Канцер-регистр как средство планирования и контроля качества онкологической помощи




НазваниеКанцер-регистр как средство планирования и контроля качества онкологической помощи
Дата03.02.2016
Размер9.63 Kb.
ТипДокументы
КАНЦЕР-РЕГИСТР КАК СРЕДСТВО ПЛАНИРОВАНИЯ И КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ.


Панченко С.В., Базюк В.Г., Чигирева И.Б., Цветаева И.Г., Саляева Е.А.

ГУЗ Областной клинический онкологический диспансер, г.Ульяновск, Россия


Актуальность проблемы. Необходимость планирования объемов и совершенствования качества оказания медицинской помощи населению Ульяновской области при предопухолевых и онкологических заболеваниях, формирования сегмента онкологической службы в Программе государственных гарантий.

Цель. Изучить роль информационных систем, в частности Государственного ракового регистра ГУЗ Областной клинический онкологический диспансер, в формировании статистических показателей для перспективного планирования уровня объема и качества оказания специализированной помощи больным с онкопатологией.

Материал и методы. С целью совершенствования системы Государственного ракового регистра, унификации и стандартизации данных о больных злокачественными новообразованиями в соответствии с международными стандартами, утвержденными ВОЗ для раковых регистров, и требованиями современных информационных технологий Приказом Министерства здравоохранения России от 19 апреля 1999 года №135 «О совершенствовании системы Государственного ракового регистра», введена единая система учета больных злокачественными новообразованиями в Российской Федерации, обязательная для медицинских учреждений всех ведомств.

Регистрации по месту постоянного проживания подлежат все больные с диагнозами, укладывающимися в рубрики С00-С97 и D00-D09 Международной классификации болезней X пересмотра (МКБ-Х) и подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в территориальном онкологическом учреждении.

Формирование Государственного ракового регистра в ГУЗ ОКОД начато в 1997 году по действующим ранее нормативным документам с внесением корректировок в 1999 году в соответствии с введенными инструкциями. В результате накопления в информационной базе территориального ракового регистра в хронологической последовательности сведений о каждом зарегистрированном больном злокачественным новообразованием, есть возможность получить как персонифицированную информацию, так и обобщенные характеристики контингентов.

За весь период деятельности регистра в его базу внесено 80650 человек, у которых были зарегистрированы злокачественные новообразования. На 01.01.2011 года в Государственном раковом регистре ГУЗ ОКОД состоит на учете 26604 больных злокачественными новообразованиями – это 2,0% населения области. Совершенствование диагностики и лечения онкологических больных нашло свое отражение в таком показателе, как удельный вес больных, состоящих на учете пять и более лет. На сегодня это 12004 пациента или 48,8% от всех больных со злокачественными новообразованиями (в 2009 году 48,2%). По уровню заболеваемости в Приволжском Федеральном округе из 14 регионов Ульяновская область занимает 3 место. За последние 10 лет (2001г. – 2010г.) заболеваемость злокачественными новообразованиями увеличилась на 43,5% (с 285,5 на 100 тыс. нас. до 409,6 на 100 тыс. нас.), а смертность от злокачественных новообразований за тот же период выросла на 13,4% (с 196,6 на 100 тыс. нас. до 222,9 на 100 тыс. нас.). В настоящее время наметилась тенденция к стабилизации этих показателей.

Анализ данных показателей позволяет вносить обоснованные предложения в формирование раздела медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях в Программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи и совершенствовать структуру коечного фонда учреждений здравоохранения региона. Коечный фонд ГУЗ ОКОД в 2011 году составил 414 коек круглосуточного пребывания больных (334 койки в системе ОМС и 80 бюджетных) и 40 коек дневного пребывания. В 2005 году коечный фонд составлял 410 коек круглосуточного стационара и 25 коек дневного стационара.

Обеспеченность онкологическими койками населения Ульяновской области в расчете на 10 тыс. населения и 1000 случаев вновь выявленных злокачественных новообразований соответствует российским показателями. Учитывая высокий уровень заболеваемости, ставилась задача интенсификации работы коечного фонда. В результате, на сегодня среднее пребывание на онкологической койке в ГУЗ ОКОД на 0,5 дня короче и на 4,8 больше работа койки, чем в среднем по России.

По данным госпитального регистра в течение последних лет значительно увеличился объём медицинской помощи больным с онкопатологией. В 2010 году в ГУЗ ОКОД обеспечено 12169 госпитализаций для 5926 пациентов, что на 15,7% больше по сравнению с 2005 годом (10546 госпитализаций для 5616 пациентов), проведено 5213 оперативных вмешательств - на 10% больше, чем в 2005 году (4745 операций), 2089 больных получили химиотерапевтическое лечение, что на 37,5% больше, чем в 2005 году (1776 пациентов). В дневном стационаре пролечено 512 больных, в то время, как в 2005 году такое лечение получили только 355 человек (увеличение на 44%). Постоянное внимание к совершенствованию амбулаторно-поликлинической помощи дало возможность увеличить число принятых пациентов в 2010 году на 17% по сравнению с 2005 годом. Если в 2005 году на амбулаторном приеме было 63099 человек, то в 2010 году поликлинические отделения посетили 73813 пациентов. За счет внедрения современных технологий лечения увеличилось на 37% и число амбулаторных операций с 1633 вмешательств в 2005 году до 2237 в 2010 году.

Использование комплексного классификатора предназначено для стандартизованного представления данных о больных злокачественными новообразованиями, обеспечивает адекватную формализацию данных для внутриотраслевого, межотраслевого, международного обмена специальной медицинской информацией. Детальный учет на протяжении многих лет медицинских услуг, полученных пациентами, делает возможным планирование всех видов лечебно-диагностических мероприятий, в том числе обеспечение лекарственными средствами, расходными материалами. В результате, введение стандартов лечения больных с онкопатологией по четырем нозологическим формам имело четкое обоснование материальных и финансовых потребностей отделений онкодиспансера.

Наличие базы популяционного регистра пациентов играет немаловажную роль во взаимодействии с государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения. Кроме четко налаженного статистического учета, своевременного обмена информацией о вновь выявленных больных, случаях смерти от онкопатологии, контролируется качество лечения и диспансеризации, как в подразделениях диспансера, так и по месту жительства. В результате выверки учетных данных регистра в течение 2010 года в 32 учреждения здравоохранения государственного и муниципального подчинения направлено 111 писем по поводу дефектов диагностики и учёта больных злокачественными новообразованиями. Проанализирован 131 случай злокачественных новообразований из 230 выявленных по свидетельствам о смерти. В результате количество дефектов уменьшилось, в 18 случаях в медицинские свидетельства о смерти внесены изменения по причинам смерти.

В рамках программы «Модернизации здравоохранения Ульяновской области» в части совершенствования системы информатизации ГУЗ ОКОД в числе 88 учреждений здравоохранения принимает участие по следующим направлениям - «Регистрация и учет обслуживаемых граждан», «Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь», «Анализ деятельности и формирование отчетности», «Запись пациентов на обслуживание, управление занятостью ресурсов и распределение потоков пациентов в лечебно-профилактическом учреждении».

Выводы: Внедрение современных информационных систем, создание федеральной структуры Государственного ракового регистра позволят решить ряд задач:

  • повышение эффективности управления в сфере здравоохранения для решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями, контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления;

  • повышение качества оказания медицинской помощи на амбулаторном и стационарном этапах;

  • повышение информированности населения по вопросам ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, выявления онкопатологии на ранних стадиях;

  • взаимодействие с лечебно-профилактическими учреждениями в плане обмена информацией, в том числе данными Государственного ракового регистра, предоставления доступной и качественной медицинской помощи;

  • обеспечение возможностей электронного взаимодействия учреждений здравоохранения с соответствующими уполномоченными органами.



Литература

  1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19.04.1999года №135 «О совершенствовании системы государственного ракового регистра»

  2. Постановление Правительства РФ от 07.02.2011 № 60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов РФ»

  3. Постановление Правительства Ульяновской области от 30.03.2011 № 12/133 – П «Об утверждении областной целевой программы «Модернизация здравоохранения Ульяновской области» на 2011-2012гг»

  4. Чиссов, В.И. Состояние онкологической помощи населению России в 2010 году/ под редакцией В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой.- Москва., 2011г

  5. «Отчет федерального государственного статистического наблюдения «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» (Отчетная форма № 30, утверждена постановлением Госкомстата России от 10.09.2002 № 175).

Похожие:

Канцер-регистр как средство планирования и контроля качества онкологической помощи iconНаименование подразделения банка
Ст экономист планирования, контроля и качества клиентского обслуживания физических лиц
Канцер-регистр как средство планирования и контроля качества онкологической помощи iconО результатах проверок соответствия качества медицинской помощи установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения
Зора было проведено 23 мероприятия по контролю за соответствием качества медицинской помощи установленным федеральным стандартам...
Канцер-регистр как средство планирования и контроля качества онкологической помощи iconРабочая программа по немецкому языку 8 класс
Иностранный язык стал в полной мере осознаваться как средство общения, средство взаимопонимания и как важное средство для развития...
Канцер-регистр как средство планирования и контроля качества онкологической помощи iconСтратегическое планирование как средство достижения цели. 2 Управление реализацией стратегического планирования и контроль за его выполнением
Управление реализацией стратегического планирования и контроль за его выполнением
Канцер-регистр как средство планирования и контроля качества онкологической помощи iconМетодическая разработка по «Организации контроля качества сварных соединений» для профессии электросварщики
Задачи контроля качества соединений – выявление возможных причин появления брака и его предупреждение
Канцер-регистр как средство планирования и контроля качества онкологической помощи iconКомплексное дифференцированное обучение как средство повышения качества профессиональной подготовки курсантов военно-инженерных вузов (на примере преподавания математики)
...
Канцер-регистр как средство планирования и контроля качества онкологической помощи iconЗакон Российской Федерации от 07. 02. 1992 г. N 2300-1 «О защите прав потребителей»
...
Канцер-регистр как средство планирования и контроля качества онкологической помощи iconСовершенствование организации онкологической помощи на основе медико-статистического анализа (на примере хабаровского края)
Охватывают малое число лет наблюдения контингентов онкологических больных, что снижает их информационную значимость
Канцер-регистр как средство планирования и контроля качества онкологической помощи iconПримерный перечень вопросов к зачету
Современная система планирования на предприятии (принципы планирования; информационная подсистема планирования; методы и методики...
Канцер-регистр как средство планирования и контроля качества онкологической помощи iconТема «Домашнее задание как средство формирования прочных знаний и умений. Предупреждение перегрузки обучающихся.»
Выступление по теме: «Преодоление трудностей в овладении чтением как средство развития положительной мотивации»
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib2.znate.ru 2012
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница