Российской федерации письмо




Скачать 16.07 Kb.
НазваниеРоссийской федерации письмо
страница1/4
Дата03.02.2016
Размер16.07 Kb.
ТипДокументы
  1   2   3   4
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ПИСЬМО

от 25 апреля 2011 г. N 14-9/10/2-4107


О ПОРЯДКЕ

ЗАПОЛНЕНИЯ ГОДОВОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО ОТЧЕТА

ПО ФОРМЕ N 36-ПЛ


Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации направляет для использования в работе рекомендации по порядку заполнения формы федерального статистического наблюдения N 36-ПЛ "Сведения о контингентах больных с психическими расстройствами, находящихся на активном диспансерном наблюдении и принудительном лечении", утвержденной Приказом Росстата от 13.08.2009 N 171.


В.И.СКВОРЦОВА


Приложение


РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО ПОРЯДКУ ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО

НАБЛЮДЕНИЯ "СВЕДЕНИЯ О КОНТИНГЕНТАХ БОЛЬНЫХ С ПСИХИЧЕСКИМИ

РАССТРОЙСТВАМИ, НАХОДЯЩИХСЯ ПОД АКТИВНЫМ ДИСПАНСЕРНЫМ

НАБЛЮДЕНИЕМ И НА ПРИНУДИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ"


1.1. Форму федерального статистического наблюдения N 36-ПЛ "Сведения о контингентах больных с психическими расстройствами, находящихся под активным диспансерным наблюдением и на принудительном лечении", утвержденную Приказом Росстата от 13.08.2009 N 171 (далее - отчет), составляют все психиатрические и психоневрологические больницы, психоневрологические диспансеры, институты психиатрии, а также больницы и самостоятельные поликлиники, имеющие психиатрические, психоневрологические и психосоматические отделения (кабинеты) в поликлинике; отделения, палаты в стационаре, осуществляющие активное диспансерное наблюдение психически больных, представляющих общественную опасность, и принудительное лечение больных с психическими расстройствами по решению суда.

1.2. Отчет представляется по итогам деятельности за год - главному врачу центральной районной (городской) больницы или рай(гор)здравотделу (органу местного самоуправления в сфере здравоохранения) 5 января следующего за отчетным года.

1.3. Учреждения, не имеющие психиатрических и психосоматических коек в стационаре, не заполняют раздел отчета о проведении принудительного лечения в стационаре (таблицы с кодами 2200 - 2240). Учреждения, не ведущие активного диспансерного наблюдения (АДН) и не осуществляющие амбулаторное принудительное наблюдение и лечение по решению суда больным психическими расстройствами (АПНЛ), не заполняют раздел об амбулаторно-поликлинической работе (таблицы с кодами 2100 - 2190).

1.4. Больницы и самостоятельные поликлиники, имеющие психиатрические, наркологические, психоневрологические, психосоматические отделения (кабинеты) в стационаре, не ведущие активного диспансерного наблюдения (АДН) и не осуществляющие по решению суда принудительное лечение психически больных (АПНЛ), отчет не заполняют.

1.5. Перед составлением отчета диагноз в контрольных картах диспансерного наблюдения (форма N 030-1/у-02) должен быть сверен с листом уточненных диагнозов медицинской карты амбулаторного больного (форма N 025/у-02), а диагнозы в форме N 066-1/у-02 (диагноз направившего учреждения, заключительный, сопутствующий психиатрический, наркологический и соматический) должны быть сверены с соответствующими записями в медицинских картах стационарных больных (форма N 003/у). Код диагноза следует проставить в соответствии с МКБ-10 ("Психические расстройства и расстройства поведения (F00 - F99), класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации", М., Минздрав России, 1998).

2. В таблицах 2100 - 2190 показываются сведения о больных, находящихся под активным диспансерным наблюдением (АДН), которое назначается по решению комиссии врачей-психиатров, и на амбулаторном принудительном наблюдении и лечении (АПНЛ), которое осуществляется (назначается и прекращается) исключительно по решению суда.

2.1. Перед составлением отчета оперативная картотека контрольных карт диспансерных больных в учреждении должна быть тщательно выверена, сопоставлена с имеющимися медицинскими картами амбулаторного больного (форма N 025/у-02). Из оперативной картотеки должны быть изъяты дубликаты и контрольные карты больных, снятых с наблюдения в связи с выздоровлением, переводом в группу больных, получающих консультативно-лечебную помощь, переездом в другой район, смертью и т.п. Картотеку следует пополнить недостающими (утерянными и своевременно не восстановленными) картами на основе данных медицинских карт амбулаторного больного (форма N 025/у-87).

2.2. Таблица 2100 "Контингенты больных, находящихся под активным диспансерным наблюдением (АДН)".

В эту таблицу включаются сведения обо всех психически больных, поставленных комиссионно на АДН, в том числе и о больных, находящихся на конец года в психиатрических, психосоматических, психоневрологических и иных стационарах. В таблице с кодом 2100 из общего числа больных, состоящих под диспансерным наблюдением на конец года, следует показать число больных, находившихся на конец года под активным диспансерным наблюдением. В этой таблице следует показывать и сведения о больных, находящихся на принудительном лечении (ПЛ) в стационаре. Больные, находящиеся на амбулаторном принудительном наблюдении и лечении (АПНЛ), в этой таблице не показываются.

2.2.1. В таблице 2100 имеется 6 строк, которые заполняются следующим образом.

2.2.1.1. В строке 1 "Психозы и (или) состояния слабоумия" таблицы 2100 показываются все расстройства психотического уровня, за исключением расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ (коды по МКБ-10 F10 - F19). В эту строку включаются: органические психозы и состояния слабоумия, в том числе соматогенные (F00 - F05; F06.0 - F06.2; F06.30 - 33; F06.81, 91; F09); шизофрения (F20), шизотипические расстройства (F21), хронические неорганические психозы (F22), острые и преходящие неорганические психозы (F23, F24), шизоаффективные расстройства (F25), другие и неуточненные неорганические психозы (F28, F29), а также аффективные расстройства, протекающие с психозом (F30.23 - 28; F31.23 - 28; F31.53 - 58; F32.33 - 38; F33.33 - 38; F39), детские психозы (F84.0 - 4; F81.31), а также неуточненные психозы (F99.1). Подробное распределение кодов по строкам представлено в Приложении N 1.

2.2.1.2. В строке 2 - из общего числа больных психозами и слабоумием выделяются больные с расстройствами шизофренического спектра: шизофренией (F20), шизотипическими расстройствами (F21), шизоаффективными расстройствами (F25) и аффективными расстройствами с неконгруентным аффекту бредом (F30.24; F31.24; F31.54; F32.34; F33.34).

2.2.1.3. В строке 3 - "Психические расстройства непсихотического характера" показываются различной природы расстройства непсихотического уровня: органические расстройства непсихотического уровня (аффективные расстройства без психоза, тревожные, диссоциативные, астенические, легкие когнитивные, расстройства личности и поведения и другие состояния - коды F06.34 - 37; F06.4; F06.5; F06.6; F06.7; F06.82, 92; F07.0 - 2; F07.0 - 9); аффективные расстройства, не сопровождающиеся бредом, галлюцинациями или каким-либо иным психозом (F30.0 - 1; F30.8 - 9; F31.0 - 1; F31.30 - 4; F31.6 - 9; F32.00 - 2; F32.8 - 9; F33.00 - 2; F33.4 - F38.8); невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (F40 - F48), поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (F50 - F59), расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (F60 - F69), непсихотические расстройства детского и подросткового возраста (F80.0 - 2; F80.32 - F83; F84.5 - F89), эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском или подростковом возрасте (F90 - F98), а также непсихотические расстройства БДУ (F99.2 - 9).

Примечание: В соответствии с пунктом 1.3.4 "Инструкции об организации взаимодействия органов здравоохранения в органах внутренних дел Российской Федерации по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами" (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства внутренних дел Российской Федерации N 133/269 от 30.04.1997) в этой строке следует показывать только тех больных, страдающих пограничными формами психических расстройств, совершивших в прошлом общественно опасные деяния, в отношении которых они признавались невменяемыми в связи с развившимся на этой почве психозом.


2.2.1.4. В строку 4 "Умственная отсталость" включаются больные умственной отсталостью различной степени (F70 - F79).

2.2.1.5. В строке 5 "Итого" показываются сведения об общем числе больных с психическими расстройствами: F00 - F09, F20 - F99, кроме больных с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ (F10 - F19).

2.2.1.6. В строке 6 "Больные с заболеваниями, связанными с употреблением психоактивных веществ", как правило, должны показываться только больные, страдающие или перенесшие тот или иной хронический алкогольный (интоксикационный) психоз или страдающие алкогольной (интоксикационной) деменцией, особенно если они в связи с этим признавались невменяемыми.

Примечание: Учреждения, не имеющие наркологических кабинетов, но оказывающие помощь больным алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями, заполняют, наряду с формой N 36-ПЛ, форму N 37 ("Сведения о больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями"), где приводят подробные сведения об этих больных.


2.2.2. В таблице 2100 имеется 12 граф, заполнение которых следует проводить с соблюдением следующих требований.

2.2.2.1. В графе 4 показывается число больных, поставленных под АДН в отчетном году. При этом учитываются и те больные, которые ранее уже состояли под АДН, но по тем или иным причинам были сняты с АДН.

2.2.2.2. В графе 5 показывается, сколько из поставленных под АДН (графа 4) составляют несовершеннолетние (до 17 лет включительно).

Примечание. Возраст больного определяется числом исполнившихся лет на момент постановки под АДН. При этом следует помнить, что в этой графе показываются больные до достижения 17 лет 11 месяцев 29 дней включительно. Поэтому возможна ситуация, когда больной был взят под наблюдение как ребенок и будет показан в графе 4 ("всего") и в графе 5, а на конец года, если к этому времени ему исполнится 18 лет, он уже будет показан только в графе 8 и не будет показан в графе 9.


2.2.2.3. В графе 6 показываются сведения о больных, снятых по тем или иным причинам с АДН в отчетном году. Причинами снятия с АДН могут быть улучшение психического состояния, смерть, переезд за пределы территории, обслуживаемой данным учреждением, отсутствие каких-либо сведений о данном больном в течение длительного времени, назначение судом АПНЛ. Прекращение судом ПЛ, в том числе и АПНЛ, является основанием для представления больного на комиссию для назначения АДН.

Примечание: Решение о прекращении АДН в связи с отсутствием сведений в течение года (длительным отсутствием) принимается, как правило, после признания пациента в установленном действующим законодательством порядке "безвестно отсутствующим".


2.2.2.4. В графе 7 необходимо показать, сколько из всех больных, которые были сняты с АДН в отчетном году (графа 6), снято в связи с улучшением психического состояния, приведшим к снижению их общественной опасности.

2.2.2.5. В графе 8 показывается общее число всех больных, находящихся на АДН на конец отчетного года.

2.2.2.6. В графе 9 следует показать, сколько из общего числа состоящих под АДН больных (графа 8) составляют несовершеннолетние, возраст которых на 31.12 отчетного года не достиг 18 лет.

2.2.2.7. В графе 10 должны быть показаны все больные из состоящих под АДН, которые в течение своей жизни отбывали уголовное наказание за преступления, совершенные до установления у них психического расстройства, либо совершили предусмотренные уголовным законом общественно опасные действия (ООД) с освобождением от уголовной ответственности или наказания.

2.2.2.8. В графе 11 следует показать общее число больных (из графы 10), которые совершили ООД в отчетном году, либо сведения об этом были получены врачом впервые в отчетном году, несмотря на то, что само ООД имело место ранее.

2.2.2.9. В графе 12 показываются те больные, которые совершили ООД в отчетном году (графа 11), но при этом на начало года не находились под АДН и на АПНЛ.

Примечание: Если больной, совершивший ООД, в отчетном году при этом на момент совершения ООД не находился на АПНЛ, диспансерном наблюдении или не обращался за консультативно-лечебной помощью, то сведения о нем также показываются в графе 12 таблицы 2100.


2.3. В таблице 2110 следует показать сведения о больных, снятых с АДН в отчетном году, которые отражены в сумме строк 5 и 6 графы 6 таблицы 2100, по причинам снятия с АДН.

2.3.1. В подтабличной клетке 1 следует показать число больных, снятых с АДН в связи с переменой места жительства больного, в результате которой больной стал проживать за пределами территории, которая находится в зоне обслуживания данного учреждения.

2.3.2. В подтабличной клетке 2 показывается число умерших больных, ранее состоящих под АДН.

2.3.3. В подтабличной клетке 3 следует показать число больных, снятых с АДН в связи с отсутствием сведений в течение года. Следует придерживаться правила, что сниматься с АДН должны только те больные, о которых нет абсолютно никаких сведений. Если врач в течение года не видел больного, находящегося на АДН, но персонал учреждения имеет сведения о нем от родственников, соседей, милиции, если известно, что он находится в больнице, то такие больные не подлежат снятию с АДН. Об этом должна быть сделана подробная запись в медицинской карте амбулаторного больного (форма N 025/у-02). О больных, находящихся длительное время в психиатрических стационарах, целесообразно хотя бы 1 раз в год запрашивать сведения о их состоянии и возможной выписке.

Примечание: См. Примечание к п. 2.2.2.3 настоящей Инструкции.


2.3.4. В подтабличной клетке 4 показывается число больных, снятых с АДН в течение года по другим причинам, которые не показаны в подтабличных клетках 1 - 3 этой таблицы. В том числе здесь следует показать то число больных из числа состоявших под АДН в течение отчетного года, которым решением суда назначено АПНЛ, а также тех, кто был заключен под стражу или находится в местах лишения свободы.

Примечание: Сумма строк 5 и 6 графы 6 таблицы 2100 равна сумме строк 5 и 6 графы 7 таблицы 2100 плюс сумма подтабличных граф 1, 2, 3 и 4 таблицы 2110.


2.4. В таблице 2120 показываются сведения о больных из числа поставленных под АДН в отчетном году (сумма строк 5 и 6 графы 4 таблицы 2100).

2.4.1. В подтабличной клетке 1 следует показать, сколько больных совершили ООД в отчетном году из числа поставленных под АДН.

2.4.2. В подтабличной клетке 2 следует показать, сколько больных из числа показанных в графе 1 при совершении ООД не находились на диспансерном и консультативном наблюдении у психиатра.

2.4.3. В подтабличной клетке 3 показывается число больных из числа взятых под АДН в отчетом году, которым назначено ПЛ в стационаре.

2.4.4. В подтабличной клетке 4 показывается число больных из числа показанных в подтабличной клетке 3, которым суд изменил АПНЛ на ПЛ в условиях психиатрического стационара.

2.5. В таблице 2130 показываются сведения о больных из числа состоящих под АДН на конец отчетного года (сумма строк 5 и 6 графы 8 таблицы 2100).

2.5.1. В подтабличной клетке 1 следует показать число больных из группы, которые на конец отчетного года находятся в психиатрическом (психосоматическом, психоневрологическом, психотерапевтическом) стационаре, включая и все виды ПЛ в стационаре.

Примечание: Учитывая, что в психиатрических стационарах длительность пребывания больных (в том числе на ПЛ) зачастую измеряется годами, необходимо запрашивать стационар о состоянии больного и возможных сроках его выписки.


2.5.2. В подтабличной клетке 2 следует отдельно показать, сколько больных находятся на ПЛ в стационаре.
  1   2   3   4

Похожие:

Российской федерации письмо iconОтчет о подготовке акции с приложением организационно-методических, информационных, конкурсных и иных материалов с их приложением
Подготовлено информационное письмо о проведении мероприятия в субъекты Российской Федерации. Информационное письмо разослано во все...
Российской федерации письмо iconРоссийской федерации письмо
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации в рамках реализации мероприятий региональных программ модернизации...
Российской федерации письмо iconРоссийской федерации письмо
Российской Федерации направляет разъяснения некоторых вопросов формирования и экономического обоснования территориальной программы...
Российской федерации письмо iconМетодическое письмо настоящее методическое письмо подготовлено Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в соответствии с условиями Соглашения между Российской Федерацией и Международным банком реконструкции и развития о займе для финансирования проекта "Профилактика,
Методическое письмо предназначено для специалистов лечебно-профилактических учреждений, проводящих лабораторную диагностику вич-инфекции,...
Российской федерации письмо iconМетодические рекомендации по организации и проведению органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющими переданные полномочия Российской Федерации в области образования,
Письмо Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки от 16 июля 2012 г. N 05-2680
Российской федерации письмо iconРоссийской федерации письмо
Российской Федерации совместно с заинтересованными государственными органами подготовлены Рекомендации по разработке должностных...
Российской федерации письмо iconМинистерство здравоохранения и социального развития российской федерации письмо от 20 марта 2012 г. N 57-0/10/2-2587
В дополнение к письму Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 ноября 2011 г. N 14-3/10/2-11668...
Российской федерации письмо iconСовместно с ниитруда и социального страхования и согласовано с Российским Профсоюзом работников культуры письмо заместителя министра культуры Российской
Разработаны Министерством культуры Российской Федерации совместно с ниитруда и социального страхования и согласовано с Российским...
Российской федерации письмо iconМинистерство регионального развития российской федерации письмо от 5 марта 2009 г. N 6091-ад/14
Министерство регионального развития Российской Федерации в связи с обращениями органов местного самоуправления, управляющих и подрядных...
Российской федерации письмо iconРоссийской федерации (минтранс россии) федеральное агентство воздушного травспорта
Министра транспорта Российской Федерации от 17. 07. 2012 № к-27/22605 направляю Вам письмо икао государствам от 09. 07. 2012 an 13...
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib2.znate.ru 2012
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница