Приказ 03. 02. 2011г. 39-Пр о системе контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения




Скачать 18.24 Kb.
НазваниеПриказ 03. 02. 2011г. 39-Пр о системе контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения
страница4/10
Дата04.02.2016
Размер18.24 Kb.
ТипДокументы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


Заключение:______________________________________________________________________


Предложения:____________________________________________________________________


Подпись эксперта ________________________________________________________________


УТВЕРЖДЕНА

приказом министерства

здравоохранения

Астраханской области

От 03.02.2011 № 39-Пр


Экспертная карта качества

оказания амбулаторно-поликлинической помощи


Дата разбора_____________________________________________________________________

Эксперт_________________________________________________________________________

Ф.И.О. лечащего врача_____________________________________________________________

Ф.И.О. больного___________________________________№ амбулаторной карты___________

Пол______Возраст (полных лет)___________Социальное положение_____________________

Диагноз клинический _____________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Важнейшее сопутствующее заболевание______________________________________________

Обращение по данному заболеванию: впервые; повторно; повторно в данном году.

Исход заболевания: выздоровление (выраженное улучшение); улучшение; без изменений; ухудшение; летальный исход.


Экспертная оценка


N04- правильность оформления листа нетрудоспособности







- правильное

1

1

- не правильное

0

0

Критерии оценки

Оценка

(балы)

I уровень

Оценка

(балы)

II уровень

А – качество ведения документации







А01 – форма медицинской документации (амбулаторная карта)







- утвержденная

1,0

1,0

- неутвержденная

0

0

А02 – оформление медицинской документации







- четкое

1,0

1,0

- нечеткое, небрежное

0,25

0,25

А03 – заполнение листа уточненных диагнозов







- заполняется

1,0

1,0

- заполняется не всегда

0,5

0,5

- не заполняется

0

0

А04 – объем описания состояния больного при осмотре







- в полном объеме







- достаточный с незначительными замечаниями

0,75

0,75

- недостаточный

0,25

0,25

- описание состояния больного отсутствует

0

0

В – диагностические мероприятия







В01 – сбор жалоб больного







- достаточный

1

1

- достаточный с незначительными замечаниями

0,75

0,75

- недостаточный

0,25

0,25

- описание состояния больного отсутствует

0

0

В02 – полнота анамнеза заболевания







- анамнез собран в полном объеме

1

1

- анамнез собран не в полном объеме (с незначительными замечаниями)

0,75

0,75

- анамнез собран недостаточно

0,25

0,25

- сбор анамнеза отсутствует

0

0

В03 – описание объективного статуса и его соответствие жалобам и анамнезу







- описан в полном объеме и соответствует жалобам и анамнезу

1

1

- описан в не полном объеме и соответствует жалобам и анамнезу

0,5

0,5

- описан в полном объеме, но не соответствует жалобам и анамнезу

0,5

0,5

- описан в не полном объеме и не соответствует жалобам и анамнезу

0,25

0,25

- отсутствует

0

0

В04 –план обследования и лечения больного







- отсутствует

0

0

- имеется (комбинация из полусуммы В04а и В04б)

-

-

В04а – своевременность плана обследования и лечения больного







- имеется, составлен своевременно (замечаний нет)

1,0

1,0

- имеется (составлен с незначительной задержкой, не повлиявшей на течение и исход заболевания)

0,5

0,5

- составлен несвоевременно, с большой задержкой

0

0

В04б – соответствие плана обследования данным первичного осмотра и выставленному диагнозу







- соответствует (замечаний нет)

1,0

1,0

- соответствует не в полной мере (с незначительными замечаниями)

0,5

0,5

- не соответствует (имеются существенные замечания)

0

0

В05 – своевременность и объем проведения диагностических мероприятий







- своевременно и в полном объеме

1,0

1,0

- несвоевременно, но в полном объеме

0,5

0,5

- своевременно, но не в полном объеме

0,5

0,5

- несвоевременно и не в полном объеме

0,25

0,25

- показаны, но не проведены

0

0

- проведены, но не показаны

0

0

В06 – оценка результатов диагностических методов исследования







В06а – оценка результатов лабораторных методов исследования







- интерпретированы правильно, полностью

1,0

1,0

- интерпретированы правильно, частично

0,75

0,75

- интерпретированы неверно

0

0

- не интерпретированы

0

0

- показаны, но не проведены

0

0

- проведены, но не показаны

0

0

В06б – оценка результатов функциональных методов исследования







- интерпретированы правильно, полностью

1,0

1,0

- интерпретированы правильно, частично

0,75

0,75

- интерпретированы неверно

0

0

- не интерпретированы

0

0

- показаны, но не проведены

0

0

- проведены, но не показаны

0

0

В06в – оценка результатов рентгенографических методов исследования







- интерпретированы правильно, полностью

1,0

1,0

- интерпретированы правильно, частично

0,75

0,75

- интерпретированы неверно

0

0

- не интерпретированы

0

0

- показаны, но не проведены

0

0

- проведены, но не показаны

0

0

- не показаны

-

-

С – постановка диагноза







С01 – соответствие диагноза рубрификации МКБ 10







- выставлен, соответствует

1,0

1,0

- выставлен, не соответствует

0,25

0,25

- не выставлен

0

0

С02 – диагноз







- выставлен, соответствует результатам клинического исследования

1,0

1,0

- выставлен, но не соответствует результатам клинических исследований

0,5

0,5

- не выставлен

0

0

D – лечебно-профилактические мероприятия






1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Похожие:

Приказ 03. 02. 2011г. 39-Пр о системе контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения iconО результатах проверок соответствия качества медицинской помощи установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения
Зора было проведено 23 мероприятия по контролю за соответствием качества медицинской помощи установленным федеральным стандартам...
Приказ 03. 02. 2011г. 39-Пр о системе контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения iconПриказ Минздрава РФ от 25 декабря 1997 г. N 380 "О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации"
Реформа здравоохранения и развитие экономических отношений в медицинской практике требуют коренного совершенствования лечебно-профилактической...
Приказ 03. 02. 2011г. 39-Пр о системе контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения iconЛенинградской области приказ проект
Российской Федерации от 15 ноября 2012 года №921н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология» и...
Приказ 03. 02. 2011г. 39-Пр о системе контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения iconКанцер-регистр как средство планирования и контроля качества онкологической помощи
Актуальность проблемы. Необходимость планирования объемов и совершенствования качества оказания медицинской помощи населению Ульяновской...
Приказ 03. 02. 2011г. 39-Пр о системе контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения iconФедеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития
Управления Росздравнадзора по Республике Алтай от 05. 10. 2012 № П02-321/12 «О проведении плановой комплексной проверки» установлены...
Приказ 03. 02. 2011г. 39-Пр о системе контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения iconПриказ 12 июня 1986 г. N 848 об утверждении методических документов по определению понятий, относящихся к перинатальному периоду, и по ведению первичной медицинской
В целях улучшения регистрации в учреждениях здравоохранения и обеспечения правильного ведения медицинской документации
Приказ 03. 02. 2011г. 39-Пр о системе контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения iconОб утверждении административного регламента
Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению...
Приказ 03. 02. 2011г. 39-Пр о системе контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения iconОказание первой медицинской помощи Общие правила оказания первой медицинской помощи
Основной целью в оказании первой медицинской помощи является умение оказать помощь человеку, получившему травму или страдающему от...
Приказ 03. 02. 2011г. 39-Пр о системе контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения iconПриказ Минздравсоцразвития России №357н от 27 апреля 2011 г
О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 г. №389н «Об...
Приказ 03. 02. 2011г. 39-Пр о системе контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения iconПриказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 апреля 2010 г. №255н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями” Справка
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 апреля 2010 г. №255н “Об утверждении Порядка оказания медицинской...
Разместите кнопку на своём сайте:
Библиотека


База данных защищена авторским правом ©lib2.znate.ru 2012
обратиться к администрации
Библиотека
Главная страница