Российской федерации государственное научное учреждение «центр ранней диагностики и специальной помощи детям с выявленными отклонениями в развитии»




НазваниеРоссийской федерации государственное научное учреждение «центр ранней диагностики и специальной помощи детям с выявленными отклонениями в развитии»
страница4/6
Дата03.02.2016
Размер17.6 Kb.
ТипМетодическое пособие
1   2   3   4   5   6

ВТОРОЙ-ТРЕТИЙ ГОД ЖИЗНИ

Наиболее сложным является педагогическое обследование слуха детей второго-третьего годов жизни. Это связано с тем, что в этом возрасте звуки постепенно перестают быть для ребенка безусловным раздражителями. Многие дети с нормаль­ным олухом перестают реагировать на привычные шумы, ре­чевые сигналы, которые не обращены непосредственно к нему. Чтобы получить реакцию в виде поворота головы в сторону источника звука, необходимо предъявлять непривычные сиг­налы или мотивировать для ребенка необходимость ответа. Малыш может не отреагировать на бессодержательные рече­вые сигналы (типа звукосочетаний или отдельных звуков) и в то же время способен не только обернуться на произнесенное слово (звукоподражание), но и повторить его при создании игровой ситуации.

При нормальном развитии годовалый ребенок начинает го­ворить. К 12-14 мес. он в активной речи использует около 10 слов. Эти слова могут быть полными {мама, папа, дядя, дай), усеченными (Яба - яблоко, СЯпа - шапка и т.п.), произносить­ся приближенно (миСИка - машинка, аОй – открой и т.п.). На­ряду с такими словами в речи малыша могут быть звукопод­ражания и лепетные слова (у____ – машина, мяу – кошка, боБО, КИся, пруА и т.п.). Ребенок может пользоваться и собствен­ными, «изобретенными» им самим словами (ха-ха - ложка, ка-кей - конфета). К двум годам словарный запас расширяется, малыш уже не только называет предметы и действия, но и пользуется дву- или трехсловной фразой.

На третьем году жизни продолжает развиваться фразовая речь, грамматический строй языка. Однако у части детей от­мечается значительное отставание в речевом развитии. При­чин этому может быть много. Вместе с тем важно исключить подозрение на снижение слуха, поэтому следует проверить состояние слуха. Нормальной реакцией на звук в этом возрас­те может быть поворот головы в сторону источника звука, ответная голосовая реакция (имитация звука, повторение ре­чевого стимула). В этом возрасте ребенок способен реагиро­вать на звуки так же, как и взрослый, т.е. при нормальном

слухе воспринимать шепот на расстоянии 6 метров.

Если ребенок уже говорит, то, наладив с ним контакт, про­верить слух можно в ходе выполнения им простых игровых упражнений. Выше уже говорилось о том, что необходимо вы­яснить, какие слова и фразы малыш понимает, как сам назы­вает предметы, действия. Если ребенок понимает фразы типа «Покажи у куклы носик», нужно сделать, например, следую­щее: поместить перед ребенком игрушки: куклу, зайку, миш­ку, собачку. Затем предъявлять шепотом сначала около него, а затем с расстояния 6 м фразы типа: «Покажи у куклы ручки (рот, глазки)», «Покажи у собачки хвостик». При этом фразы могут быть и более простыми (типа: «Покажи мишку», «Где собачка?»).

Если при произнесении заданий (или назывании игрушек, предметов) шепотом малыш их не выполняет, то поручения (слова) произносятся голосом разговорной громкости на не­большом расстоянии от него. В случае успеха аналогичная фраза произносится шепотом опять с расстояния 6 м.

В случае, если обследование с помощью фраз и слов не дало результатов, то методику следует изменить: проверять слух с помощью регистрации ориентировочной реакции на звучания игрушек и звукоподражаний с интересным для ребенка под­креплением.

Такую проверку проводят два человека - наблюдатель и ассистент. Обследуя слух ребенка этого возраста, особенно важно войти с ним в контакт, причем если на предыдущих возрастных этапах основное значение это имело для наблю­дателя, то сейчас в равной мере это важно и для ассистента. Ребенок второго года жизни пристрастно относится к посто­ронним людям, и отсутствие контакта с ними может сделать обследование затрудненным, а иногда невозможным.

В качестве источников звука, как и ранее, используются зву­чащие игрушки (шарманка, дудка, барабан), а также голос разговорной громкости и шепот при произнесении звукоподража­ний ав-ав-ав (собачка) и пи-пи-пи (птичка), имени ребенка, нео­бычных звукосочетаний типа кш___, а также непривычные зву­чания (шуршание целлофанового пакета, «стук» гороха, греч­ки, манки, помещенных в баночку - «гороховые пробы» - и т.п.).

В ходе обследования регистрируются безусловно-ориенти­ровочные реакции ребенка на звуковые сигналы: поворот го­ловы или глаз в сторону источника звука (как было описано выше). Если же ребенок не реагирует на стимулы, проявляет негативные реакции на процедуру обследования, то следует изменить методику.

Наблюдатель совместно с ассистентом демонстрирует ре­бенку, как под звучание шарманки «танцует» кукла, как она «прячется», как только шарманка замолкает. После этого ре­бенку предлагают позвать куклу и показывают, как она появ­ляется под звучание шарманки. Аналогичную игру проводят с дудкой, под звучание которой «едет» машина, и с бараба­ном, под негромкий стук которого «прыгает» зайчик. После этого ребенку предлагают послушать, кого сейчас позовут. Малышу с расстояния 6 метров за его спиной предъявляют звучание шарманки. Так как у ребенка уже возник личност­ный интерес к звучащим игрушкам, то он повернется на звук, а ассистент в качестве подкрепления продемонстрирует ему соответствующую игрушку.

Затем проверяющий показывает ребенку куклу, называя ее ляля, собачку - ав-ав-ав, птичку - пи-пи-пи, и организует игру с ними, вновь и вновь называет их. После этого малышу пред­лагают послушать, кто его позовет. Ассистент с расстояния 6 м за спиной ребенка шепотом произносит звукоподражание, на­пример, пи-пи-пи, а после того, как малыш обернется, демон­стрирует ему соответствующую игрушку.

Процедура обследования следующая. Ребенок размещается за детским столиком или за большим столом на коленях у мамы (знакомого ему взрослого). Наблюдатель садится напротив и организует манипулирование с дидактическими игрушками. Важно, чтобы внимание ребенка не было полностью поглощено! Ассистент за спиной с расстояния 6 м шепотом зовет ребенка по имени. Если реакции нет, расстояние постепенно уменьшается. Если реакции на шепот так и не возникла, обследование проводится голосом разговорной громкости. Независимо от того, получена ли реакция ребенка на его имя, произнесенное шепотом, малышу таким же образом предъявляются звукоподражания. Если реакция на шепот не получена, речевые сигналы подаются голосом разговорной громкости, а затем снова шепотом. В заключение ребенку предъявляются с максимального расстояния (6 м) звуки типа кш__. Вслед за этим проводится обследование слуха с помощью звучащих игрушек: сначала шарманкой, затем дудкой и, наконец, барабаном.

Если такой оперативный метод обследования не дал ре­зультатов (т.е. ребенок безразлично относится ко всем пред­лагаемым стимулам – не реагирует ни на один из них), то сле­дует подготовить малыша к обследованию, познакомив его со звуками (неречевыми сигналами и звукоподражаниями) и игрушками, их подкрепляющими. Затем повторить обследо­вание, но начинать его следует в этом случае с более громких звучаний и на недалеком от ребенка расстоянии. После того, как проверяющие убедятся, что ребенок реагирует на доступ­ные его слуху сигналы, стимулы предъявляются с максималь­но далекого расстояния – 6м.

Итак, у ребенка с нормальным слухом должна быть по­лучена реакция на шепот с расстояния б м.

Если в ходе обследования ребенок так и не реагировал ни на один из стимулов, то процедуру следует повторить через несколько дней, в течение которых ребенка следует подготовить.

Если же реакция возникла лишь на один-два стимула, то это может свидетельствовать о снижении слуха. Ребенок должен быть направлен на специальное аудиологическое обследование в связи с подозрением на снижение слуха.


ДОШКОЛЬНЫЙ И ШКОЛЬНЫЙ ВОЗРАСТ

Методика педагогического обследования слуха детей дош­кольного и школьного возраста зависит от того, владеет ли ребенок речью или нет.

Для обследования слуха говорящих детей подбирается дос­тупный им тестовый материал. Он должен состоять из хоро­шо знакомых ребенку слов, отвечающих определенным акус­тическим параметрам. Так, для русскоязычных детей целесо­образно использовать слова, отобранные Л.В. Нейманом (1954) для обследования слуха детей шепотом и включающие равное количество высокочастотных и низкочастотных слов. Все слова (всего 30) хорошо знакомы детям школьного возраста.

Для детей дошкольного возраста из этих 30 слов нами были отобраны по 10 слов низкочастотных (Вова, дом, море, окно, дым, волк, ухо, мыло, рыба, город) и 10 высокочастотных (зай­чик, часы, Саша, чай, шишка, щи, чашка, птичка, чайка, спич­ка), хорошо знакомых всем детям старше 3-х лет.

Уже упоминалось, что из этих слов составлены два списка, в каждом - 5 низкочастотных и 5 высокочастотных слова:

1) зайчик, дом, Вова, шишка, рыба, часы, птичка, ухо, чай, волк;

2) мыло, дым, чашка, окно, щи, Саша, город, чайка, море, спичка.

При обследовании слуха детей слова каждого списка предъявляются в случайной последовательности.


ОБСЛЕДОВАНИЕ СЛУХА ГОВОРЯЩИХ ДОШКОЛЬНИКОВ


Ситуация А

Подготовка говорящего ребенка к обследованию слуха


Для подготовки ребенка к обследованию используется вспо­могательный список слов, состоящий из 10 хорошо знакомых детям названий игрушек, например: кукла, мяч, шар, коляска, мишка, собака, машина, кошка, пирамидка, кубики. Эти слова не должны входить в основной список слов. К словам основ­ного и вспомогательного списков подбираются соответству­ющие картинки.

Проверяющий старается расположить к себе ребенка, ус­покаивает его, если он волнуется. Обследование начинается только после того, как установлен контакт с ребенком. Взрос­лый отходит от него на 6 м и говорит: «Послушай, какие у меня (у куклы, у мишки) картинки. Я буду говорить тихо, шепотом, а ты повтори громко». Закрыв лицо листом писчей бумаги, он произносит шепотом одно из слов вспомогательного списка, например, «мяч» и просит ребенка, сидящего или стоящего к нему лицом, повторить слово. Если он справляется с заданием (т.е. повторяет названное слово громко или тихо), взрослый (или игрушка) показывает ему соответствующую картинку, подтверждая тем самым правильный ответ ребенка, хвалит его и предлагает послушать второе слово вспомогательного списка. Если ребенок повторяет и его, то это значит, что он понял задание и готов к обследованию.


Процедура обследования

Ребенок стоит боком к проверяющему. В противоположное ухо вставляют ватный тампон, поверхность которого слегка смочена каким-либо маслом, например, вазелиновым.

Дошкольнику в случайной последовательности предъявля­ются слова одного из двух соответственных списков. Слова произносятся шепотом с расстояния 6 м. Если ребенок не по­вторяет слово после двукратного предъявления, следует при­близиться к нему на 3 м и еще раз повторить слово шепотом. Если и в этом случае ребенок не услышал слово, оно произно­сится шепотом возле ребенка. Если и в этом случае слово не воспринято, то оно повторяется голосом разговорной гром­кости около ребенка, а затем шепотом с расстояния 6 м. Ана­логично проверяющий предлагает дошкольнику последующие слова списка, которые произносит шепотом на расстоянии 6 м от ребенка. При необходимости (если слово не воспринято), он приближается к ребенку. В конце обследования вновь с рас­стояния 6 м повторяются шепотом названия картинок, в вос­приятии которых ребенок затруднялся. Каждый раз при пра­вильном повторении контрольного слова проверяющий под­тверждает его ответ соответствующей картинкой.

Возможен иной вариант обследования. Проверяющий предъявляет слово шепотом с 6 м. Если ребенок не дает пра­вильного ответа, это же слово повторяется голосом разговор­ной громкости. При правильном ответе следующее слово вновь произносится шепотом. Слово, вызвавшее затруднение, предъявляется еще раз после прослушивания ребенком двух-трех следующих слов списка или в конце проверки. Этот вари­ант позволяет сократить время обследования.

Затем ребенку предлагают встать другим боком к проверя­ющему, и аналогично обследуют второе ухо, используя вто­рой список слов.

Ситуация Б

Подготовка говорящего ребенка к обследованию слуха.


Бывает, что ребенок в процессе подготовки к обследованию не повторяет вслух слов вспомогательного списка. Это необязательно связано с состоянием его слуха: он может просто не принять задания, стесняться, отказываться от повторения слов, его речь может быть столь невнятной, что непонятно, какое слово он называет. В этом случае нужно изменить методику проверки. Перед ребенком кладут картинки, соответствующие 10 словам вспомогательного списка и предлагают показывать картинку, которую шепотом с расстояния 6 м называет проверяющий (или игрушка). Если ребенок не справляется с заданием, то взрослый садится рядом с ним, произносит слова голосом разговорной громкости и учит его показывать соответствующую картинку, не требуя называть ее. В том случае, если ребенок затрудняется в выборе из 10 картинок, то выбор может быть ограничен до 5-6 картинок. После того, как ребенок начал выполнять задание при произнесении слов голосом разговорной громкости, ему предлагается пока­зывать картинку, которую проверяющий называет шепотом сначала около него, а затем - отойдя на 6 м. Если ребенок начал выполнять задания при произнесении слов шепотом, можно считать, что он готов к обследованию.


Процедура обследования

Перед ребенком кладут картинки с изображением слов ос­новного списка. Проверяющий отходит на 6 м, произносит контрольные слова шепотом и предлагает ребенку показывать соответствующие картинки. При этом, если при подготовке к исследованию набор картинок вспомогательного списка был ограничен до 5-6, то он остается таким же, но составленным из слов основного списка. Важно, чтобы одно и то же слово было предложено для восприятия не один раз, а два-три, ина­че постепенно будет сокращаться выбор за счет уже назван­ного слова. Например, при выборе из 6-ти последовательность предъявления слов может быть такой: птичка, дом, часы, птич­ка, зайчик, рыба, дом, часы, мыло, мыло, зайчик, рыба. В осталь­ном методика аналогична описанной выше.. Сначала прове­ряется слух на одно, а затем и на другое ухо, при этом исполь­зуется второй список слов.

В случае, если дошкольник не справляется с заданием даже при произнесении слов голосом разговорной громкости, сле­дует переключиться на обследование методикой, предусмот­ренной для неговорящих детей (см. ниже).

Для обследования слуха детей школьного возраста мы раз­работали 10 вариантов списков слов из 30 низко- и высокоча­стотных слов Л.В. Неймана, предназначенных для предъявле­ния их шепотом. При распределении этих слов по вариантам (спискам) учитывалась слогоритмическая структура слов. Так среди 30 слов оказалось только одно высокочастотное слово двусложной структуры с ударением на втором слоге (часы) и всего два низкочастотных слова с тем же ударением (окно, урок). Поэтому слово часы имеется во всех 10 списках слов, а слова окно и урок - в 5 списках каждое. Односложных слов оказалось 11:6 низкочастотных и 5 высокочастотных. В це­лях равномерности распределения их по спискам было остав­лено по 5 слов (исключено низкочастотное слово ум). Таким образом, в предлагаемых 10 равноценных списках слов исполь­зованы 29 слов из 30.

В результате каждый вариант (список) содержит 5 высоко­частотных и 5 низкочастотных слов, среди которых 3 одно­сложных слова и 7 двусложных (5 - с ударным первым слогом и 2 - с ударным вторым слогом). Из трех односложных слов в каждом списке имеется 1 -2 высокочастотных и (соответствен­но) 2-1 низкочастотных слова. Двусложную структуру с удар­ным первым слогом в списке представляют 3-2 высокочастот­ных и 2-3 низкочастотных слова. Двусложных слов с ударным вторым слогом в списке два: одно высокочастотное и одно низкочастотное. Мы старались также выдержать разнообра­зие ударных гласных в каждом из списков (см. таблицу 5).

Таблица 5.

Списки слов для педагогического обследования

слуха школьников


Список

Список2

Список 3

Список 4

Список 5

зайчик

Саша

щи

часы

рыба

часы

Вова

дом

море

чашка

бык

окно

час

ворон шишка

урок

Вова

чайка

ухо

гром

часы

ворон

окно

дом

море

Саша

Саша

волк

сеть

спичка

бык

ухо

шашка


чайка

волк

чижик

чашка

часы

урок

птичка

сеть

час

чижик

чай

ухо

мыло

кисть

урок




Список 6

дым

шишка

Список 7

урок

волк

Список 8

чай

город

Список 9

шишка мыло

Список 10

чижик

бык

чашка

щи

окно

сеть

часы

часы

город

спичка

урок

мыло

кисть

чай

дом

чайка

окно

спичка

часы

Вова

щи

зайчик

мыло

окно

гром

рыба

птичка

ухо

шашка

море

рыба

кисть

часы

зайчик

ворон

дым

море

часы

гром

город

Саша

час


Последовательность слов в списке – фиксированная для предъявления, не повторяющаяся, и хотя отдельные слова (от 1 до 4) могут встретиться в разных списках, порядковый номер одного и того же слова среди 10 ни разу не совпадает. Кроме того, одно и то же слово во всех списках каждый раз следует за иным и предшествует иному слову, не повторяя последова­тельности двух слов.

Методика обследования слуха школьников аналогична двум вариантам обследования слуха говорящих дошкольни­ков (за исключением фиксированной последовательности слов внутри списка для школьников), т.е. дети или повторяют сло­ва списка, или показывают картинки. При этом проверяется слух поочередно на каждое ухо.

Итак, если ребенок воспринимает и правым, и левым ухом все контрольные слова, произнесенные шепотом с расстоя­ния 6 м (включая те, которые первоначально вызывали зат­руднения), то его реакции на звуковые стимулы находятся в пределах физиологической нормы.

Если в ходе подготовки к проверке слуха ребенок узнает слова, произносимые голосом разговорной громкости око­ло него или на определенном расстоянии, и затрудняется в их восприятии при предъявлении шепотом на этом же рас­стоянии, это говорит о подозрении на снижение у него слуха. Следует помнить, что при этом слабослышащие дети узна­ют слова, произносимые голосом разговорной громкости (а иногда и шепотом) около ребенка или на определенном рас­стоянии от него, а глухие, как правило, не узнают слов даже у ушной раковины, но могут повторить их, если видят губы говорящего.

Все дети с подозрением на снижение слуха направляют­ся для углубленного аудиологического обследования в сур-дологический центр.

В обследовании по поводу подозрения на снижение слуха

нуждаются также те дети, которые не воспринимают хотя бы часть слов, произнесенных шепотом на расстоянии 6 м.

Иной должна быть методика обследования слуха детей, не владеющих речью. Сохранен ли у них слух, можно проверить на основе выработки условной двигательной реакции на звук.

1   2   3   4   5   6

Похожие:

Российской федерации государственное научное учреждение «центр ранней диагностики и специальной помощи детям с выявленными отклонениями в развитии» iconОптимизация ранней диагностики заболеваний предстательной железы
Федеральное Государственное Учреждение «Научно Исследовательский Институт Урологии Росмедтехнологий» Федерального Агентства по Здравоохранению...
Российской федерации государственное научное учреждение «центр ранней диагностики и специальной помощи детям с выявленными отклонениями в развитии» iconМедико-социальной помощи, «Центр диагностики и консультирования» города Кунгура
Козионова Лариса Викторовна, учитель – логопед, Муниципальное автономное образовательное учреждение для детей, нуждающихся в психолого-педагогической...
Российской федерации государственное научное учреждение «центр ранней диагностики и специальной помощи детям с выявленными отклонениями в развитии» iconПояснительная записка Министерством образования Российской Федерации определены основные подходы к созданию системы помощи детям с проблемами в развитии на основании Конвенции ООН «О правах ребёнка»
Закона РФ «Об образовании», Федеральной программы развития образования. Одним из таких подходов является дальнейшее развитие систем...
Российской федерации государственное научное учреждение «центр ранней диагностики и специальной помощи детям с выявленными отклонениями в развитии» icon«Ранняя диагностика детей с отклонениями в развитии»
В данной статье поднимается проблема диагностики детей с нарушениями развития раннего возраста. Автор подчеркивает значимость и необходимость...
Российской федерации государственное научное учреждение «центр ранней диагностики и специальной помощи детям с выявленными отклонениями в развитии» iconФедеральное государственное учреждение "аналитический центр при правительстве российской федерации"
Организация процесса формирования оценки общественных ожиданий целевых групп в рамках основных направлений деятельности правительства...
Российской федерации государственное научное учреждение «центр ранней диагностики и специальной помощи детям с выявленными отклонениями в развитии» icon«Обучение математике детей с отклонениями в развитии»
Составитель: Богановская Н. Д. канд пед наук, профессор, профессор кафедры методики преподавания школьных дисциплин в специальной...
Российской федерации государственное научное учреждение «центр ранней диагностики и специальной помощи детям с выявленными отклонениями в развитии» iconГосударственное научное учреждение Всероссийский научно-исследовательский институт фитопатологии
Выходная продукция по заданию 05. 01. Программы фундаментальных и приоритетных прикладных исследований по научному обеспечению развития...
Российской федерации государственное научное учреждение «центр ранней диагностики и специальной помощи детям с выявленными отклонениями в развитии» iconЦентр психолого-медико-социального сопровождения «спутник» 662150, г. Ачинск, Красноярский край, микрорайон 3, дом 11, тел. 7-56-60 e-mail
Согласно Уставу, целью деятельности учреждения является: оказание помощи детям от рождения до 18 лет, имеющим проблемы в развитии,...
Российской федерации государственное научное учреждение «центр ранней диагностики и специальной помощи детям с выявленными отклонениями в развитии» iconПриказ Минздрава РФ от 25 декабря 1997 г. N 380 "О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации"
Реформа здравоохранения и развитие экономических отношений в медицинской практике требуют коренного совершенствования лечебно-профилактической...
Российской федерации государственное научное учреждение «центр ранней диагностики и специальной помощи детям с выявленными отклонениями в развитии» iconДокументация об открытом аукционе в электронной форме на право заключения гражданско-правовогодоговора на поставку офисной техники в санкт-петербургское государственное бюджетное учреждение социальной помощи семьям и детям «региональный центр «семья»
Государственный заказ Санкт-Петербурга поставка товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Санкт-Петербурга,...
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib2.znate.ru 2012
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница