Клинико-биохимические соотношения при алкогольном абстинентном синдроме, острых алкогольных психозах и на этапе формирования терапевтической ремиссии




НазваниеКлинико-биохимические соотношения при алкогольном абстинентном синдроме, острых алкогольных психозах и на этапе формирования терапевтической ремиссии
страница1/4
Дата04.02.2016
Размер9,06 Kb.
ТипАвтореферат
  1   2   3   4


На правах рукописи


Забродина Елена Сергеевна


Клинико-биохимические соотношения при алкогольном абстинентном синдроме, острых алкогольных психозах и на этапе формирования терапевтической ремиссии


14.00.18 - психиатрия (медицинские науки)

03.00.04 - биохимия (медицинские науки)


А В Т О Р Е Ф Е Р А Т

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук


Москва 2007г.

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Российский Университет Дружбы Народов Федерального агентства по образованию»


Научные руководители:

доктор медицинских наук Малин Дмитрий Иванович

доктор медицинских наук Рослый Игорь Михайлович


Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Гофман Александр Генрихович

Московский НИИ психиатрии Росздрава


доктор медицинских наук, профессор Терентьев Александр Александрович

Российский государственный медицинский университет


Ведущее учреждение: Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им.В.П.Сербского Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию


Защита состоится «__» ________ 2007г. в 14 часов на заседании Диссертационного совета Д 208. 044.01 при Федеральном государственном учреждении «Московский научно-исследовательский институт психиатрии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (107076, г.Москва, ул. Потешная, д.3).


С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Московского научно-исследовательского института психиатрии Росздрава по адресу (107076, г.Москва, ул. Потешная, д.3)


Автореферат разослан «__» __________ 2007г.


Ученый секретарь

Диссертационного совета

кандидат медицинских наук Т.В.Довженко

Общая характеристика работы

Актуальность исследования

Широкая распространенность алкоголизма и недостаточная эффективность противоалкогольной терапии ставит одной из главных задач изучение биологических механизмов развития алкогольной зависимости и токсических эффектов алкоголя на внутренние органы и различные системы организма больного (Анохина И.П., 2001).

В настоящее время хронический алкоголизм рассматривается как заболевание, обусловленное множеством социальных, психологических и биологических факторов. Из биологических факторов особое значение придается влиянию алкоголя на обмен и рецепцию биогенных аминов (дофамина, норадреналина, адреналина, серотонина), а также ацетилхолина и ГАМК, соотношению секреции пролактина и тестостерона, состоянию этанолокисляющей системы (прежде всего алкогольдегидрогеназы), нейропептидам мозга, клеточной аденилатциклазной системе и ряду генетических факторов (Морозов Г.В., 1981; Анохина И.П., 2001; Шабанов П.Д., 2002).

В последние годы большое значение в развитии и течении хронического алкоголизма уделяется нарушениям биохимических показателей. Установлено, что формирование алкогольной зависимости обусловлено нарушением функционирования различных биохимических процессов, многие из которых можно рассматривать в качестве первичных патогенетических факторов алкоголизма (Шабанов П.Д., 2002). Течение алкогольной болезни сопровождается существенными изменениями многих биохимических параметров: активности алкогольдегидрогеназы, аланиновой и аспарагиновой трансаминаз, креатинкиназы, ряда других клеточных ферментов, а также триглицеридов, холестерина, липопротеидов высокой плотности мочевой кислоты и других показателей (Бокий И.В. с соавт., 1985; 1988; Панченко Л.Ф. с соавт. 1987; Чернобровкина Т.В., 1987; Бородкин Ю.С. с соавт., 1988; Ерышев О.Ф. Рыбакова Т.Г., Шабанов П.Д. 2002; Jenkins W. J. et al., 1982; Hartung J.H. et al., 1983; Wattson R. R. et al., 1985; Chan A.B., 1990 и др.). Изменения биохимических показателей на различных этапах течения алкоголизма подчинены жесткой патогенетической сущности болезни, что, по мнению некоторых исследователей, дает возможность применить их для прогноза эффективности проводимой терапии и предикции рецидивов заболевания (Ерышев О.Ф. Рыбакова Т.Г., Шабанов П.Д. 2002; Рослый И.М., Абрамов С.В., 2003, 2004, 2005).

Вместе с тем поиск биохимических маркеров хронического алкоголизма, проведенный за последние 30 лет, позволяет сделать вывод о том, что ни один биохимический тест, взятый в отдельности, не является достаточно надежным для диагностики и прогноза течения этого заболевания. До настоящего времени не установлены надежные биохимические предикторы рецидивов алкоголизма и оценки качества проводимой терапии. Следует также отметить, что репрезентативных сравнительных клинико-биохимических исследований на различных этапах алкогольной болезни было проведено сравнительно мало, а полученные в ходе их результаты часто носят противоречивый характер, что делает их трудными для оценки (Рослый И.М., Шуляк Ю.А., 2004).

Цель исследования

Определить клинико-биохимические характеристики хронического алкоголизма при острых состояниях и на этапе формирования терапевтической ремиссии с выявлением биохимических предикторов оценки эффективности проводимой терапии и качества ремиссии.

Задачи исследования

1) Изучение клинико-биохимических показателей при алкогольном абстинентном синдроме (ААС) в динамике его течения в зависимости от тяжести клинических проявлений.

2) Сравнительное динамическое изучение клинико-биохимических показателей при алкогольном делирии и остром алкогольном галлюцинозе.

3) Оценка клинико-биохимических показателей на начальном этапе формирования терапевтической ремиссии.

4) Описание основных биохимических синдромов при алкоголизме на разных этапах течения заболевания.

5) Установление роли биохимических показателей в оценки эффективности проводимой терапии, качества достигнутой терапевтической ремиссии.

Научная новизна

Впервые проведено сравнительное изучение клинико-биохимических показателей при различных психопатологических синдромах хронического алкоголизма в острой стадии заболевания и на этапе формирования терапевтической ремиссии, дана патогенетическая и прогностическая оценка их значения. Представленные данные можно использовать для оценки степени тяжести состояния больных, эффективности проводимой терапии и качества достигнутой ремиссии. Полученные данные дополняют и расширяют представления о том, что биохимические показатели крови являются отражением метаболических особенностей патогенеза алкоголизма.

В ходе исследования было выделено пять биохимических показателей крови (общий белок, мочевина, АСТ, АЛТ и ГГТ), совокупность которых в наибольшей степени отражает характер метаболических нарушений при хроническом алкоголизме, тяжесть клинического состояния и эффективность проводимых терапевтических мероприятий. Комплексное динамическое наблюдение за основными лабораторными параметрами позволяет выявить фазность в развитии биохимических нарушений при алкоголизме, установить их глубину и оптимизировать подходы к терапии.

Практическая значимость результатов исследования

Результаты исследования могут быть положены в основу создания обязательных нормативов для формирования принципов лабораторной службы наркологического стационара, предусматривающих использование строгого набора биохимических тестов. Это позволит обеспечить индивидуальный подход не только к количественной, но и к качественной оценке тяжести состояния больных, эффективности проводимой терапии и качества достигнутой ремиссии при хроническом алкоголизме, что в свою очередь повысит эффективность проводимых терапевтических мероприятий и сократит время пребывания больных в наркологическом стационаре, а также реабилитационный период заболевания.

Апробация результатов работы

Диссертация была апробирована на кафедре психотерапии и наркологии ФПК медицинских работников РУДН, на проблемной комиссии «Клинико-патогенетические проблемы психиатрии» Московского НИИ психиатрии Росздрава.

Публикация результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 4 научные работы.

Внедрение

Результаты исследования внедрены в практику работы Наркологической клинической больницы №17 г. Москвы и на кафедре психотерапии и наркологии ФПК медицинских работников РУДН.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 188 страницах машинописного текста (основной текст – 155 стр.) и состоит из введения; глав, посвященных обзору литературы, характеристике больных и методам исследования, результатам исследования, заключения и выводов. Список литературы включает 139 отечественных и 72 зарубежных источников. Наиболее информативные результаты отражены в 34 таблицах, 6 графиках, 10 рисунках.
  1   2   3   4

Похожие:

Клинико-биохимические соотношения при алкогольном абстинентном синдроме, острых алкогольных психозах и на этапе формирования терапевтической ремиссии iconКлинико-метаболические нарушения при синдроме потери плода
Института последипломного образования и на кафедре фундаментальной и клинической биохимии с лабораторной диагностикой Государственного...
Клинико-биохимические соотношения при алкогольном абстинентном синдроме, острых алкогольных психозах и на этапе формирования терапевтической ремиссии iconПрактические занятия по терапевтической стоматологии
Учебно-методическое пособие "Практические занятия по терапевтической стоматологии (планы и содержание, домашние задания и рекомендуемая...
Клинико-биохимические соотношения при алкогольном абстинентном синдроме, острых алкогольных психозах и на этапе формирования терапевтической ремиссии iconПрактические занятия по терапевтической стоматологии
Учебно-методическое пособие "Практические занятия по терапевтической стоматологии (планы и содержание, домашние задания и рекомендуемая...
Клинико-биохимические соотношения при алкогольном абстинентном синдроме, острых алкогольных психозах и на этапе формирования терапевтической ремиссии iconПрактические занятия по терапевтической стоматологии
Учебно-методическое пособие "Практические занятия по терапевтической стоматологии (планы и содержание, домашние задания и рекомендуемая...
Клинико-биохимические соотношения при алкогольном абстинентном синдроме, острых алкогольных психозах и на этапе формирования терапевтической ремиссии iconКлинико-инструментальные особенности острых нарушений мозгового кровообращения у лиц молодого возраста с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани
Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Ярославская государственная...
Клинико-биохимические соотношения при алкогольном абстинентном синдроме, острых алкогольных психозах и на этапе формирования терапевтической ремиссии iconТрудности диагностики острых нарушений мозгового кровообращения
Использованы клинико-неврологический, лабораторный методы и метод компьютерной томографии. Сопоставлены клиническая картина острого...
Клинико-биохимические соотношения при алкогольном абстинентном синдроме, острых алкогольных психозах и на этапе формирования терапевтической ремиссии iconЗакономерности становления и течения ремиссии при эпилепсии
Работа выполнена в Федеральном государственном учреждении «Московский научно-исследовательский институт психиатрии Федерального агентства...
Клинико-биохимические соотношения при алкогольном абстинентном синдроме, острых алкогольных психозах и на этапе формирования терапевтической ремиссии iconРоль муколитических препаратов при лечении острых риносинуситов
Представленные в настоящее время мукоактивные препараты делятся по механизму действия ()
Клинико-биохимические соотношения при алкогольном абстинентном синдроме, острых алкогольных психозах и на этапе формирования терапевтической ремиссии iconПрограмма VI конгресса «мужское здоровье»
Новые биохимические маркеры крови и секрета простаты при доброкачественной гиперплазии и раке предстательной железы
Клинико-биохимические соотношения при алкогольном абстинентном синдроме, острых алкогольных психозах и на этапе формирования терапевтической ремиссии iconМеханика деформируемого и абсолютно твердого тела в пространстве переменных лагранжа
Аспространение получили характеристики и соотношения, ориентированные на описание движения в форме Эйлера. К ним, в частности, следует...
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib2.znate.ru 2012
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница