Методическое пособие предназначено для проведения теоретических и практических занятий по дисциплине «Синдромная патология и оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе»

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

• 
  Организационно-методического блока
  
• 
  Блока учебной информации
  
• 
  Блока контроля.
  

• 
  проведения клинического обследования при неотложных состояниях на догоспитальном этапе;
  
• 
  определения тяжести состояния пациента и имеющегося ведущего синдрома;
  
• 
  проведения дифференциальной диагностики заболеваний;
  

• 
  работы с портативной диагностической и реанимационной аппаратурой;
  
• 
  оказания посиндромной неотложной медицинской помощи;
  
• 
  определения показаний к госпитализации и осуществления транспортировки пациента;
  
• 
  оказания экстренной медицинской помощи при различных видах повреждений;
  

• 
  проводить обследование пациента при остром коронарном синдроме на догоспитальном этапе;
  
• 
  определять тяжесть состояния пациента;
  
• 
  выделять ведущий синдром;
  
• 
  проводить дифференциальную диагностику;
  
• 
  работать с портативной диагностической и реанимационной аппаратурой;
  

• 
  оказывать посиндромную неотложную медицинскую помощь;
  
• 
  оценивать эффективность оказания неотложной медицинской помощи;
  
• 
  проводить сердечно-легочную реанимацию;
  
• 
  контролировать основные параметры жизнедеятельности;
  
• 
  осуществлять фармакотерапию на догоспитальном этапе;
  
• 
  определять показания к госпитализациии и осуществлять транспортировку пациента;
  
• 
  осуществлять мониторинг на всех этапах догоспитальной помощи;
  
• 
  организовывать работу команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам;
  
• 
  обучать пациентов само- и взаимопомощи;
  

• 
  этиологию и патогенез острого коронарного синдрома;
  
• 
  основные параметры жизнедеятельности;
  
• 
  особенности диагностики ОКС;
  
• 
  алгоритм действия фельдшера при возникновении ОКС на догоспитальном этапе в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи;
  
• 
  принципы фармакотерапии при ОКС на догоспитальном этапе;
  
• 
  правила, принципы и виды транспортировки пациентов в лечебно-профилактическое учреждение;
  
• 
  правила заполнения медицинской документации;
  
• 
  основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические ме­роприятия, проводимые при оказании неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе.
  

• 
  Пособие для студентов.
  
• 
  Электрокардиограф.
  
• 
  Истории болезни пациентов с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда.
  
• 
  Набор медикаментов.
  
• 
  Дидактический материал;
  
• 
  Фонендоскоп, тонометр.
  
• 
  Набор электрокардиограмм с острой коронарной патологией.
  
• 
  Тест-полоски для определения уровня тропонина.
  
• 
  Приказ МЗРФ №599н.
  
• 
  Протокол проведения тромболизиса.
  

1. 
   Анатомия и физиология «Строение и функции сердца».
   
2. 
   Пропедевтика клинических дисциплин «Методы обследования больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы»
   
3. 
   Лабораторная диагностика «Исследование крови»
   
4. 
   Функциональная диагностика «Электрокардиография».
   
5. 
   Терапия «Болезни органов кровообращения».
   
6. 
   Фармакология: «Наркотические анальгетики», β-адреноблокаторы», «Нитраты», «Средства, повышающие артериальное давление», «Средства, влияющие на свертываемость крови».
   
7. 
   Психология «Личность пациента».
   

1. 
   Организационный момент.
   

2. 
   Актуализация опорных знаний проводится в форме фронтального опроса (приложение №1).
   
3. 
   Мотивация и конспект теоретического материала (информационный блок).
   
4. 
   Закрепление проводится в форме блиц-опроса (приложение №5).
   
5. 
   Преподаватель подводит итоги занятия, акцентируя внимание студентов на наиболее важных вопросах темы (причины развития ОКС, диагностические критерии с учетом данных анамнеза, объективного и лабораторно-инструментального обследования, тактика ведения пациента на догоспитальном этапе).
   
6. 
   Задание на дом:
   

1. 
   Организационный момент и методическая установка 5 мин.
   
2. 
   Актуализация опорных знаний 80 мин.
   
3. 
   Демонстрация и разбор больных. 30 мин.
   
4. 
   Самостоятельная работа в отделениях стационар 100 мин.
   
5. 
   Закрепление и подведение итогов занятия 20 мин.
   
6. 
   Задание на дом 5 мин.
   

1. 
   Организационный момент с методической установкой.
   

2. 
   Актуализация опорных знаний.
   

• 
  Фронтальный опрос (приложение № 1)
  

• 
  Решение проблемно-ситуационных задач и задач по неотложным состояниям (приложение № 2).
  
• 
  Заполнение дифференциально-диагностических таблиц (приложение №3)
  
• 
  Тест-эталонный контроль (приложение №4).
  

3. 
   Демонстрация и разбор больных.
   

4. 
   Самостоятельная работа в отделениях стационара.
   

5. 
   Закрепление проводится в форме задания «3 в одном» (приложение № 5).
   

6. 
   Задание на дом:
   

1. 
   Для медицинских учреждений и СМП: выявление и последующее высокотехнологичное лечение людей с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском, в том числе совершенствование помощи больным с острым коронарным синдромом.
   
2. 
   Направление ориентировано на работу с населением по коррекции значимых факторов риска и формированию приоритетеа здорового образа жизни, а также обучению населения порядку действия в случае неотложных состояний.
   

5. 
   Газета «Амурская медицина»№2 от 28.02.2012г. «Амурский региональный сосудистый центр».
   
6. 
   А Л. Верткин. Электронное справочное руководство для врача СМП.
   

5. 
   Приказ Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года №599н
   (зарегистрирован в Минюсте России 22 сентября 2009 года) «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля»
   
6. 
   «Лечение острого коронарного синдрома без стойких подъемов ST на ЭКГ». Приложение к журналу «Кардиология» №10, 2011г.
   
7. 
   «Диагностика и лечение стабильной стенокардии». М. 2004г. Российские рекомендации. Разработаны комитетом экспертов ВНОК.
   
8. 
   «Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы». М. 2007г. Российские рекомендации. Разработаны комитетом экспертов ВНОК.