Кодекса Республики Беларусь об образовании, определяется порядок организации, проведения, подведения итогов и материального обеспечения...
Республики беларусь iconРегулирования государственной службы республики беларусь
Государственного учреждения образования «Институт национальной безопасности Республики Беларусь»
Республики беларусь iconПеречень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных исследований на 2013 год
Ционной комиссии Республики Беларусь от 1 февраля 2012 г. №21 (c изменениями и дополнениями, внесенными приказами Председателя Высшей...
Республики беларусь iconПервый заместитель Министра образования Республики Беларусь
Председатель Учебно-методического объединения вузов Республики Беларусь по естественнонаучному образованию
Республики беларусь iconОбеспечение воспитательной деятельности классного руководителя
Законодательные акты Республики Беларусь и нормативные документы Министерства образования Республики Беларусь
Республики беларусь iconАдминистрации Президента Республики Беларусь информационный материал №6 (54)
Парламент – Национальное собрание Республики Беларусь – является представительным и законодательным органом страны
Республики беларусь iconПрограмма факультативных занятий для ХІ класса «Школа защитника Отечества» пояснительная записка
А. Г. Лукашенко, Президент Республики Беларусь, Главнокомандующий Вооруженными Силами Республики Беларусь
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib2.znate.ru 2012
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница