С использованием специальных процедур




НазваниеС использованием специальных процедур
страница9/26
Дата04.02.2016
Размер9,82 Kb.
ТипДокументы
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   26

Направление на СПК (ОПК)


на определение групповой и резус – принадлежности,

индивидуальный подбор

(нужное подчеркнуть)
Наименование ЛПУ____________________________ отделение____________________


Ф.И.О. врача, направившего образец крови__________________________________

Контактный телефон______________________________________________________

Ф.И.О. пациента__________________________________________________________

Дата и год рождения_______________ № медицинской карты __________________

Диагноз: _________________________________________________________________

Трансфузионный анамнез (кол-во трансфузий и реакции на них) __________________ __________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________
Акушерский анамнез (кол-во беременностей, кол-во родов, ГБН детей, выкидыши, мертворождения, аборты) ____________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результаты иммуногематологического исследования крови, полученные в ЛПУ:

Группа крови по АВО __________________________________

Резус – принадлежность ________________________________

Наличие антиэритроцитарных аллоантител________________

Наименование компонентов крови, необходимых для трансфузии___________________

____________________________________________________________________________


Дата_________________________________Подпись врача_________________________


Примечание: пробирка с образцом крови должна быть промаркирована (Ф.И.О. пациента, дата взятия крови, № медицинской карты).


Если Hb пациента ниже 70 г/л, для определения групповой и резус – принадлежности, проведения индивидуального подбора необходимо взять две пробирки:

1 пробирка с консервантом (3 мл),

2 пробирка без консерванта (5 мл).


Литература (нормативные документы)


  1. Приказ МЗ РФ от 09.01.1998 № 2 «Об утверждении инструкций по иммуносерологии»

  2. Приказ МЗ РФ от 25.11.2002 № 363 «Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови»

  3. Приказ МЗ РТ от 13.05.1999 № 367 «О мерах по предупреждению осложнений при переливании компонентов, препаратов крови, кровезаменителей»

  4. Приказ МЗ РТ от 05.08.2004 №1135 «О совершенствовании работы по профилактике посттрансфузионных осложнений в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан»

  5. Приказ МЗ СССР № 700 от 23.05.1985 г. «О мерах по дальнейшему предупреждению осложнений при переливании крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей»

  6. Приказ МЗ РТ от 27.04.2004 г. № 691 «О совершенствовании преконцепционной, пренатальной и постнатальной профилактики иммуноконфликтной беременности в Республике Татарстан»

  7. Приказ МЗ РФ от 25.12.1997 г. №380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».

  8. Приказ МЗ РТ от 16.07.2004 г. № 1047 «О порядке получения, учета и хранения компонентов крови»

  9. Методические указания № 52001-109 МЗРФ, РНИИ гематологии и трансфузиологии «Требования к проведению иммуногематологических исследований доноров и реципиентов на СПК и в ЛПУ», Санкт- Петербург, 2002 г.

  10. Методические рекомендации МЗ РФ «Алгоритмы исследования антигенов эритроцитов и антиэритроцитарных антител в сложнодиагностируемых случаях», Санкт- Петербург, 2000 г.

  11. Методическое письмо Минздравсоцразвития № 15-4/3118-09 от 10.10.2008 «О порядке проведения иммуногематологических исследований у беременных, рожениц, плодов и новорожденных».

  12. Методические указания «Организация иммуносерологических исследований (определение группы крови и резус фактора) больным в лабораториях лечебно-профилактических учреждений г. Самары и Самарской области».

  13. Инструкция о порядке проведения иммуногематологических исследований пациентов в учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга, 2005 г.

  14. Инструкции по использованию гелевой диагностической системы

  15. «Групповые антигены эритроцитов. Концепция совместимости» С.И.Донсков, В.А.Мороков, И.В.Дубинин, Москва, 2008 г.

  16. «Группы крови человека. Основы иммуногематологии» Н.В.Минеева, Санкт-Петербург, 2004 г.

  17. Пособие для врачей «Посттрансфузионные гемолитические осложнения (причины, изосерологическая диагностика и профилактика)» утверждённое МЗ РФ. Санкт-Петербург, 1997 г.


91500.09.12.05.005

Приложение № 2

к приказу МЗ РТ

от 15.07.2010 г.908


ТЕХНОЛОГИЯ


ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ


12.05.005 «Определение основных групп крови АВ0»


Казань, 2010

Основанием для разработки "Технологии выполнения простой медицинской услуги 12.05.005 «Определение основных групп крови АВ0», является Отраслевой классификатор "Простые медицинские услуги" (ОК ПМУ N 91500.09.0001-2001), утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 апреля 2001 г. N 113.


1. ВВЕДЕНИЕ


1.1 Сокращения

ГУЗ РСПК МЗ РТ – Государственное учреждение здравоохранения «Республиканская станция переливания крови Министерства здравоохранения Республики Татарстан»

КЛД – клиническая лабораторная диагностика

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение

МЗ РТ – Министерство здравоохранения Республики Татарстан

МЗ РФ – Министерство здравоохранения Российской Федерации

ПМУ – простая медицинская услуга

РПГА – реакция прямой гемагглютинации

ТВ ПМУ - технология выполнения простой медицинской услуги


1.2 Определения

Простая медицинская услуга - неделимая услуга, выполняемая по формуле «пациент» + «специалист» = «один элемент профилактики, диагностики или лечения».


Иммуногематология – наука о групповых свойствах крови.


Группа крови АВО – это набор групповых антигенов А и В и естественных анти-А, анти-В антител, который наследственно детерминирован и не меняется в течение жизни.


Групповые антигены (агглютиногены) А и В – это структурные образования, расположенные на внешней поверхности мембраны эритроцитов, обладающие способностью взаимодействовать с соответствующими антителами и образовывать комплекс антиген-антитело. Групповые антигены А и В обладают высокой иммуногенностью, что и определяет их клиническое значение в развитии немедленных посттрансфузионных осложнений гемолитического типа и гемолитической болезни новорожденных. Антиген А может быть представлен слабыми вариантами, в связи с чем в группах крови А(II) и АВ(IV) выделяют подгруппы А1(II), А2(II), А1В(IV), А2В(IV) соответственно. Эритроциты подгруппы А2 обладают пониженными агглютинабельными свойствами. Слабо выраженная агглютинация может остаться незамеченной, и лица подгруппы А2 могут быть ошибочно отнесены к группе О(I), а лица с подгруппой А2В (IV) могут быть причислены к группе В(III).

Естественные анти-А, анти-В антитела (агглютинины) – это иммуноглобулины классов IgM, IgG, IgА, которые постоянно находятся в сыворотке крови человека без всякого иммунного стимула. Они являются врожденными (регулярными) и не меняются в течение жизни. В сыворотке крови примерно 1% лиц, имеющих подгруппу А2(II), и почти 25% лиц, имеющих подгруппу А2В(IV), содержатся экстраагглютинины α1 (анти-А1 антитело), специфически взаимодействующее с эритроцитами А1(II), А1В(IV). Они не активны при 370С и клинического значения не имеют, однако вызывают агглютинацию эритроцитов при проведении проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента.

Иммунные групповые анти-А, анти-В антитела - это антитела, вырабатываемые индивидуумом в ответ на внедрение отсутствующих групповых антигенов А, или В, или А и В.

Определение группы крови АВО – это идентификация антигенов и антител с помощью иммунологических стандартов (стандартных изогемагглютинирующих сывороток, стандартных эритроцитов АВО или цоликлонов анти-А, анти-В, анти-АВ).

Прямой метод – это метод определения группы крови АВО по групповым антигенам А и В, основанный на РПГА. Прямой метод выполняется при помощи стандартных изогемагглютинирующих сывороток или цоликлонов анти-А, анти-В, анти-АВ.

Перекрёстный метод – это метод определения группы крови АВО по одновременному выявлению групповых антигенов А и В и естественных анти-А, анти-В антител, основанный на РПГА.

Стандартные изогемагглютинирующие сыворотки - это поликлональные иммунологические стандарты, приготовленные из крови нескольких человек, и содержащие естественные анти-А, анти-В антитела. Предназначены для выявления групповых антигенов А и В. Представляют собой прозрачную жидкость, окрашенную в соответствии с групповой принадлежностью и расфасованную в ампулы или флаконы.

Стандартные эритроциты АВО - это иммунологические стандарты, приготовленные из эритроцитной массы специально отобранных доноров. Предназначены для выявления естественных анти-А, анти-В антител перекрёстным методом.

Цоликлоны анти-А, анти-В, анти-АВ - это моноклональные иммунологические стандарты, приготовленные из концентрата асцитной жидкости мышей – носителей анти-А, анти-В гибридом. Предназначены для выявления групповых антигенов А и В. Представляют собой прозрачную жидкость, окрашенную в соответствии с групповой принадлежностью и расфасованную во флаконы.


Агглютинация – это реакция взаимодействия антигена со специфическим антителом, проявляется в виде агрегации (склеивания) эритроцитов.


Аутоантитела – это антитела, имеющие специфичность к собственным антигенам индивида.

Гелевая методика – это метод определения группы крови АВО, основанный на комбинации методов агглютинации и гель-фильтрации. Проводится с помощью пластиковых диагностических карточек, которые состоят из микропробирок, заполненных полиакриламидным гелем и соответствующими реагентами.


Иммуногенность – способность антигена вызвать иммунный ответ.


Неспецифическая агглютинация – это агглютинация неожиданная, атипичная, не свойственная конкретной групповой антигенной системе. В основе неспецифической агглютинации лежат определённые специфические механизмы. На появление неспецифической агглютинации влияют белковый состав среды, солевой состав среды, состояние свёртывающей системы крови гормональный фон.


Полиагглютинабельность – способность исследуемого образца крови давать агглютинацию со всеми образцами стандартных изогемагглютинирующих сывороток, независимо от их групповой принадлежности.


1.3 Номенклатура системы групп крови АВО

Принято буквенно-цифровое обозначение групп крови АВО, которое включает в себя буквенное обозначение антигена (О, А, В или АВ), цифровое обозначение (римскими цифрами I, II, III, IV), а также буквенное обозначение антител. По современной классификации антитела обозначают как анти-А и анти-В, взамен α- и β-изогемагглютининов (см. таблицу 1).


Таблица 1

Буквенно-цифровое обозначение групп крови АВО


Группа крови АВО

Ранее принятое обозначение

Современное обозначение

Первая

Оαβ(I)

О (I) анти-АВ

Вторая

Аβ(II)

А (II) анти-В

Третья

Вα (III)

В (III) анти-А

Четвертая

АВ0 (IV)

АВ0 (IV)


В настоящее время для обозначения групп крови возможно использование ранее принятого и современного обозначения групп крови по системе АВО.

На этикетках стандартных изогемагглютинирующих сывороток АВО, выпускаемых учреждениями службы крови МЗ РТ, используется как ранее принятое, так и современное обозначения групп крови АВО.


1.4 Сведения о разработчиках

В разработке «Технологии выполнения простой медицинской услуги 12.05.005 «Определение основных групп крови АВ0» участвовали специалисты Министерства здравоохранения Республики Татарстан и Государственного учреждения здравоохранения «Республиканская станция переливания крови Министерства здравоохранения Республики Татарстан» (см. таблицу 2).


Таблица 2

Сведения о разработчиках

«Технологии выполнения простой медицинской услуги

12.05.005 «Определение основных групп крови АВ0»


ФИО
разработчиков

Место работы, занимаемая
должность, степень, звание

Адрес места
работы

Рабочий телефон

Лысенко Галина Викторовна

Начальник Управления качества медицинской помощи и отраслевой стандартизации МЗ РТ

4200111, г. Казань, ул. Островского, д.11/6

(843) 231-79-73

Бурыкин Игорь Михайлович

Начальник отдела отраслевой стандартизации МЗ РТ, к.м.н.

4200111, г. Казань, ул. Островского, д.11/6

(843) 231-79-74

Кочнев Александр Владимирович

Ведущий советник отдела отраслевой стандартизации МЗ РТ, к.м.н.

4200111, г. Казань, ул. Островского, д.11/6

(843) 231-79-74

Закирова Ильмира Нуриахметовна

Ведущий консультант отдела отраслевой стандартизации МЗ РТ

4200111, г. Казань, ул. Островского, д.11/6

(843) 231-79-76

Сидорук Евгений Александрович

Главный врач ГУЗ РСПК МЗ РТ, главный внештатный специалист трансфузиолог МЗ РТ, к.м.н.

420088, г. Казань, ул. Ново-Азинская, д. 33

(843) 272-28-03

Сибгатуллина Лилия Нагимзяновна

Заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ РСПК МЗ РТ.

420029, г. Казань, ул.Сибирский тракт, д. 33

(843) 273-43-72

Хамидуллина Эльмира Рашитовна

Заведующая организационно-методическим отделом ГУЗ РСПК МЗ РТ

420088, г. Казань, ул. Ново-Азинская, д. 33

(843) 273-78-23

Гадыльшина Райса Сагитовна

Заведующая иммунологическим отделением ГУЗ РСПК МЗ РТ

420088, г. Казань, ул. Ново-Азинская, д. 33

(843) 272-26-61

Бельская Елена Евгеньевна

Врач клинической лабораторной диагностики иммунологического отделения ГУЗ РСПК МЗ РТ

420088, г. Казань, ул. Ново-Азинская, д. 33

(843) 272-26-61


Рецензенты:

Д.Т.Сиразитдинов – главный специалист эксперт МЗ РТ по клинической лабораторной диагностике.

Н.Н.Аксенова – заведующая кабинетом гемотрансфузий Государственного учреждения здравоохранения «Республиканский онкологический диспансер МЗ РТ», врач-хирург высшей категории, к.м.н.;

Д.Р.Мухамедов Д.Р. – врач анестезиолог-реаниматолог Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Апастовская центральная районная больница».
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   26

Похожие:

С использованием специальных процедур iconФормула специальности
Исследование социологических проблем культуры, духовной жизни проводится на основе анализа российского и зарубежного опыта с использованием...
С использованием специальных процедур iconУчебно-тематический план по программе «Экологический аудит» (повышение квалификации)
Системы экологического управления. Нормативно- правовое обеспечение системы экологического аудирования. Регулирование отношений в...
С использованием специальных процедур iconУчебный план Для специальных (коррекционных) классов VIII вида мбоу «Таштыпская общеобразовательная средняя школа №2»
Учебный план специальных (коррекционных) классов мбоу «тсш №2» составлен на основе базисного учебного плана для специальных (коррекционных)...
С использованием специальных процедур iconВоронежская государственная технологическая академия утверждаю
Целью изучения дисциплины является подготовка студентов к организационно- технической, исследовательской и проектно- конструкторской...
С использованием специальных процедур iconЗадачами, подлежащих периодической проверке на пригодность к действиям в условиях, связанных с применением огнестрельного оружия и специальных средств
Задержание на месте правонарушения лиц, совершивших противоправное посягательство на охраняемое имущество, применение специальных...
С использованием специальных процедур iconРабочая учебная программа по профессионально-трудовому обучению (столярное дело) в специальных (коррекционных) 5-9 классах VIII вида (1326 часов)
Программы специальных (коррекционных) общеобразовательных учреждений VIII вида 5-9 классы, сборник 2, Москва, гиц «владос», 2012...
С использованием специальных процедур iconИнформация арбитражного суда с разбивкой по территориям, видам процедур

С использованием специальных процедур iconИнформация арбитражного суда с разбивкой по территориям, видам процедур

С использованием специальных процедур iconНазвание работы: Урок с использованием презентации
Применяемые технологии: урок построен с использованием современных информационных технологий программы Microsoft Power Point (презентация...
С использованием специальных процедур iconПрограмма обучения (Силлабус) Дисциплина «Язык для специальных целей»
Программа обучения по дисциплине (силлабус) разработана на основании учебной программы по кв языку для специальных целей
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib2.znate.ru 2012
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница