Методические указания для врачей-интернов министерство здравоохранения украины




НазваниеМетодические указания для врачей-интернов министерство здравоохранения украины
страница6/6
Дата04.02.2016
Размер25,9 Kb.
ТипМетодические указания
1   2   3   4   5   6

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УХОДУ ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА И ВЫБОРУ СРЕДСТВ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА (СГПР)


Индивидуальные гигиенические процедуры в полости рта меняются в зависимости от возраста и стоматологического статуса ребенка, подростка и взрослого. В каждой конкретной ситуации требуется оптимальный набор средств гигиены полости рта.

Существуют различные мнения по поводу того, с какого возраста следует приучать ребенка регулярно чистить зубы и полость рта. Большинство стоматологов рекомендуют начинать с 2-летнего возраста. Однако по данным эпидемиологического обследования СНГ у 79 % детей этой возрастной группы зубы поражены кариесом. Поэтому важно начинать уход за полостью рта с момента рождения ребенка и после каждого приема пищи. Ребенок, приученный к регулярной гигиене полости рта с самого младенчества, перейдет к самостоятельному использованию зубной щетки и пасты легче и раньше своих сверстников. Уход за полостью рта в период новорожденности важен так же, как и во все другие этапы жизни ребенка, так как в этот период происходит микробное обсеменение полости рта новорожденных микрофлорой родителей и их родственников за счет поцелуев, облизывания соски, ложки взрослыми. Необходимо выполнять следующие рекомендации по уходу за полостью рта для детей до 2 лет:

  • после каждого приема пищи очищать полость рта младенца с помощью детской зубной щеточки для беззубых челюстей, производства Canpol, обучающего набора «Canpol bebies»;

  • выпавшую изо рта ребенка соску обработать кипяченой водой, а не облизывать;

  • не облизывать детскую ложечку перед кормлением младенца;

  • после прорезывания первых молочных зубов использовать детские зубные щетки с очень мягкой щетиной или силиконовой головкой;

  • до 2-2,5 лет не использовать детские зубные пасты, так как они могут вызвать сильный рвотный позыв;

  • при наличии гипоплазии эмали, отягощенном антенатальном периоде можно использовать зубную пасту Infa-dent на основе грудного молока;

  • после использования щетки ее необходимо промыть в теплой кипяченой воде, но не обрабатывать кипятком, так как он деформирует синтетическое волокно щетины.

Для детей от 2 до 4 лет для ухода за полостью рта и профилактики кариеса рекомендуется иной набор средств гигиены полости рта:

  • детская гигиеническая щетка с мягкой щетиной, атравматичной головкой и большой ручкой с впрессованным резинопластиком;

  • детская лечебно-профилактическая зубная щетка;

  • детская лечебно-профилактическая зубная паста с фтористым соединением или кальциевым компонентом, мягким абразивом, без сильных антисептиков;

  • уход за полостью рта осуществляет сам ребенок под контролем родителей;

  • после каждого приема пищи необходимо прополоскать рот кипяченой водой.

Детям дошкольного возраста с 4 до 6 лет, приученных к проведению индивидуальной гигиены полости рта самостоятельно, но под строгим контролем родителей рекомендуются следующие СГПР:

  • детская профилактическая зубная щетка с мягкой щетиной, индикацией степени износа щетки, большой ручкой;

  • детская лечебно-профилактическая паста противокариозного действия (с фтористым соединением или кальциевым компонентом), с мягким абразивом, без сильных антисептиков;

  • флоссы с фтористым компонентом;

  • ополаскиватели для рта с 6-летнего возраста без сильных антисептиков, безалкогольные с дозатором или мерным стаканчиком;

  • жевательные резинки без абразивных компонентов, с сахарозаменителями типа ксилита рекомендуется детям с 6-летнего возраста, использовать после еды кратковременно.

По мере развития и роста ребенка происходит смена зубов временного прикуса на постоянные зубы. К 12-13 годам заканчивается формирование постоянного прикуса. Эпидемиологические исследования, проведенные в Украине, показывают, что распространенность кариеса у 12-летних школьников составляет 82 %, интенсивность поражения по индексу КПУ - 2,7. Исходя из изложенного незначительный процент школьников в качестве средств гигиены полости рта может использовать гигиенические зубные щетки и пасты. Оптимальный подбор средств оральной гигиены полости рта для большинства детей представляет следующее:

  • подростковая профилактическая зубная щетка средней степени жесткости щетины, индикацией степени износа щетины; размер головки зубной щетки должен соответствовать размерам 2-3 зубов;

  • лечебно-профилактическая зубная паста с фтористым компонентом (та же, что и для взрослых), кальциевым компонентом, без сильных антисептиков;

  • флоссы с фтористым компонентом использовать после каждого приема пищи;

  • ополаскиватели для рта безалкогольные с фтористым компонентом, экстрактами трав;

  • жевательные резинки с сахарозаменителем только после еды, кратковременно;

  • зубочистки используются, когда нет возможности воспользоваться другими интердентальными средствами.

  • В случае заболеваний пародонта набор СГПР включает:

  • профилактическая зубная щетка в острую стадию с мягкой щетиной, в период ремиссии и при выздоровлении - средней степени жесткости щетины;

  • зубные щетки с очень мягкой щетиной типа "Sensitive" для использования в участке воспаления;

  • лечебно-профилактическая зубная паста противовоспалительного действия, содержащая экстракты трав и растений, триклозан, хлоргексидин, на период лечения;

  • лечебно-профилактическая паста типа "Sensitive" при гиперестезии зубов и в послеоперационный период при иссечении гипертрофированных тканей пародонта;

  • ополаскиватели на период лечения безалкогольные, содержащие хлоргексидин, триклозан;

  • зубочистки не рекомендуется использовать;

  • флоссы используют в период обострения с осторожностью;

  • жевательные резинки использовать при воспалительных и воспалительно-дистрофических процессах в пародонте не желательно;

  • бальзамы и тоники для десен оказывают благоприятное противовоспалительное воздействие;

  • однопучковые зубные щетки с закругленным щеточным полем;

  • ирригаторы использовать в режиме "душа".

На гигиенические мероприятия в процессе ортодонтического лечения следует обращать особое внимание. В результате ухудшения самоочищения полости рта, накопления мягкого зубного налета в местах ретенции, повышенного отложения зубного камня могут возникать воспалительные явления в тканях пародонта и нарушаться обменные процессы в твердых тканях зубов, сопровождающиеся преобладанием деминерализации и возникновением начального кариеса. Целесообразно назначение следующих средств гигиены полости рта:

  • лечебно-профилактические пасты с фтористым соединением или кальциевым компонентом, пасты, обладающие противовоспалительным действием, содержащие антисептики, экстракты и масла трав и растений, солевые компоненты;

  • на практике оправдала себя система периодической замены средств гигиены, воздействующих преимущественно на твердые ткани зубов и ткани пародонта. В течение 10 дней рекомендуется пользоваться фтор-содержащими зубными пастами, повышающими резистентность эмали, в следующие 10 дней - противовоспалительными (солевыми или содержащими растительные добавки) пастами, которые воздействуют на ткани пародонта, заканчивать месячный цикл - 10-дневной чисткой зубов кальций-фосфатсодержащими пастами, укрепляющими кристаллическую решетку эмали;

  • ортодонтические зубные щетки, имеющие V-образную борозду в центре щеточного поля, в глубь которого легко помещается дуга Энгля, брекеты;

  • ультразвуковую щетку Ultrasonex;

  • щетки-ершики для очищения межзубных промежутков;

  • однопучковые щеточки предназначены для дополнительного очищения при скученности зубов, наличии ортодонтических конструкций в полости рта;

  • флоссы с фтористым компонентом использовать после каждого приема пищи при наличии у пациента съемных ортодонтических аппаратов;

  • ополаскиватели для рта с фтористым компонентом, экстрактами трав.

Пациентам в процессе ортодонтического лечения необходимо чистить зубы 2 раза в день (утром после завтрака, вечером перед сном) по 3-5 минут, тщательно очищая все поверхности зубов и межзубные промежутки. После каждого приема пищи рот прополаскивать кипяченой водой. Большое внимание необходимо уделять и чистке ортодонтического аппарата, который так же, как и зубы, необходимо чистить утром и вечером. Съемные ортодонтические аппараты целесообразно чистить зубным порошком, обладающим высокими абразивными свойствами. При этом необходимо соблюдать осторожность при освобождении от налета, осадка слюны тех поверхностей, которые прилегают к слизистой оболочке полости рта. Для ухода за съемными ортодонтическими аппаратами фирма Block Yrug Company Inc. создала таблетки с биоформулой "Corega Junior". Благодаря специальной комбинации действующих веществ, они очищают трудноудаляемые налеты и окрашивают их, не оказывают неблагоприятного воздействия на материалы, из которых обычно изготавливают ортодонтические аппараты, обеспечивают надежную защиту от кариеса и неприятного запаха изо рта.


Тестовые задания

1. Какие компоненты слюны обладают антимикробным свойством?

а) лизоцим;

б) b-лизины;

в) лизоцим, b-лизины;

г) лейкоциты;

д) b-лизины, лейкоциты.

2. Кутикула это:

а) эпителий эмалевого органа;

б) редуцированный эпителий эмалевого органа;

в) эпителий;

г) гликопротеиды слюны;

д) органическая пленка.

3. Какими микроорганизмами представлена микрофлора полости рта?

а) бактерии, бациллы, грибки;

б) бактерии;

в) бациллы;

г) грибки;

д) грибки и бациллы.

  1. Что входит в состав пелликулы?

а) белки, сахар, аминосахара;

б) белки;

в) сахар;

г) аминосахара;

д) белки и аминосахара.

5. В каком назубном образовании происходит активная жизнедеятельность микроорганизмов?

а) в пелликуле;

б) в кутикуле;

в) в зубной бляшке;

г) наддесневом зубном камне;

д) в пелликуле и кутикуле.

6. По какой методике необходимо определят гигиену полости рта у детей раннего возраста?

а) по методике Федорова-Володкиной;

б) по методике Федорова-Володкиной, модификацией Пахомова;

в) по методики Силнесс – Лоу;

г) по методике Э.М. Кузьминой;

д) по методике Амфольда.

7. Индекс определения состояния гигиены полости рта по методике Федорова-Володкиной рекомендован:

а) в постоянном прикусе;

б) в временном прикусе;

в) в сменном прикусе;

г) во временном и сменном прикусах;

д) в сменном и постоянном прикусах.

8. Какой уровень гигиены полости рта соответствует значению 3,0, при определения гигиены полости рта по методике Федорова-Володкиной:

а) хороший;

б) удовлетворительный;

в) неудовлетворительный;

г) плохой;

д) очень плохой.

9. При использовании при чистки зубов по методу Чартера зубную щетку устанавливают:

а) под углом 60° к оси зуба;

б) под углом 45° к оси зуба;

в) под углом 90° к оси зуба;

г) перпендикулярно к жевательной поверхности зуба;

д) перпендикулярно к вестибулярной поверхности зуба.

10. Какое количество абразивного вещества содержится в зубных пастах?

а) 10-20 %;

б) 20-40 %;

в) 30 %;

г) 40 %;

д) 20 %.

11. Какие способы используют для определения степени абразивности зубных паст?

а) метод REA и индекс RDA;

б) метод REA;

в) индекс RDA;

г) по % содержанию абразивного вещества;

д) по % содержанию полирующего вещества.

12. В качестве увлажнителя в зубных пастах используют:

а) растворы;

б) настойки;

в) глицерол;

г) сорбитол;

д) глицерол и сорбитол.

13. Какую долю в зубной пасте составляет пенообразующее вещество:

а) 1-2 %;

б) 10 %;

в) 15 %;

г) 10-20 %;

д) 5 %.

14. В качестве консервантов в зубной пасте используют:

а) спирт, формальдегид;

б) бензоат и формальдегид;

в) формальдегид и спирт;

г) спирт и бензоат;

д) спирт, бензоат, формальдегид.

15. Какое действие оказывают гигиенические зубные паты:

а) противовоспалительное;

б) освежающее;

в) очищающее;

г) освежающее и очищающее;

д) противовоспалительное и очищающее.

16. Согласно классификации С.Б. Улитовского, какие выделяют группы жевательных резинок:

а) простые;

б) гигиенические;

г) профилактические;

д) простые, гигиенические, профилактические;

г) простые и гигиенические.

17. Содержание каких веществ в жевательных резинках, усиливает их противокариозное действие:

а) фторидов;

б) фторидов и солей кальция;

в) солей кальция;

г) соединения фосфора и фтора;

д) соединения фосфора и кальция.

18. При помощи кривой Стефана производят измерения:

а) изменения рН зубной бляшки;

б) изменения рН слюны до применения средств гигиены полости рта;

в) изменения рН слюны после применения средств гигиены полости рта;

г) изменения рН пелликулы;

д) изменения рН пелликулы и рН зубной бляшки.

19. Профилактическое действие жевательной резинки основано на:

а) удалении мягкого зубного налета;

б) удалении зубной бляшки;

в) удалении мягкого зубного налета и зубной бляшки;

г) стимуляции слюноотделения;

д) изменении рН зубной бляшки.

20. В течению которого времени необходимо использовать жевательную резинку:

а) 10 мин.;

б) 10-15 мин.;

в) 5 мин.;

г) 5-10 мин.;

д) не более 20 мин.

21. Сколько посещений включает в себя профессиональная гигиена полости рта?

а) 2 посещения;

б) 2-3 посещения;

в) 4 посещения;

г) 3-4 посещения;

д) количество посещений зависит от состояния тканей пародонта.

22. Какие существуют методики удаления зубного камня?

а) механическая;

б) химическая;

в) ультразвуковая;

г) механическая, химическая;

д) механическая, химическая, ультразвуковая.

23. С какого возраста необходимо начинать ухаживать за полостью рта ребенка?

а) с 1 года;

б) с 2 лет;

в) после прорезывания всех временных зубов;

г) с момента прорезывания первых зубов;

д) с 2-2,5 лет.

24. С какого возраста рекомендуют детям использовать жевательные резинки?

а) с 3 лет;

б) с 4 лет;

в) с 6 лет;

г) с 10 лет;

д) с 12 лет.

25. Когда необходимо применять зубную пасту типа «Sensitive»?

а) при начальных формах кариеса;

б) при гиперестезии зубов и в послеоперационный период, после иссечения гипертрофированных тканей пародонта;

в) в послеоперационный период, после иссечения гипертрофированных тканей пародонта;

г) при гиперестезии зубов;

д) при гиперестезии зубов и начальных формах кариеса.

Правильные ответы:

1 - в, 2 – б, 3 – а, 4 – а, 5 – в, 6 – г, 7 – а, 8 – г, 9 – б, 10 – б, 11 – а, 12 – д, 13 – а, 14 – д, 15 – г, 16 – д,17 – б, 18 – в, 19 – г, 20 – г, 21 – в, 22 – д, 23 – г, 24 – в, 25 – б.


Список литературы

    1. Дрожжина В.А. Естественные биологические активные вещества в профилактике и лечении заболеваний зубов и пародонта: Автореф. дис. … д.м.н.-Л., 1995. – 33 с.

    2. Зубкова Л.П., Хорошилкина Ф.Я. Лечебно-профилактические мероприятия в ортодонтии.- К.: Здоров'я, 1993. – 344 с.

    3. Улитовский С.Б. Практическая классификация жидких средств гигиены полости рта // Пародонтология. - 1999. - № 1(11). - С. 37-38.

    4. Улитовский С.Б. Эволюция зубной щетки. //Новое в стоматологии, 1999.-№ 9(79). Специальный выпуск.

    5. Улитовский С.Б.Сохрани улыбку. – СПб, 1997. - 230 с.

    6. Улитовский С.Б. //Новое в стоматологии, 2000. - №6 (86). Специальный выпуск.
1   2   3   4   5   6

Похожие:

Методические указания для врачей-интернов министерство здравоохранения украины iconМетодические указания му 1757-03 методика министерство здравоохранения РФ 28 сентября 2003 г
Методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы, а...
Методические указания для врачей-интернов министерство здравоохранения украины iconМетодические рекомендации для студентов
Методические рекомендации предназначены для студентов медицинских учебных заведений, а также могут быть полезны для врачей-интернов,...
Методические указания для врачей-интернов министерство здравоохранения украины iconМетодические рекомендации разработаны на основании Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03. 12. 2009. №944н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях»
Методические рекомендации предназначены для врачей стоматологического профиля и врачей-онкологов
Методические указания для врачей-интернов министерство здравоохранения украины iconМетодические рекомендации профилактика и лечение сопутствующих заболеваний
Методические рекомендации предназначены для специалистов медицинских организаций, осуществляющих лечебную помощь больным вич-инфекцией,...
Методические указания для врачей-интернов министерство здравоохранения украины iconУчебное пособие для студентов 6 курса, врачей-интернов и практических врачей Волгоград, 2002 г
Тема занятия: Дифференциальная диагностика и лечение диффузных болезней соединительной ткани (дбст)
Методические указания для врачей-интернов министерство здравоохранения украины iconМетодические рекомендации для студентов стоматологического факультета и врачей-интернов
Роль своевременной санации полости рта в профилактике аномалий и деформаций зубочелюстной системы. Диспансеризация детей у стоматолога...
Методические указания для врачей-интернов министерство здравоохранения украины iconМетодические указания по гигиеническому контролю за питанием в организованных коллективах
Методические указания предназначены для санитарных врачей и работников лабораторий санитарно эпидемиологических станций, осуществляющих...
Методические указания для врачей-интернов министерство здравоохранения украины iconМинистерство здравоохранения республики беларусь
Учебно-методическое пособие предназначено для педиатров, подростковых врачей, детских кардиологов и ревматологов
Методические указания для врачей-интернов министерство здравоохранения украины iconМетодическое пособие для студентов старших курсов, интернов, ординаторов и практикующих врачей

Методические указания для врачей-интернов министерство здравоохранения украины iconРефератов по дисциплине «История Украины»
Методические указания по дисциплине «История Украины» / Сост. Фиров П. Т. Севастополь: Изд-во Севнту, 2002. 46 с
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib2.znate.ru 2012
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница