Инструкция по заполнению анкеты пожалуйста, ответьте на все вопросы, перечисленные в анкете. В противном случае




Скачать 29.94 Kb.
НазваниеИнструкция по заполнению анкеты пожалуйста, ответьте на все вопросы, перечисленные в анкете. В противном случае
Дата03.02.2016
Размер29.94 Kb.
ТипИнструкция



COMMUNITY CONNECTIONS

ПРОГРАММА ПРОФЕССИОНАЛЬНО-КУЛЬТУРНОГО ОБМЕНА

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ АНКЕТЫ


Пожалуйста, ответьте на все вопросы, перечисленные в анкете. В противном случае анкета не будет принята к рассмотрению. На основании сведений и информации, указанных в анкете, будет спланирована и построена программа Вашего пребывания. Пожалуйста, будьте предельно точны и детальны в ответах. Анкета должна быть заполнена на родном языке на компьютере или от руки разборчивым почерком. Заполненная анкета предоставляется в Агентство США по международному развитию (USAID) в рабочие дни с 9:00 до 17:00 по адресу 220002 Минск, ул. Старовиленская 46; тел. (017) 210 1283, доб. 4565, 4695.


Требования к участникам


Участники программы Community Connections не дискриминируются по половому, расовому, религиозному, этническому или физическому признакам. Программа проводится на основе открытого конкурса, оценивающего достоинства каждого участника, отвечающего следующим требованиям:

Убедитесь, что Вы отвечаете требованиям программы, отметив соответствующие квадраты:


  • Являетесь гражданином Республики Беларусь или имеете постоянный вид на жительство в Беларуси;

  • Проживаете на территории РБ на момент подачи анкеты и в период проведения отборочных интервью;

  • Способны продемонстрировать профессиональную пригодность и лидерский потенциал в тематике выбранной программы;

  • Не имеете препятствий к получению визы США типа J-1;

  • Обязуетесь вернуться в страну постоянного проживания сразу после завершения программы;

  • Согласны жить в принимающей семье в период пребывания в США вне зависимости от того, к какой расе принадлежит принимающая семья, и какую религию исповедуют ее члены;

  • Принимаете участие в программе без сопровождения супруга-(и), детей, и любых других родственников и/или знакомых.

Убедитесь, что Вы отвечаете требованиям программы, отметив соответствующие квадраты:


  • Не являетесь гражданином или постоянным жителем США, а также любой другой страны, кроме Беларуси;

  • Ваш-(а) супруг-(а) не является гражданином-(кой) или постоянным жителем США;

  • В настоящее время временно не проживаете и/или не работаете в любой другой стране, кроме Беларуси;

  • Не подавали документы на иммиграцию, не обращались за предоставлением политического убежища в другой стране. В этот перечень включаются лица, подававшие или получившие «иммиграционную зеленую карту» США;

  • Не являетесь сотрудником правительственной организации США; супругом (-ой), сыном, дочерью, братом, сестрой, родителем, бабушкой или дедушкой, либо внуком сотрудника; любым из перечисленных родственников со стороны супруга сотрудника; либо лицом, состоящим в близких отношениях с сотрудником.


Перечень и последовательность приложений к анкете


Ваш пакет документов должен быть сформирован в нижеуказанной последовательности. К рассмотрению не принимаются неполные или поданные позднее обозначенного срока документы.


  • 1 оригинальный комплект документов, состоящий из 1 заполненной анкеты, 2 рекомендательных писем, 1 резюме

  • 3 копии полного оригинального комплекта документов

  • Копии 31 и 33 страниц паспорта, размещенные на одной странице в вертикальном формате так, чтобы текст был расположен в одном направлении – 1 экземпляр.


В результате, Вам необходимо предоставить ОДИН оригинальный комплект документов (с оригинальными подписями и печатями) и ТРИ копии полного комплекта документов. Пожалуйста, не сшивайте копии и не прикладывайте данную инструкцию к комплекту документов.


Полный пакет документов с пометкой «Community Connections» должен быть


  • либо доставлен лично с 9:00 до 17:00 -- оставляйте заявки у охранников Посольства;




  • либо послан по почте и получен по адресу:


Агентство США по международному развитию

ул. Старовиленская, 46 220002 Минск, Беларусь





Только кандидаты, отобранные на интервью,

будут уведомлены о своем статусе по телефону или по e-mail.





Контактный телефон + 375 (17) 210 1283, добавочные 4565 и 4695


Место для фото



COMMUNITY CONNECTIONS

ПРОГРАММА ПРОФЕССИОНАЛЬНО-КУЛЬТУРНОГО ОБМЕНА

Заявка на участие в программе по теме_________________________________________________


Название программы

Биографическая анкета




I


. Персональная информация




Фамилия: ______________________________Имя: _______________________________ Отчество: _________________________________

*Важно: напишите фамилию, имя и отчество точно так, как они написаны в Вашем паспорте


Дата рождения: ________/_______/________ Место рождения ____________________________________________________

Месяц День Год Город и страна


Страна проживания: _________________________________ Гражданство: _______________________________________


Пол:  муж  жен


Семейное положение:  холост/не замужем  женат/замужем  не проживаем вместе  разведен(а)  вдовец/вдова


Гражданство супруги(а): __________________________________________________________________________________


Имена, возраст, и пол детей: ___________________________________________________________________________________________________________________


Домашний адрес. Улица: ____________________________________ Дом: _______ Корпус: _______ Квартира: _______


Город/Область: ________________________________________ Страна: ____________________ Индекс: _________________


Домашний телефон (Код страны / код города): (________)/(________)- ________________________________________________


Мобильный телефон (Код страны / код города): (________)/(________)-________________________________________________


Адрес персональный электронной почты:___________________________________________________________________________


Информация о работе

Должность: _____________________________________________________________________________


Место работы: _________________________________________________________________________________


Кратко опишите деятельность вашей организации (например, розничный магазин по торговле косметикой, оптовая торговля стройматериалами, и т.п.):

_____________________________________________________________________________________________________


Рабочий адрес. Улица: ___________________________________ Дом: _______ Корпус: _______ Офис: _______


Город/область: ________________________________________ Страна: ____________________ Индекс: ________________


Рабочий телефон (Код страны/ Код города): (________)/(________)-________________________________________________


Факс (________)/(________)-________________________________________________


Адрес электронной почты: _______________________________________________________________________________________


Удобное время для связи с Вами: ___________________________________________________________________________________


Есть ли у Вас какие-либо ограничения физических возможностей и/или специальные нужды?  Да  Нет Если да, пожалуйста, опишите:

___________________________________________________________________________________________________________

Этот вопрос включен с целью сбора статистической информации; Ваш ответ не повлияет на возможность Вашего участия в программе.


Дополнительные контакты


Пожалуйста, сообщите имена и контактные данные двоих людей в Беларуси, с которыми можно было бы связаться в экстренных случаях во время Вашего участия в программе.


A.) ФИО: ___________________________________________ Кем Вам приходится: __________________________________


Адрес: Улица: _________________________________ Дом: _________ Корпус: _________ Квартира: __________


Город/область: _____________________________________ Страна: ____________________ Индекс: ___________________


Телефон: (_____)______________________ Факс: (_____)___________________ Email: __________________________


line 5


A.) ФИО: ___________________________________________ Кем Вам приходится: __________________________________


Адрес: Улица: _________________________________ Дом: _________ Корпус: _________ Квартира: __________


Город/область: _____________________________________ Страна: ____________________ Индекс: ___________________


Телефон: (_____)______________________ Факс: (_____)___________________ Email: __________________________


Паспортные данные


Номер паспорта: _______________________________


Дата окончания срока действия паспорта: _______/_____/______

месяц день год


II. Профессиональный опыт

Приведите в обратном хронологическом порядке информацию о местах Вашего трудоустройства. К заявке для участия в программе от Вас потребуется приложить резюме, поэтому перечислите не более 3 последних мест занятости.


Название и тип организации

(кол-во сотрудников)


Должность и стаж работы в данной организации

(кол-во подчиненных)


Основные обязанности

(кол-во рабочих часов в неделю)






































Участие в профессиональных организациях


Перечислите профессиональные ассоциации или другие организации, членом которых Вы являетесь или являлись в прошлом. Приведите приблизительные даты членства.

_______________________________________________________________________________________________________





III. Владение иностранными языками


Перечислите все языки, которыми Вы владеете, включая родной язык. Пожалуйста, адекватно оцените свои навыки чтения, письма и разговорной речи. Пометьте знаком X соответствующие ячейки. Владение иностранными языками НЕ ЯВЛЯЕТСЯ критерием отбора. Эта информация необходима для последующего подбора принимающих семей.

frame4frame5

frame6frame7


IV. Образование:


Перечислите в обратном хронологическом порядке учреждения образования, где Вы обучались. В графе «Степень или Диплом», напишите название Вашей степени или диплома латинскими буквами. Используйте иностранные эквиваленты, например, бакалавр или магистр, только в том случае, если Вам был выдан диплом с присвоением этой степени.


Учебное заведение и адрес (город, страна)

Основная специализация

Период обучения

(Месяц, год)

Степень или Диплом


Дата получения степени или диплома
















































Академические звания и награды:

Перечислите полученные Вами академические звания и награды с их кратким описанием и датами. Например, окончание учебного заведения с медалью, отличием и другими наградами.


______________________________________________________________________________________________________________________


______________________________________________________________________________________________________________________


V. Международный опыт

Работали ли Вы, обучались или путешествовали за рубежом?  Да  Нет


Если да, перечислите в обратном хронологическом порядке страны, даты и цели поездок:


______________________________________________________________________________________________


_________________________________


Посещали ли Вы США по визе J (по обмену)?  Yes  No


Если да, укажите программы, в которых Вы участвовали, их даты, продолжительность, и американскую организацию-спонсора.


_________________________________


VI. Предыдущие заявки


Если Вы ранее подавали заявку на участие в программе Community Connections, укажите тип программы (бизнес, другое), Ваш статус (заявитель, полуфиналист, запасной кандидат, финалист) и год подачи заявки.

___________________________________________________________________________________________________________





Профессиональные интересы


  1. Каков организационно-правовой статус Вашей организации (например, частное, государственная, общественное объединение; образовательная, и т. п.? Опишите её цели и задачи.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Подробно опишите круг Ваших должностных обязанностей.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Расскажите, с какими сложностями и проблемами Вы сталкиваетесь в своей работе.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Поделитесь Вашими профессиональными интересами и планами на ближайшие 5 лет.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Перечислите, какие навыки и практический опыт Вы бы хотели получить от участия в программе.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



  1. Назовите темы, которые Вы бы хотели обсудить во время еженедельных семинаров по профессиональному развитию во время программы.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Какие организации и учреждения Вы хотели бы посетить во время визита?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


VIII. Дополнительная информация


Этой информацией будет руководствоваться принимающая организация, чтобы разработать наиболее эффективный план Вашей программы; и принимающая семья, которая будет подобрана с возможным учетом Ваших предпочтений.


Как Вы любите проводить свое свободное время? Ваши интересы и хобби? __________________________________________________________________________________________________________

Что бы Вы могли написать о себе принимающей семье?

__________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

Кроме посещения историко-географических памятников, в каких культурно-развлекательных мероприятиях Вы бы хотели принять участие в период пребывания на программе в США?

____________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________


 Да  Нет Курите ли Вы? _________________________________________________________________________________


 Да  Нет Есть ли у Вас аллергия, в т.ч. на домашних животных и еду? Укажите на каких животных/еду у Вас аллергическая реакция. _______________________________________________________________________________________________________


 Да  Нет Имеете ли Вы какие-либо медицинские либо иные ограничения? ______________________________________


 Да  Нет Принимаете ли Вы какие-либо медикаменты (регулярно)? ____________________________________________


 Да  Нет Придерживаетесь ли Вы какой-либо диеты? (укажите какой) __________________________________________


Пожалуйста укажите как Вы узнали о программе (отметьте все подходящие ответы). Эта информация не будет использована при рассмотрении Вашего заявления. Она необходима администраторам программы для планирования последующих рекламных кампаний и отбора участников.


  • Агентство США по международному развитию (USAID)

  • Посольство США, или Консульский отдел посольства, или Отдел информации посольства

  • Коллега

  • Выпускник(и) программы Community Connections

  • Друг

  • Интернет (сайт)

  • Другое (укажите)



**********************************************************************************************************************

Условия соглашения


Программа Community Connections оставляет за собой право проверки предоставленной заявителем информации. В случае несоответствия, или если указанная информация окажется ложной, заявление будет признано недействительным, а заявитель дисквалифицирован.


Пожалуйста, распишитесь под нижеследующим:


Я понимаю, что мои контактные данные могут быть предоставлены USAID другим лицам и организациям, заинтересованным в аналогичных программах. Я также понимаю, что если такие лица свяжутся со мной, я не буду обязан сотрудничать с ними или предоставлять им какую-либо информацию.


Я подтверждаю, что предоставленная выше информация является полной и точной. Я понимаю, что окончательное решение о моем участии в программе и мой статус как участника программы зависят от возможности получения мной визы J-1, соблюдения ее требований, и готовности принимающей американской организации осуществить программу. Я обязуюсь вернуться в страну постоянного проживания не менее чем на два года сразу по окончании программы.


_______________________________________________________________________________________________________________ Подпись Имя, Фамилия Дата


Форма рекомендательного письма


Информация о заявителе: Заполняется заявителем программы. Пожалуйста, заполните печатными буквами.




Фамилия Имя Отчество




Название программы Город


Инструкция: Рекомендательная форма заполняется нанимателем, руководителем или коллегой по работе, который достаточно хорошо знает заявителя. Полные и достоверные ответы на поставленные вопросы помогут комиссии отобрать достойных кандидатов и подготовить для них программу, отвечающую личным и профессиональным интересам заявителя.

Пожалуйста, обратите внимание на то, что:


  • Рекомендация должна быть подписана, и включать в себя ФИО и контактную информацию лица, дающего рекомендацию.

  • Рекомендация также должна иметь печать или штамп организации, в которой работает рекомендующий.



В каком качестве и как долго вы знаете заявителя?








Пожалуйста, оцените заявителя, отметив знаком «Х» соответствующие поля:




Отлично

Хорошо

Удовлетворительно

Неудовлетворительно

Затрудняюсь ответить

Лидерский потенциал
















Профессионализм
















Гибкость
















Mотивация

















Назовите наиболее ценное качество заявителя.

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________


Пожалуйста, объясните, почему вы считаете, что заявитель может стать достойным участником программы профессионально-культурного обмена. Приведите несколько примеров из профессиональной деятельности заявителя в поддержку вашего утверждения.

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________


На ваш взгляд, какой вклад в нововведения/изменения в профессиональной сфере и в стране может внести заявитель по возвращении?

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________


Пожалуйста, приведите конкретные примеры достижений заявителя в своей профессиональной деятельности.

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________


ФИО и должность лица, дающего рекомендацию (печатными буквами):


________________________________________________________________________________________________


________________________________________________________________________________________________


Место работы:


Адрес (улица): _______________________Дом: ___________Корпус: _____ Квартира:_________


Город, Область: Страна: Индекс:


Рабочий телефон: E-mail:


Подпись: Дата:


Похожие:

Инструкция по заполнению анкеты пожалуйста, ответьте на все вопросы, перечисленные в анкете. В противном случае iconИнструкция по заполнению «Анкеты оффлайн»
Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих...
Инструкция по заполнению анкеты пожалуйста, ответьте на все вопросы, перечисленные в анкете. В противном случае iconТест-заявка на курс Shock-In-English! Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы: Имя, фамилия
...
Инструкция по заполнению анкеты пожалуйста, ответьте на все вопросы, перечисленные в анкете. В противном случае iconI t marketing Интернет решения Полный комплекс работ по созданию и продвижению Интернет-сайтов
Ваши потребности и запросы и познакомиться с Вашими нуждами. Для этого мы разработали эту анкету, которая поможет и нам и Вам понять,...
Инструкция по заполнению анкеты пожалуйста, ответьте на все вопросы, перечисленные в анкете. В противном случае iconИнструкция по эксплуатации Содержание
При замене старого холодильника на новый, пожалуйста, придерживайтесь следующих требований
Инструкция по заполнению анкеты пожалуйста, ответьте на все вопросы, перечисленные в анкете. В противном случае iconПросим Вас выполнить перевод одного отрывка (при выборе узкой специализации) или нескольких (при выборе текста общей тематики). Пожалуйста, обратите внимание на
Пожалуйста, обратите внимание на то, что перевод должен представлять собой текст, требующий минимального редактирования. Наличие...
Инструкция по заполнению анкеты пожалуйста, ответьте на все вопросы, перечисленные в анкете. В противном случае iconИнструкция по заполнению заявки на участие в открытом аукционе в электронной форме 52
Управление федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по челябинской области
Инструкция по заполнению анкеты пожалуйста, ответьте на все вопросы, перечисленные в анкете. В противном случае iconАбстрактная (математическая) модель деформируемого тв тела, основанная на возможности пренебречь в ряде случаев упругими деформациями тела но сравнению с
В противном случае пластич деформирование явл стес­нённым (напр., в толстостенной трубе под действием внутр давления её внутр часть...
Инструкция по заполнению анкеты пожалуйста, ответьте на все вопросы, перечисленные в анкете. В противном случае iconОтветьте на вопросы
Цель: дать представление: о законах Ньютона; силах – тяжести, трения, упругости, весе
Инструкция по заполнению анкеты пожалуйста, ответьте на все вопросы, перечисленные в анкете. В противном случае iconКурсовая работа это ваш письменный «отчет»
Все, что вам предстоит подчеркнуть в данном разделе, будет более понятно только в том случае, если вы смогли усвоить уже прочитанный...
Инструкция по заполнению анкеты пожалуйста, ответьте на все вопросы, перечисленные в анкете. В противном случае iconИнструкция по заполнению заявки 40
Фгбун ипу ран, вывозу твердо-бытовых отходов и крупногабаритного мусора с территории фгбун ипу ран
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib2.znate.ru 2012
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница