Уважаемый Сергей Алексеевич!




Скачать 24.24 Kb.
НазваниеУважаемый Сергей Алексеевич!
страница1/2
Дата03.02.2016
Размер24.24 Kb.
ТипДокументы
  1   2


Уважаемый Сергей Алексеевич!

Уважаемые депутаты, коллеги!

За последние пять лет охрана здоровья населения стала приоритетом государственной социальной политики. Этот период отмечен многими новациями, которые непосредственно затронули сферу здравоохранения.

С 2005 года реализуется национальный проект "Здоровье".
На первом его этапе приоритетным направлением являлось развитие первичной медико-санитарной помощи, которое включало оснащение учреждений диагностическим оборудованием, обновление скорой медицинской помощи, подготовка и закрепление кадров.

За прошедший период объем централизованных поставок оборудования в лечебные учреждения края за счет национального проекта составил 9 тысяч единиц на общую сумму 463 млн. рублей, что позволило значительно улучшить техническую оснащенность первичного звена отрасли.

В настоящее время 2866 человек работников участковой службы, скорой медицинской помощи и фельдшерско-акушерских пунктов получают дополнительные денежные выплаты, ежемесячный размер которых составляет от 4 до 20 тысяч рублей.

Национальный проект включает также программу профилактики заболеваний, в том числе вакцинацию и диспансеризацию населения, борьбу с инфекционными заболеваниями, внедрение новых программ медицинского обследования новорожденных, значительное увеличение объемов высокотехнологичных видов медицинской помощи.

С 2008 года национальный проект перешел на более содержательные направления - сосудистую, онкологическую, дорожную и другие программы. Таким образом, задачи расширились - не только улучшить материально-техническую базу, но и выстроить систему оказания помощи непосредственно тем категориям пациентов, которые чаще всего умирают от инсультов, инфарктов, онкологических заболеваний и дорожно-транспортных происшествий. Это первостепенные причины смертности в Российской Федерации.

С 2010 года в нацпроект включен еще ряд мероприятий направленных на борьбу с туберкулезом: обследование населения, лечение больных и проведение профилактических мероприятий.

Единая идеология для всех новых направлений национального проекта заключается в следующем.

Федеральный бюджет выделяет деньги на приобретение дорогостоящего высокотехнологичного оборудования, а регионы обязаны подготовить помещения, кадры и организовать оказание медицинской помощи таким образом, чтобы обеспечить снижение уровня смертности населения.

Правительство Хабаровского края использует каждую возможность, предоставляемую субъектам федерации для укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения за счет средств федерального бюджета. Мы участвуем во всех новых направлениях национального проекта, кроме сосудистой программы, участие в которой планируем на 2012 год.

В целом национальный проект «Здоровье» позволяет краю ежегодно привлекать из федерального бюджета более 1,0 млрд. рублей.

Наряду с федеральными реализуются краевые целевые программы: «Здоровое поколение», «Демографическое развитие Хабаровского края», «Предупреждение и борьба социально-значимыми заболеваниями», «Комплексные меры противодействия распространению наркомании и незаконному обору наркотиков», «Пожарная безопасность», «Информатизация отрасли здравоохранения», предусматривающие расходы в сферу здравоохранения. Общий бюджет краевых целевых программ на 2010 год составляет 84,1 млн. рублей, средства освоены в полном объеме.

Как результат - отмечается положительная динамика отдельных демографических показателей, она отражена на слайдах.

За 2005-2009 годы в крае снизились:

общая смертность населения;

младенческая смертность;

смертность от болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний, от внешних причин и дорожно - транспортных происшествий.

Продолжительность жизни увеличилась с 61,8 до 66,2 лет.

Вместе с тем, отмечается высокая смертность населения трудоспособного возраста, главным образом, мужчин. Удельный вес умерших в возрасте 15-59 лет в 2009 году составил 38,7 процентов от общего числа умерших.

Одним из основных направлений деятельности министерства здравоохранения края являются профилактические мероприятия, реализуемые в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье»: диспансеризация взрослого и детского населения и вакцинопрофилактика

В текущем году прошли диспансеризацию за счет средств федерального бюджета 40,5 тысяч человек. Результаты диспансеризации представлены на слайде.

Не выполняют плановые задания по диспансеризации Тугуро - Чумиканский, Ванинский, Вяземский, Комсомольский, Солнечный, Хабаровский районы. Причина, по нашему мнению - некорректное составление графиков диспансеризации и отсутствие должной ответственности органов местного самоуправления за организацию данной работы. В план включаются предприятия и организации, не застрахованные в системе обязательного медицинского страхования или прекратившие свою деятельность.

Сами работодатели не заинтересованы в направлении своих работников для прохождения диспансеризации, а на законодательном уровне меры их понуждения к обязательной диспансеризации работников не определены.

С 2007 года за счет федеральных средств ежегодно проводится диспансеризация детей сирот, пребывающих в стационарных учреждениях. В 2010 году осмотрено 4,7 тысячи детей. По итогам диспансеризации детям проводятся лечебные и реабилитационные мероприятия. Как результат, отмечается уменьшение числа заболеваний в расчете на одного ребенка: если в 2009 году этот показатель составлял 3,3, то в текущем году - 2,9 заболеваний. Снижается и доля впервые выявленных у детей заболеваний: 2009 год - 28,1%, 2010 год - 23,3%.

Отмечается стабилизация эпидемиологической обстановки, что стало возможным благодаря проведению плановой иммунизации населения.

В крае не зарегистрировано случаев заболеваний дифтерией, эпидемическим паротитом, снижена заболеваемость острым вирусным гепатитом B, краснухой.

Ежегодный охват населения прививками против гриппа составляет более 30 % от общей численности населения края и существенно превышает среднероссийский показатель, который составляет 19 %. В результате в крае заболеваемость острыми респираторными заболеваниями и гриппом регистрируется на неэпидемическом уровне, период подъема заболеваемости уменьшился по продолжительности почти в два раза, снизилось количество случаев заболевания гриппом, а также случаев тяжелого течения и осложнения.

В текущем году против гриппа привито более 520 тысяч человек, что составляет 37 % от общей численности населения края.

Основным инструментом реализации государственной политики в сфере здравоохранения является программа государственных гарантий оказания граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В реализации краевой программы госгарантий в 2010 году участвует 146 медицинских организаций.

Показателем доступности амбулаторно-поликлинической помощи является количество посещений врача в расчете на 1 жителя в год. За 9 месяцев 2010 года государственное задание по числу амбулаторно-поликлинических посещений выполнено на 96,7%. Не выполняют план Советско-Гаванский, Амурский, Охотский, Ванинский, Солнечный, Николаевский, Бикинский, Ульчский, им. П. Осипенко муниципальные районы.

С большой нагрузкой работает скорая медицинская помощь, в том числе санитарно-авиационная. Государственное задание по числу вызовов скорой медицинской помощи выполнено на 109%. Наиболее высокий показатель в Амурском, Бикинском, Верхнебуреинском, Ульчском, Аяно-Майском, Ванинском, Советско-Гаванском муниципальных районах, г. Хабаровске, г. Комсомольске-на-Амуре. Органами управления муниципальным здравоохранением не принимаются меры по разделению скорой и неотложной медицинской помощи.

Особое внимание уделяется организации медицинской помощи ветеранам Великой Отечественной войны. В 2010 году проведено углубленное диспансерное обследование почти 20 тысяч ветеранов, в том числе в ходе акции «Поезд Победы» работал передвижной консультативно-диагностический центр «Терапевт Матвей Мудров».

С 2009 года в число приоритетов входит формирование здорового образа жизни. В крае работает 6 центров здоровья, за которыми закреплены территориально приближенные муниципальные районы с учетом транспортной доступности.

За 10 месяцев текущего года в Центрах прошли обследование 38 тыс. человек, из них оказались здоровыми только 36%, выявлены факторы риска у 64% (это 24,3 тыс. чел.).

Одним из направлений национального проекта, как я уже сказал вначале, является развитие высокотехнологичной медицинской помощи, которую жители края получают:

- в федеральных специализированных медицинских учреждениях за счёт средств федерального бюджета. Количество квот ежегодно увеличивается. За 10 месяцев текущего года нами направлено 915 пациентов, в том числе 148 детей;

- в краевых государственных учреждениях здравоохранения за счёт краевого бюджета и софинансирования федерального бюджета.

Объем государственного задания по ВМП в краевых государственных учреждениях увеличился с 2007 года в 5,5 раз и составил в 2010 году 1379 квот. За 10 месяцев ВМП получили 1278 пациентов или 92,7% от годового плана.

Наиболее востребованными профилями ВМП в крае являются: сердечно-сосудистая хирургия, офтальмология, травматология и ортопедия, онкология, нейрохирургия, на их долю приходится более 80 процентов от всех объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

С октября текущего года осуществляются плановые операции в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии. Плановая мощность учреждения - 4,5-5,0 тысяч операций в год. Из 200 квот выделенных учреждению на 2010 год уже использовано 144 и все они жители Хабаровского края.

Одним из самых востребованных видов высокотехнологичных видов медицинской помощи является эндопротезирование суставов является одним из видов высокотехнологичных видов медицинской помощи. В 2009 году жителям края установлено 450 эндопротезов, в текущем году пока установлено 319, прогноз по 2010 году в целом - 421.

За счет личных средств граждан, с последующим возмещением средств из бюджета фонда социального страхования, установлено 109 эндопротезов. В федеральные учреждения здравоохранения для эндопротезирования суставов направлено 54 пациента.

В крае операции по эндопротеированию выполняют в первой и второй краевых клинических больницах, с начала текущего года проведено 135 операций. Средняя стоимость операции 170-180 тысяч рублей, в том числе стоимость одного эндопротеза - от 110 до 150 тыс. рублей.

До 85 процентов больных, нуждающихся в эндопротезировании, составляют инвалиды, их в очереди 1079 человек. Вместе с тем, с текущего года Фондом социального страхования прекращено финансирование приобретения эндопротезов.

С 2009 года край участвует в реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи. В ГУЗ «Краевой клинический центр онкологии» установлены высокоэнергетический ускоритель 20 МВ, гамма-камера (ОФЭТ/КТ сканнер), видеоэндоскопический комплекс с установками для ультразвуковой и флуоресцентной эндоскопии. На сегодняшний день на высокоэнергетическом ускорителе пролечено 130 больных.

Уже сегодня мы отмечаем снижение годичной летальности с 34,5 в 2005 году до 32 %, первичного выхода на инвалидность с 13,7 до 12,4 % и смертности от злокачественных новообразований - до 12,8% .

Из социально - значимых заболеваний особо хочу остановиться на туберкулезе. Показатель заболеваемости туберкулезом в крае выше среднеросиийского почти в 2 раза. Ежегодно умирает около 400 больных.

Охват населения флюорографическим осмотрами в текущем году составил 75 процентов от численности населения старше 15 лет. Недостаточное количество в муниципальных учреждениях здравоохранения действующих флюорографов, а также парка передвижных флюорографических установок, низкая эффективность работы первичного звена по раннему выявлению туберкулеза, формальный подход к планированию осмотров населения, являются основными причинами низкого охвата населения флюрографическими обследованиями в Тугуро-Чумиканском, Хабаровском, Нанайском, Охотском, им. Лазо муниципальных района.

В 2010 году в рамках нацпроекта в государственное учреждение здравоохранения «Противотуберкулезный диспансер» поставлено 5 единиц оборудование на общую сумму 3,2 млн. рублей, ожидаем также поставку 16-срезового компьютерного томографа.

По федеральной целевой программе «Туберкулез» в 2009 – 2010 годах получены препараты для лечения больных туберкулезом с множественно лекарственной устойчивостью на сумму 22,2 млн. рублей.

В результате заболеваемость туберкулезом за 10 месяцев текущего года по сравнению с аналогичным периодом прошлого года снизилась на 12 процентов, заболеваемость подростков в 3,1 раза, процент больных туберкулезом, умерших до года наблюдения уменьшился в 2 раза.

В 2010 году мы участвуем в мероприятиях нацпроекта по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

Утверждены зоны ответственности учреждений здравоохранения по организации оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автомобильной дороге М-60 «Уссури» г. Хабаровск – г. Владивосток на территории Хабаровского края. В структуре ГУЗ «Краевая клиническая больница № 2» создан травмоцентр первого уровня. Организованы травмоцентры третьего уровня в государственных учреждениях Вяземский центр и Бикинский центрах организации специализированных видов медицинской помощи, в МУЗ «Центральная районная больница» муниципального района им. Лазо.

Для оснащения травмоцентров закуплено 57 единиц медицинского оборудования. Субсидия федерального бюджета на эти цели составила 172,6 млн. рублей. Кроме того, край получил 7 реанимобилей класса С.

Средства краевого бюджета (69,0 млн. рублей) направлены на подготовку помещений для закупаемого оборудования - 32,4 млн. рублей, на оснащение лечебно-диагностическим оборудованием государственных и муниципальных учреждений здравоохранения - 33,8 млн. рублей, на подготовку медицинских кадров - 2,8 млн. рублей.

Проводимые мероприятия должны минимизировать временные затраты от начала травмы до проведения необходимого объема противошоковых мероприятий, обеспечить единые подходы к лечению, улучшить исходы лечения и снизить смертность вследствие ДТП.

Одним из важнейших направлений деятельности здравоохранения является охрана здоровья матери и ребенка.

Несмотря на динамичное снижение показателя младенческой смертности, ее уровень превышает аналогичный показатель по РФ в 1,3 раза.

В рамках краевых целевых программ решаются вопросы лекарственного обеспечения для поддержания технологии выживания маловесных и глубоконедоношенных новорожденных, приобретаются оборудование и расходный материал для перинатальной диагностики врожденной и наследственной патологии, внутриутробной инфекции.

Специалистами краевого Перинатального центра организовано дистанционное наблюдение и ежедневный мониторинг за беременными и новорожденными группы высокого риска по материнской и перинатальной смертности. Осуществляется выездная деятельность специализированных бригад. За 9 месяцев 2010 года осуществлено 505 вылетов и выездов, госпитализировано 354 человека.

Развиваются высокие технологии. В перинатальном центре и детской краевой клинической больнице в 2010 году на оказание ВМП за счет средств федерального бюджета выделено 330 квот, в том числе по профилям: педиатрия 120, травматология и ортопедия – 125, абдоминальная хирургия – 35, акушерство и гинекология (ЭКО) - 50.

Диспансеризация детского населения свидетельствует о неблагополучном состоянии здоровья детей: мы отмечаем снижение доли здоровых с одновременным увеличением удельного веса детей, имеющих хроническую патологию. Наибольший рост заболеваемости приходится на период, совпадающий с периодом обучения в школе. Частота выявляемой патологии находится в прямой зависимости от интенсификации учебного процесса. В целом за период школьного обучения число детей, имеющих хронические заболевания, увеличивается на 20%. Количество детей со сколиозом возрастает в 6,3 раза, с нарушением осанки - в 1,3 раза, с понижением остроты зрения - в 1,9 раза.

В связи с этим, отдельно хотелось бы остановиться на работе медицинских кабинетов при образовательных учреждениях.

В соответствии Федеральным Законом «Об образовании» медицинское обслуживание учащихся общеобразовательных учреждений осуществляется штатными работниками амбулаторно - поликлинических учреждений, а при их отсутствии - за образовательным учреждением закрепляются медицинские работники учреждений здравоохранения по территориальному принципу на условиях совместительства. Укомплектованность физическими лицами врачей составляет 78,1%, средними медицинскими работниками - 59,4%. Основной причиной недостаточной укомплектованности является низкая заработная плата.

Еже одна проблема - из 217 медицинских кабинетов общеобразовательных школ лицензирование прошли только 105 (48,4%). Основными причинами, препятствующими лицензированию медицинских кабинетов образовательных учреждений, является несоответствие имеющихся помещений санитарно-гигиеническим нормам. Около 60 % школ имеют недостаточный набор или площади помещений, недостаточное оснащение медицинским оборудованием. В соответствии с действующим законодательством это полномочия администраций городских округов и муниципальных районов края.

Одним из самых сложных направлений деятельности министерства здравоохранения является лекарственное обеспечение льготных категорий граждан, общая численность которых в крае составляет 179,6 тысяч человек, в том числе 42,8 тыс. человек федеральных и 136,1 тысячи региональных «льготников», по семи высокозатратным нозологиям имеют право на лекарственное обеспечение 719 чел.

На реализацию программы льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан края в 2010 году из федерального бюджета выделено 387,3 млн. руб., из краевого бюджета 174,6 млн. руб.

Лекарственные препараты закупаются на основании заявок муниципальных образований края. В 2010 году министерством здравоохранения края дополнительно закуплены инсулины, эритропоэтины, лекарственные препараты для лечения онкологических заболеваний и другие жизненно необходимые препараты.

В третьем квартале 2010 года количество отсроченных рецептов уменьшилось по сравнению с первым полугодием: по федеральной программе на 75 %, по краевой программе на 87,7 %. Уменьшилось и количество обращений граждан по вопросам лекарственного обеспечения.

Организована работа «Горячей линии» по вопросам формирования цен на лекарственные средства, вошедших в Перечень ЖНЛВС, проведено 129 проверок по мониторингу цен в аптечных учреждениях края. Информация о выявленных нарушениях направляется в Прокуратуру края, для организации и проведения совместных внеплановых проверок.

Для обеспечения жителей края с семью высокозатратными заболеваниями (гемофилия, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, болезнь Гоше, миелолейкоз, рассеянный склероз, а также после трансплантации органов и тканей) осуществляются централизованные федеральные закупки лекарственных препаратов. За 9 месяцев 2010 года в край централизованно за счет федеральных средств поставлено лекарственных препаратов для обеспечения граждан по семи высокозатратным нозологиям на сумму 620,7 млн. руб.

Вместе с тем, в системе льготного лекарственного обеспечения существует ряд системных проблем:

Первое - монетизация льгот приводит к ежегодному увеличению числа федеральных льготни­ков, отказавшихся от набора социальных услуг и получающих льготу в денежном эквиваленте. С 2008 года их число сократилось на 25%. В программе остаются пациенты с хроническими заболевания­ми, требующими дорогостоящей лекарственной терапии.

При этом норматив финансовых затрат в месяц на одного граж­данина ус­тановлен единый для всех, независимо от структуры заболеваемости и составляет в 2010 году 531 рубль, на 2011 год планируется его увеличение до 570 рублей, а средняя стоимость одного рецепта в месяц составляет 911 рублей.

Второе - постоянно изменяется количество региональных льготников, так как оно зависит от вновь выявленных пациентов, ро­ждаемости детей, фактической обращаемости в лечебные учрежде­ния.

Третье - модель закупок лекарственных препаратов не гарантирует бесперебойное обслуживание льготников лекарственными средствами, так как предполагает долгосрочное планирование потребности в лекарственных средствах, вместе с тем, потребность в лекарственных препаратах постоянно меняется (пациенты умирают или впервые заболевают, меняются курсы лечения в зависимости от эффективности проводимой лекарственной терапии и т.д.)

Четвертое - при закупке лекарственных препаратов с целью экономии бюджетных средств и поддержки отечественного производителя пред­почтение отдается российским препаратам, вместе с тем врачи и па­циенты отдают предпочтение импортным лекарственным средствам.

С целью совершенствования механизма составления заявки на лекарственные средства распоряжением министерством здравоохранения края предусмотрено формирование регистра граждан с хроническими, социально-значимыми заболеваниями (сахарный диабет, бронхиальная астма, туберкулез, хро­ническая почечная недостаточность, онкология, психиатрия, эпилепсия.). В августе 2010 года в министерстве здравоохранения края прошла защита заявок муниципальных образований края для обеспечения льготных категорий граждан в 2011 году, что позволило увеличить точность расчетной по­требности в лекарственных препаратах.

Один из часто задаваемых вопросов - льготное зубное протезирование. По данным министерства социальной защиты населения края 221,3 тыс. человек в крае имеют право на льготное зубное протезирование за счет краевого бюджета, из них:

ветераны труда - 96,9 тыс. человек;

граждане пожилого возраста - 109,9 тыс. человек;

труженики тыла - 7,9 тыс. человек;

реабилитированные и пострадавшие от политических репрессий - 6,6 тыс. человек.

В очереди на льготное зубное протезирование в учреждениях здравоохранения края состояло на начало года 17,7 тыс. человек или 8% от числа имеющих право.

Расходы краевого бюджета на льготное зубное протезирование в 2010 году составляют 78 млн. 688 тыс. рублей и распределены между городскими округами и муниципальными районами края пропорционально числу проживающих на их территории граждан, имеющих право на данную льготу.

Распределение средств между муниципальными образованиями края утверждено постановлением Правительства края от 25 декабря 2009 года № 388-пр «О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2010 год».

Номенклатура ортопедических конструкций для льготного зубного протезирования включает: коронки штампованные, литые, пластмассовые; зубы литые, протезы съемные пластинчатые. В отдельных случаях по медицинским показаниям льготное зубное протезирование ортопедическими конструкциями, не входящими в перечень номенклатуры, проводится по заключению краевой клинико-экспертной комиссии. Средняя стоимость услуги в расчете на одного человека 7332 рубля.

За 9 месяцев текущего года услугу льготного зубного протезирования получили 7858 человек, прогнозная оценка по году в целом - 10 358 человек, что составит 58,5% от числа состоящих в очереди на начало года.

Первоочередным правом получения услуги пользуются труженики тыла, реабилитированные и пострадавшие от политических репрессий. Для них время ожидания в очереди составляет от 6 до 10 месяцев, для пенсионеров и ветеранов труда очередь - до 2-х лет.

В проекте краевого бюджета на 2011 год расходы на льготное зубное протезирование предусмотрены в сумме 83,1 млн. рублей, что составляет 105,6 % к уровню 2010 года.

Кратко остановлюсь на вопросах оплаты труда медицинских работников.
  1   2

Похожие:

Уважаемый Сергей Алексеевич! iconЛихачев Сергей Алексеевич, доктор медицинских наук, профессор
Целью работы является изучение значений некоторых показателей статической стабилометрии и в частности т
Уважаемый Сергей Алексеевич! iconРайонная краеведческая конференция актива школьных музеев «Отечество. Саратовский край в истории России», посвященной 150-летию П. А. Столыпина
Автор: Свечников Сергей Алексеевич, ученик 8класса Шевченко И. И., учитель географии и краеведения
Уважаемый Сергей Алексеевич! iconМурза Александр Александрович Александров Михаил Алексеевич Мурашкин Сергей Анатольевич Телегин На пороге «оранжевой» революции
В книге, подготовленной к изданию, рассматривается вопрос о возможности «оранжевой» революции в России
Уважаемый Сергей Алексеевич! iconМурза Александр Александрович Александров Михаил Алексеевич Мурашкин Сергей Анатольевич Телегин Экспорт революции. Ющенко, Саакашвили
Москвы, устремились на Запад. И пежде всего под крыло Америки. Не случайно в Грузии, на Украине, в Киргизии прокатились так называемые...
Уважаемый Сергей Алексеевич! iconПеречень экранизаций литературных произведений, внесённых в программу предмета «Литература (русская и зарубежная)»
В ролях: Аркадий Коваль, Татьяна Рассказова, Мария Луговая, Сергей Барковский, Максим Бритвенков, Игорь Копылов, Сергей Мосьпан,...
Уважаемый Сергей Алексеевич! iconНовые поступления детской художественной литературы в библиотеки мибс в феврале 2013 Г. Алексеев, Сергей Петрович
Сто рассказов о войне : [сборник : для младшего и среднего школьного возраста] / Сергей Алексеев. Москва : аст : Астрель; Владимир...
Уважаемый Сергей Алексеевич! iconСергей дацюк онтологизации киев — 2009 Сергей Дацюк. «Онтологизации»
Свидетельство о регистрации авторского права №30480 выдано 30 сентября 2009 года государственным департаментом интеллектуальной собственности...
Уважаемый Сергей Алексеевич! iconУважаемый коллега!
Адрес для справок: 111250, Москва, е-250, Красноказарменная ул.,14, Мэи, каф. Пм
Уважаемый Сергей Алексеевич! iconСергей Юрьевич Кузнецов Ощупывая слона. Заметки по истории русского Интернета Сергей Кузнецов ощупывая слона
Настика – Анастасию Грызунову, персонажа книги и ее редактора. Спасибо моему брату, Максиму Кузнецову, оказавшемуся незаменимым при...
Уважаемый Сергей Алексеевич! iconУважаемый коллега!
Приглашаем Вас принять участие в работе IX международной научно-практической конференции «Экологические проблемы индустриальных мегаполисов»,...
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib2.znate.ru 2012
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница