Российской федерации государственное научное учреждение «центр ранней диагностики и специальной помощи детям с выявленными отклонениями в развитии»




НазваниеРоссийской федерации государственное научное учреждение «центр ранней диагностики и специальной помощи детям с выявленными отклонениями в развитии»
страница5/6
Дата03.02.2016
Размер17.6 Kb.
ТипМетодическое пособие
1   2   3   4   5   6

Обследование слуха неговорящих дошкольников


Подготовка неговорящего ребенка к обследованию слуха


Проверяющий садится за стол напротив ребенка, кладет его и свои руки на стол, а около них - крупную пуговицу, об­ращает внимание на свои губы и голосом нормальной разго­ворной громкости произносит звукосочетание (например, па-папа, пупупупу). В момент произнесения слогов он рукой ре­бенка берет пуговицу и бросает ее в баночку (или надевает одно кольцо на стержень пирамиды, кладет кубик в кузов и т.п.). Это упражнение нужно проводить до тех пор, пока ребе­нок не начнет сам, без подсказки и побуждения выполнять дей­ствие в момент произнесения слогов. Длительность пауз меж­ду произнесением ряда слогов нужно постоянно менять, ина­че ребенок будет реагировать не на звук, а на ритм подачи речевого сигнала. Не надо требовать и ждать от ребенка по­вторения слогов: он должен отвечать на сигнал определен­ным игровым действием (бросать пуговицу, надевать на стер­жень кольцо пирамиды и т.п.). Во время этой работы не сле­дует произносить никаких слов или звуков, кроме сигнальных.

Когда ребенок начнет сам четко, самостоятельно, без под­сказки работать, видя губы говорящего, проверяющий садит­ся рядом с ним и голосом разговорной громкости произносит звукосочетание (например, папапапа) у самого его уха. При этом ребенок ощущает струю выдыхаемого воздуха: есть струя - бросает пуговицу, нет - ждет сигнала, т.е. ощущения, когда взрослый начнет произносить слоги. Если ребенок не реаги­рует на сигнал, то нужно повторить звукосочетание и в мо­мент его звучания рукой малыша бросить пуговицу в баночку (или выполнить другое игровое действие). Это упражнение проводится до тех пор, пока ребенок не начнет сам выполнять действие в момент произнесения слогов.

Если у ребенка не вырабатывается условная двигатель­ная реакция на сигнал, его необходимо всесторонне обсле­довать в специализированном учреждении.


Процедура обследования слуха после подготовки

Чтобы выяснить, слышит ли ребенок голос разговорной громкости и шепот и на каком расстоянии, проверяющий вновь произносит слоги голосом разговорной громкости у самого уха ребенка, но уже с использованием экрана, который закры­вает струю воздуха. В качестве экрана может выступать не очень плотный лист бумаги, который должен закрывать лицо говорящего до глаз. Экраном нельзя касаться уха ребенка, иначе он будет реагировать на вибрацию, а не на звук. Важно, чтобы ребенок или боковым зрением, или в зеркале, или в другом отражающем предмете не мог видеть педагога, произ­носящего слоги. Для проверки можно произнести слоги без­звучно, т.е. просто открывать и закрывать рот. Если в этих условиях ребенок все же выполняет игровое задание, значит, он видит движения губ или челюсти. В момент звучания голо­са, воспринимаемого только на слух, ребенок бросает пугови­цу в баночку (или выполняет любое другое действие). Если в этих условиях он не реагирует на звучание слогов (т.е. не вы­полняет ответного действия), то нужно убрать экран и вновь повторить слоги (ребенок в ответ выполняет игровое действие). После этого звукосочетание вновь предлагается на слух, т.е. за экраном. Если вновь нет реакции, то нужно усилить голос до громкого. После того, как будет выработана четкая реакция

на громкий голос около уха (это доступно практически все^ детям), надо снижать его громкость, пытаясь научить ребенке реагировать на голос нормальной разговорной громкости.

Как только ребенок научится реагировать на звучание сло­гов, произносимых за экраном у ушной раковины голосом раз­говорной громкости, проверяющий начинает произносить сло­ги у его уха шепотом. В ответ на данный речевой сигнал ребе­нок выполняет определенное игровое действие: бросает пуго­вицу в баночку, надевает кольцо на стержень пирамиды и т.п. Проверяющий постепенно отходит от ребенка и определяет, слышит ли он шепот на расстоянии б м. Если ребенок справ­ляется с этим заданием, то следует проверить, реагирует ли он с этого же расстояния (6 м) на звучание слов, в том числе высокочастотных и низкочастотных (например: чай, птичка, зайчик, дом, рыба, окно), произносимых шепотом. В ответ на услышанное слово от ребенка не требуется его повторение, он лишь выполняет предложенное ранее игровое действие: ста­вит кубик на кубик, бросает горошину в бутылочку и т.п. При этом следует проверить реакцию ребенка на шепот, восприни­маемый и правым, и левым ухом.


О некоторых особенностях обследования слуха у детей

с подозрением на другие отклонения в развитии.

Проводя педагогическое обследование слуха по описанной выше методике, следует помнить, что то игровое действие, которое предлагается ребенку в качестве ответа на звуковой стимул, должно быть интересно ему и доступно. Так, например, детям, страдающим детским церебральным параличом, в качестве ответного действия при нарушениях мелкой моторики рук следует предлагать действовать крупными предметами: переложить кубики (шары) из одной коробки (ведерка) в другую и т.п.

Также важно иметь в виду, что при обследовании слуха детей с подозрением на тяжелые речевые нарушения (напри­мер, сенсомоторную алалию), не следует в качестве тестового материала предлагать слогосочетания (а тем более слова), т.к. они похожи на речь, к которой у ребенка может быть негативное отношение. В этом случае условную двигательную реакцию лучше вырабатывать на звучание гласных, например, у__ или слога с сонорными согласными (м___а___н___а___л___а___), а затем проверять, реагирует ли он на произнесе­ние гласных шепотом с расстояния 6 м. Целесообразно также проверять слух этих детей при протяжном произнесении зву­ков с__ и ш__, необычных звукосочетаний типа кш__.

В том случае, если выработать условную двигательную ре­акцию на звук у ребенка не удается, следует изменить методи­ку обследования, проводя проверку так, как описано выше для детей второго-третьего годов жизни.

Итак, если ребенок дошкольного или школьного возрас­та (при обследовании и правого, и левого уха) адекватно ре­агирует на звучание слогов и слов, произносимых шепотом с расстояния не менее 6 м, это является показателем того, что у него слух в пределах физиологической нормы.

Если ребенок реагирует на шепот на меньшем расстоя­нии, можно заподозрить наличие у него снижения слуха.

Если же он ощущает звучание голоса разговорной гром­кости, но не реагирует на шепот, это свидетельствует о зна­чительном снижении слуха. В этом случае следует прове­рить, на каком расстоянии ребенок реагирует на звучание голоса нормальной силы. С этой целью проверяющий пы­тается постепенно увеличить расстояние от уха ребенка: на 5 - 10 - 20 - 50 см и т.д. Дети с разными остатками слуха слышат голос разговорной громкости на разном расстоянии (глухие дети - от ушной раковины до 10-20 см, многие из них реагируют только на громкий голос, слабослышащие могут ощущать звучание голоса нормальной силы на большом расстоянии).

Если ребенок четко реагирует на произнесение слогов у ушной раковины только громким голосом, это говорит о сни­жении у него слуха на уровне глухоты.

Все дети с отсутствием речи, общим недоразвитием речи, грубыми нарушениями фонематического состава слова, аг-рамматизмом, затруднениями в овладении письменной ре­чью и др. могут быть заподозрены в наличии у них пони­женного слуха.

Все дети с подозрением на снижение слуха направляются на аудиологическое обследование в сурдологопедический центр.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Описанные выше методики скринингового обследования слуха просты и доступны практическому здравоохранению и образованию, органам социального развития. Своевременное обследование позволит выявлять детей с подозрением на снижение слуха с первых месяцев жизни, замечать понижение слуха, наступившее в том или ином возрасте.

При первом же подозрении на снижение слуха следует направлять ребенка в сурдологопедический кабинет (центр), не опасаясь возможной гипердиагностики. Это позволит, ис­пользуя современные объективные методы исследования слу­ховой функции (регистрация отоакустической эмиссии и аку­стическая импедансометрия, регистрация слуховых вызван­ных потенциалов), в кратчайшие сроки снять подозрение или подтвердить его, установить диагноз, своевременно начать лечение и реабилитационные мероприятия.

Дети, у которых диагностировано снижение слуха, нуж­даются в медицинской и психолого-педагогическои коррек­ции. В том случае, если у ребенка выявлена кондуктивная тугоухость, ему должно быть назначено консервативное

или хирургическое лечение. До восстановления слуха такой ребенок остро нуждается в коррекционной помощи. Такая помощь может оказываться ему в сурдологопедических ка­бинетах (центрах), в группах кратковременного пребывания при специальных дошкольных учреждениях для детей с на­рушениями слуха, а при минимальном снижении слуха (до 15-25 дБ) и в логопедических группах [5, б].

Если же у ребенка выявлена сенсоневральная тугоухость или глухота, он берется на диспансерный учет в региональ­ном сурдологопедическом кабинете (центре), где будет осу­ществляться систематическое медицинское наблюдение, на­значаться поддерживающая терапия, проводиться адекват­ное слухопротезирование и решаться вопрос о возможных путях и формах коррекционного обучения.


ЛИТЕРАТУРА

1. Диагностика и коррекция нарушенной слуховой функции у детей первого года жизни / Сост. Г.А.Таварткиладзе, Н.Д.Шматко - М.: Полиграф сервис, 2001 - 160 с.

2. Королева И.В. Современные подходы к диагностике периферических и центральных нарушений слуха у детей: Учебное пособие. - С.-Петербург, 2000 - 35 с.

3. Миронова Э.В., Пелымская Т.В., Шматко Н.Д. Педагогичес­кие методики выявления детей с подозрением на снижение слуха (младенческий, ранний, дошкольный и школьный возраст). - М.: Изд-во УРАО, 2000. - 40 с.

4. Таварткиладзе Г.А. и др. Единая система аудиологического скрининга: Методические рекомендации 96/150.- М.

5. Черкасова Е.Л. Минимальные нарушения слуха у детей с речевой патологией. - Дефектология. - 2000. - № 3.

6. Черкасова Е.Л. Стратегия логопедического воздействия при сочетании недоразвития речи и минимальных нарушений слуха у детей дошкольного возраста. - Дефектология.- 2001. - № 4.

7. Jeele D. Wetal. Jtitis media in infancy and intellectual ability, school achievement, speech and language at 7 years. Journal of infections diseases. 1990 V. 162 P. 685-694.

8. Bess F. H., Tharpi A. М. Case history data on unilaterally hearing - impaired children. Ear and hearing, 1986, № 7, p 14-19.

9. Юее Т. М., Davis-Dansky E. A comparison of unilaterally hear­ing - impaired children and normal - hearing children on a battery of standartized language tests. Ear and Hearing, 1986, № 7, p. 27-37.

10. Oyeler R. F., Oyler A. L., Matkin N. D. Unilateral hearing loss: Demographici and educational impact». Language, speech and Hearing services in the school. 1988, № 19, p. 191-200.

11. Teele D.W., Klein G.O. et al. Otitis media in infancy and intellectual ability, school achievement, speech and language at age 7 years, Gournal of infectious Diseases, 1990.N 162, p. 685-694.


ПРИЛОЖЕНИЕ 1


АДРЕСА СУРДОЛОГОПЕДИЧЕСКИХ

КАБИНЕТОВ РОССИИ (на 01.2000).

АДЫГЕЯ

Кабинет для взрослого и детского населения

352700 г. Майкоп, ул. Жуковского, дом 40. Тел.: 3-68-34.

Центр слуховой реабилитации при АОЗТ «Адыг-Юрак»

БАШКОРТОСТАН

Кабинет для детского населения

450106 г. Уфа, ул. Ст.Кувыкина, дом 98.Тел.:28-59-78. Республиканская детская больница

БУРЯТИЯ

Кабинет для взрослого и детского населения

670031 г. Улан-Удэ, ул. Павлова, дом 12. Республиканская

больница

ДАГЕСТАН

Республиканский центр сурдологии и слухопротезирования 367000 г. Махачкала, ул. Акушинская, дом 7 а. Детская Респуб­ликанская больница.

Кабинет для детского населения 367000 г. Махачкала, пр-т К.Маркса, 7 линия, дом 2

ИНГУШЕТИЯ

Кабинет для взрослого и детского населения

366720 г. Назрань, ул. Муталиева, дом 11. Республиканская

больница

КАБАРДИНО-БАЛКАРИЯ

Кабинет для взрослого и детского населения

360000 г. Нальчик, Затишье. Республиканская поликлиника

КАЛМЫКИЯ

Кабинет для детского населения

358000 г. Элиста, ул. Ворошилова, дом 1. Республиканская детская больница

КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССИЯ

Кабинет для взрослого и детского населения 357100 г. Черкесск, пер. Гвардейский, дом 1. Республиканская больница

КАРЕЛИЯ

Кабинет для взрослого и детского населения

185019 г. Петрозаводск, ул. Пирогова, дом 8. Республиканская

поликлиника

КОМИ

Кабинет для детского населения

167000 г. Сыктывкар, ул. Пушкина, дом 114 А. Детская Респуб­ликанская больница

МАРИЙ ЭЛ

Кабинет для взрослого и детского населения 424000 г. Йошкар-Ола, ул. Пролетарская, дом 60. Республиканс­кая больница

МОРДОВИЯ

Кабинет для взрослого и детского населения 430001 г. Саранск, ул. Васенко, дом 7. Республиканская поли­клиника

Городской кабинет для детского населения 430032 г. Саранск, ул. Серадзская, дом 28. Детская поликлиника N2

СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ

Республиканский кабинет для взрослого и детского населения 362000 г. Владикавказ, ул. Весенняя, 14. Городская Универсаль­ная поликлиника N7. Республиканское сурдологиче­ское отделение

ТАТАРСТАН

Кабинет для детского населения

420048 г. Казань, Оренбургский тракт, дом 140. Поликлиника Детского Медицинского Центра.

Медико-педагогический центр по реабилитации детей и взрос­лых с патологией органа слуха 423814 г. Набережные Челны, ул. Ахмедшина 105 (59/01)

ТЫВА

Кабинет для детского населения 667000 г. Кызыл, ул. Дружбы, дом 36 А. Детская поликлиника N 3

УДМУРТИЯ

Кабинет для детского населения

426009 г. Ижевск, ул. Ленина, дом 79. Детская Республиканская больница

ХАКАССИЯ

Кабинет для взрослого и детского населения 662000 Абакан, ул. Ленина, дом 23. Областная поликлиника

ЧЕЧНЯ

364051 г. Грозный, ул. Маяковского, дом 88 Министерство здравоохранения

ЧУВАШИЯ

Кабинет для детского населения

428000 г. Чебоксары, ул. Гладкова, дом 27. Детская Республи­канская поликлиника

ЯКУТИЯ

Кабинет для детского населения

677000 г. Якутск, Сергеляхское шоссе, дом 4

Национальный Центр Медицины. Сурдологическое отделение.

Республиканский центр реабилитации слуха и речи (Суваг)

678967 г. Нерюнгри, ул. Карла Маркса, дом 2/1

АЛТАЙСКИЙ КРАЙ

Краевой кабинет для взрослого и детского населения

656043 г. Барнаул, ул. Пушкина, дом 58. Краевая поликлиника

Городской кабинет для детского населения

656061 г. Барнаул, ул. Георгиева, дом 13. Детская поликлиника N 9

КРАСНОДАРСКИЙ КРАЙ

Краевой кабинет для детского населения 350013 г. Краснодар, ул. Постовая, дом 18. Центр профилакти­ческой медицины детства Консультативно-диагностический центр для детей 350000 Краснодар, ул. Тургенева, дом 23, 1-я детская поликлиника.

КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ

Краевой кабинет для детского населения 660000 г. Красноярск, ул. Академика Керенского, дом 2. Детская краевая больница

Городской кабинет для детского населения 663000 г. Норильск, ул. 50 лет октября, дом 12. Городская детс­кая больница

ПРИМОРСКИЙ КРАЙ

Приморский краевой Центр реабилитации слуха и речи (Суваг) 690034 г. Владивосток, ул. Спортивная, дом 11

СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЙ

Краевой кабинет для детского населения

365030 г. Ставрополь, ул. Семашко, дом 3. Краевая детская поликлиника

ХАБАРОВСКИЙ КРАЙ

Краевой кабинет для взрослого и детского населения 680009 г. Хабаровск, ул. Краснодарская, дом 9. Краевая поликлиника

АМУРСКАЯ ОБЛАСТЬ

Областной кабинет для взрослого и детского населения

675026 г. Благовещенск, ул. Воронкова, дом 26. Областная

поликлиника

Областной кабинет для детского населения

675000 г. Благовещенск, ул. Дьяченко, дом 6 Б Центр восстановительного лечения для детей с нарушением слуха

и речи. Детский сад N 56. Тел. (416-2) 36-51-54.

АРХАНГЕЛЬСКАЯ ОБЛАСТЬ

Областной кабинет для детского населения

163002 г. Архангельск, Обводный канал, дом 7. Областная детская больница.

Городской кабинет для детского населения

64504 Северодвинск, ул. Ломоносова, дом 49. Детская больница

АСТРАХАНСКАЯ ОБЛАСТЬ

Областной кабинет для взрослого и детского населения 414011 г. Астрахань, Наб. Казачьего Ерика, дом 1. Детская областная больница.

1   2   3   4   5   6

Похожие:

Российской федерации государственное научное учреждение «центр ранней диагностики и специальной помощи детям с выявленными отклонениями в развитии» iconОптимизация ранней диагностики заболеваний предстательной железы
Федеральное Государственное Учреждение «Научно Исследовательский Институт Урологии Росмедтехнологий» Федерального Агентства по Здравоохранению...
Российской федерации государственное научное учреждение «центр ранней диагностики и специальной помощи детям с выявленными отклонениями в развитии» iconМедико-социальной помощи, «Центр диагностики и консультирования» города Кунгура
Козионова Лариса Викторовна, учитель – логопед, Муниципальное автономное образовательное учреждение для детей, нуждающихся в психолого-педагогической...
Российской федерации государственное научное учреждение «центр ранней диагностики и специальной помощи детям с выявленными отклонениями в развитии» iconПояснительная записка Министерством образования Российской Федерации определены основные подходы к созданию системы помощи детям с проблемами в развитии на основании Конвенции ООН «О правах ребёнка»
Закона РФ «Об образовании», Федеральной программы развития образования. Одним из таких подходов является дальнейшее развитие систем...
Российской федерации государственное научное учреждение «центр ранней диагностики и специальной помощи детям с выявленными отклонениями в развитии» icon«Ранняя диагностика детей с отклонениями в развитии»
В данной статье поднимается проблема диагностики детей с нарушениями развития раннего возраста. Автор подчеркивает значимость и необходимость...
Российской федерации государственное научное учреждение «центр ранней диагностики и специальной помощи детям с выявленными отклонениями в развитии» iconФедеральное государственное учреждение "аналитический центр при правительстве российской федерации"
Организация процесса формирования оценки общественных ожиданий целевых групп в рамках основных направлений деятельности правительства...
Российской федерации государственное научное учреждение «центр ранней диагностики и специальной помощи детям с выявленными отклонениями в развитии» icon«Обучение математике детей с отклонениями в развитии»
Составитель: Богановская Н. Д. канд пед наук, профессор, профессор кафедры методики преподавания школьных дисциплин в специальной...
Российской федерации государственное научное учреждение «центр ранней диагностики и специальной помощи детям с выявленными отклонениями в развитии» iconГосударственное научное учреждение Всероссийский научно-исследовательский институт фитопатологии
Выходная продукция по заданию 05. 01. Программы фундаментальных и приоритетных прикладных исследований по научному обеспечению развития...
Российской федерации государственное научное учреждение «центр ранней диагностики и специальной помощи детям с выявленными отклонениями в развитии» iconЦентр психолого-медико-социального сопровождения «спутник» 662150, г. Ачинск, Красноярский край, микрорайон 3, дом 11, тел. 7-56-60 e-mail
Согласно Уставу, целью деятельности учреждения является: оказание помощи детям от рождения до 18 лет, имеющим проблемы в развитии,...
Российской федерации государственное научное учреждение «центр ранней диагностики и специальной помощи детям с выявленными отклонениями в развитии» iconПриказ Минздрава РФ от 25 декабря 1997 г. N 380 "О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации"
Реформа здравоохранения и развитие экономических отношений в медицинской практике требуют коренного совершенствования лечебно-профилактической...
Российской федерации государственное научное учреждение «центр ранней диагностики и специальной помощи детям с выявленными отклонениями в развитии» iconДокументация об открытом аукционе в электронной форме на право заключения гражданско-правовогодоговора на поставку офисной техники в санкт-петербургское государственное бюджетное учреждение социальной помощи семьям и детям «региональный центр «семья»
Государственный заказ Санкт-Петербурга поставка товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Санкт-Петербурга,...
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib2.znate.ru 2012
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница